Raport: Bogate kraje kupują szczepionki przeciwko COVID-19, pozostawiając niedobory

Według badań przeprowadzonych przez Duke University bogatsze kraje zgłaszają roszczenia do szczepionek przeciwko COVID-19, prawdopodobnie kupując więcej dawek, niż potrzebują, pozostawiając kraje o niskich i średnich dochodach bez szczepionek.

Niedobory w połączeniu z innymi przeszkodami w dystrybucji mogą sprawić, że populacja świata nie zostanie zaszczepiona aż do 2024 r., co wydłuży pandemię i sprawi, że niektóre obszary będą miały trudności – twierdzą naukowcy.

„Jest bardzo prawdopodobne, że niektórzy ludzie nigdy nie otrzymają szczepionki, albo przynajmniej minie naprawdę dużo czasu, zanim wszyscy zostaną zaszczepieni” –  mówi Health Life Guide Nicole Hassoun, doktor filozofii , profesor filozofii na Binghamton University, State University of New York i bioetyk badający globalny dostęp do podstawowych leków. „Potrzebujemy znacznie więcej globalnej współpracy, aby odnieść sukces”. 

Oferty specjalne na szczepionki 

Duke Global Health Innovation Center śledzi zamówienia wstępne szczepionek przeciwko COVID-19 na całym świecie. Mimo że wiele kandydatów na szczepionki jest nadal w fazie testów, 12,1 miliarda dawek różnych kandydatów na szczepionki zostało już zamówionych. Liczba ta obejmuje 8,6 miliarda potwierdzonych zakupów i 3,5 miliarda w trakcie negocjacji lub przeznaczonych na ekspansję w ramach istniejących umów.

„Kraj może podpisać umowę z dowolną firmą farmaceutyczną opracowującą szczepionkę” –  mówi Health Life Guide dr Farley Cleghorn, MPH , epidemiolog i globalny szef praktyki zdrowotnej w Palladium.

Według analizy Duke transakcje obejmują bezpośrednią siłę nabywczą, inwestycje w badania i rozwój, umowy dotyczące produkcji i rozwoju na dużą skalę oraz przeprowadzanie badań klinicznych.

Dzięki tym umowom bogatsze kraje włożyły jajka do wielu koszyków, rezerwując zastrzyki różnych kandydatów na szczepionki. Na przykład Kanada ma wystarczająco dużo dawek, aby zaszczepić mieszkańców pięć razy więcej, podaje badanie Duke. Jednak kandydaci na szczepionki w portfolio kraju mogą nie otrzymać zatwierdzenia.

Kanada, Stany Zjednoczone, Wielka Brytania, Australia, Japonia i 27 państw członkowskich Unii Europejskiej przejęły około połowę początkowej zdolności produkcyjnej obecnych wiodących kandydatów na szczepionki: AstraZeneca, Pfizer i Moderna, zgodnie z artykułem w  Nature.  „To tylko 13% populacji ma 50% dostępnych dawek szczepionki” — mówi Hassoun.

Kraje o wysokich dochodach zakupiły potwierdzone 4,1 miliarda dawek. Kraje o wyższych średnich dochodach zabezpieczyły 1,1 miliarda dawek. A kraje o niższych średnich dochodach posiadają ponad 1,9 miliarda dawek. Jednak badacze z Duke twierdzą, że nie znaleźli dowodów na bezpośrednie umowy dotyczące zakupu szczepionek z krajów o niskich dochodach. A nawet kraje o średnich i niższych średnich dochodach, które mają jakieś bezpośrednie umowy, nie zabezpieczyły wystarczającej liczby dawek, aby zaszczepić całą swoją populację. 

Nierówności w dostępie do szczepionek 

W przypadku braku umów zakupu bezpośredniego kraje polegają na programie o nazwie COVAX w zakresie szczepionek. COVAX został uruchomiony, aby pomóc w dostarczaniu szczepionek przeciwko COVID-19 do wszystkich części świata, zapewniając krajom członkowskim równy dostęp. Jest  to  ramię Światowej Organizacji Zdrowia Access to COVID-19 Tools (ACT).

COVAX działa w następujący sposób: kraje o wysokich dochodach, które są częścią COVAX Facility, zobowiązują się do zakupu określonej liczby dawek szczepionki, które zostaną rozdzielone sprawiedliwie i uczciwie między krajami. Kraje o średnich i niskich dochodach w sojuszu uzyskują następnie dostęp do dawek, które będą finansowane głównie z darowizn. W ten sposób kraje finansujące się same mogą kupować różne poziomy pokrycia szczepień dla mieszkańców, a kraje o niższych dochodach otrzymają wystarczającą liczbę dawek, aby zaszczepić 20% swojej populacji.

Większość światowej populacji żyje w krajach, które są częścią COVAX Facility, zgodnie z raportem Duke’a.  WHO wymienia 98 krajów o wysokich dochodach, które są częścią COVAX, przy czym USA są wyraźnie nieobecne na liście. A 92 kraje o niskich i średnich dochodach w sojuszu kwalifikują się do wsparcia COVAX.  

Jednak w związku z tym, że kraje o wyższych dochodach kupują dawki poprzez bezpośrednie umowy z firmami farmaceutycznymi, COVAX może stanąć w obliczu niedoborów szczepionek w krajach o niższych dochodach, czytamy w raporcie Duke’a.

„Można zrozumieć, dlaczego kraje zawierałyby umowy dwustronne lub nie uczestniczyłyby w inicjatywie” – mówi Hassoun. „Jednocześnie jednak uważam, że jest to wysoce niesprawiedliwe. Byłoby o wiele lepiej, gdyby wszyscy współpracowali na rzecz sprawiedliwej dystrybucji za pośrednictwem COVAX”.

Co się dzieje z nadwyżką dawek w danym kraju?

Według badania Duke, Kanada jest światowym liderem pod względem potwierdzonych zakupów dawek szczepionek w oparciu o populację. Chociaż kraj zakupił ponad 400 milionów dawek siedmiu kandydatów na szczepionki, możliwe jest, że nie wszystkie z nich zostaną zatwierdzone.  Ale jeśli naród skończy z nadwyżką, gdzie trafią te dawki?

„Mamy nadzieję, że przekażą je i udostępnią po naprawdę niskiej cenie w ramach inicjatywy COVAX” – mówi Hassoun.

Według raportu Duke’a Koalicja na rzecz Gotowości Epidemicznej (CEPI), współzałożycielka COVAX, prowadzi negocjacje z krajami z sojuszu, które finansują się samodzielnie i które zabezpieczyły dawki szczepionek za pośrednictwem zewnętrznych porozumień, aby sprawdzić, czy nadwyżki szczepionek mogłyby zostać udostępnione COVAX.

Stany Zjednoczone, niebędące częścią COVAX, zabezpieczyły ponad 1 miliard dawek w sześciu kandydatach na szczepionkę, co wystarczy, aby zaszczepić 200% populacji na podstawie obciążenia COVID-19, zgodnie z danymi Duke. Ponownie, możliwe jest jednak, że nie wszystkie te kandydatury zostaną zatwierdzone.

Dodatkowe bariery dla globalnej dystrybucji szczepionek

Niedobór dawek nie będzie jedyną przeszkodą w szczepieniu populacji w krajach o niższych dochodach. A wyzwania mogą zależeć od konkretnej dostępnej szczepionki. „Niektóre można zasadniczo przechowywać w lodówce” — mówi Hassoun. „Inne wymagają przechowywania w ultrazimnych warunkach, suchego lodu, specjalnych pudełek do przechowywania”. 

To, czy szczepionka będzie wymagała więcej niż jednej dawki, będzie również kwestią niepokojącą, jeśli ludzie będą musieli pokonywać duże odległości w trudnym terenie lub w trudnych warunkach, aby otrzymać wiele zastrzyków. A z powodu tych wyzwań różne szczepionki prawdopodobnie będą kierowane do różnych miejsc, dodała.

W raporcie Duke’a wskazano, że potrzebne będzie również finansowanie na usunięcie przeszkód w zaopatrzeniu i dystrybucji.  Bank Światowy niedawno przeznaczył 12 miliardów dolarów na działania związane ze szczepionką przeciwko COVID-19 w krajach o niskich dochodach.

Znaczenie globalnych szczepień

Mimo że w USA i innych krajach produkcja szczepionek na szeroką skalę prowadzona jest już od połowy ubiegłego wieku, w pracach nad szczepionką na pandemię COVID-19 wciąż poruszamy się po nieznanym terenie.

„Nigdy wcześniej nie szczepiliśmy świata” – mówi Cleghorn, wyjaśniając, że globalna pandemia to wyjątkowa sytuacja. „Szczepienia dzieci są skierowane do dzieci. Szczepienia uzupełniające są skierowane do osób, które nie zostały zaszczepione. Szczepienia podróżne są przeznaczone do podróży…” Mówi, że zapotrzebowanie w porównaniu z podażą będzie ewoluować fazowo.

Ale Hassoun mówi, że wszelkie przeszkody, z jakimi przyjdzie nam się zmierzyć, aby zaszczepić cały świat tak szybko, jak to możliwe, muszą zostać natychmiast rozpatrzone i potraktowane jako ćwiczenie na przyszłość — i na rzecz zdrowia publicznego na świecie w ogóle. Możemy stawić czoła pandemiom z jeszcze większą liczbą ofiar śmiertelnych w przyszłości, a wysiłki na rzecz szczepień nie powinny trwać latami. „To nie będzie jedyna pandemia” — mówi. „Zawsze były inne pandemie. Zawsze będą. W rzeczywistości jest wiele trwających pandemii”. 

Mówi, że gdy kraje nie są na pokładzie programów szczepień wszystkich na świecie lub udaremniają te strategie, staje się to kwestią moralną. „Życie każdego jest dla nich tak samo cenne, jak twoje życie dla ciebie” – wyjaśnia. „Myślę, że musimy zapewnić każdemu dostęp do niezbędnych leków jako kwestię praw człowieka na całym świecie”. 

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .