Ablacja częstotliwości radiowej: wszystko, co musisz wiedzieć

Ablacja częstotliwości radiowej (RFA) to małoinwazyjna procedura, która może pomóc złagodzić ból u osób cierpiących na przewlekły ból. Znana również jako rizotomia, procedura polega na użyciu prądów elektrycznych wytwarzanych przez fale o częstotliwości radiowej w celu zniszczenia niektórych nerwów. Celem jest zablokowanie lub zmniejszenie sygnałów bólowych do mózgu.

RFA jest najczęściej stosowana w leczeniu przewlekłych stanów bólowych , takich jak zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych , zapalenie stawów międzywyrostkowych oraz ból szyi, pleców, kolan i nerwów obwodowych . Zalety zabiegu obejmują krótki lub żaden czas rekonwalescencji i niemal natychmiastową ulgę w bólu. 

Czym jest ablacja częstotliwości radiowej?

Ablacja częstotliwości radiowej to zabieg niechirurgiczny wykonywany w celu kontroli bólu. Podczas zabiegu pracownik służby zdrowia używa fal radiowych, aby przyłożyć ciepło do określonych nerwów za pomocą specjalistycznych igieł, tymczasowo wyłączając ich zdolność do wysyłania sygnałów bólowych do mózgu. Obrazowanie rentgenowskie pomaga lekarzowi upewnić się, że celowany jest właściwy nerw.

RFA jest szczególnie pomocna w łagodzeniu bólu u pacjentów, u których nie udało się uzyskać poprawy innymi metodami, takimi jak leki lub inne zabiegi chirurgiczne. Ponieważ RFA leczy przewlekły (lub długotrwały) ból, jest to zabieg planowany z wyprzedzeniem i zwykle nie jest wykonywany w nagłych przypadkach.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej procedury, nie każdy jest kandydatem do RFA, więc powinieneś omówić wszystkie potencjalne opcje ze swoim lekarzem. Osoby z aktywną infekcją, alergiami na środki znieczulające miejscowo lub problemami z krwawieniem nie powinny przechodzić procedury RFA.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży. Zarówno dorośli, jak i dzieci/młodzież mogą być kandydatami do RFA, pod warunkiem, że lekarz uzna to za bezpieczne i właściwe w Twoim konkretnym przypadku.

Potencjalne zagrożenia

Ponieważ jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i zwykle nie wymaga znieczulenia ogólnego, RFA jest uważana za bezpieczną, mniej inwazyjną metodę leczenia niektórych form bólu. Mimo to istnieją pewne potencjalne skutki uboczne i zagrożenia, o których należy wiedzieć.

Do częstych skutków ubocznych odczuwalnych w miejscu zabiegu, które zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni, należą:

• Tymczasowe odrętwienie
• Tymczasowy ból
• Obrzęk i siniaki

Do rzadszych, poważniejszych zagrożeń zalicza się:

• Nadmierne krwawienie
• Uszkodzenie nerwów
• Zakażenie w miejscu wkłucia 

Zamiar

Ablacja częstotliwości radiowej może być skuteczną opcją łagodzenia bólu u niektórych pacjentów cierpiących na przewlekły ból, szczególnie u tych, którzy odczuwają ból pleców, szyi, kolan i innych stawów wywołanych zapaleniem stawów.

RFA może być szczególnie skuteczna u pacjentów, którzy odnieśli sukces po otrzymaniu leczenia iniekcyjnego — takiego jak zastrzyki ze sterydami , znieczulenie zewnątrzoponowe lub zastrzyki z blokadą nerwów . Może być również dobrą opcją dla osób z problemami zdrowotnymi lub chorobami, które sprawiają, że tradycyjna operacja otwarta jest zbyt ryzykowna.

W ramach przygotowań do potencjalnej procedury RFA, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty od bólu i zasugerować diagnostyczną blokadę receptorów bólowych. W takim przypadku lekarz wstrzyknie niewielką ilość środka znieczulającego do nerwów, w których będzie wykonywana RFA.

Jeśli to złagodzi ból, prawdopodobnie RFA w tych obszarach będzie skuteczne. Jeśli nie, istnieje szansa, że ​​Twój lekarz zasugeruje inną procedurę lub leczenie, aby pomóc Ci w przewlekłym bólu.

Jak się przygotować

Przed zabiegiem zapoznaj się ze sposobami przygotowania.

Lokalizacja

RFA jest wykonywana ambulatoryjnie, co oznacza, że ​​możesz wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu (chyba że wystąpią jakieś nieoczekiwane komplikacje lub nagłe wypadki). W zależności od konkretnych okoliczności, zabieg RFA może być wykonany w placówce połączonej ze szpitalem, ośrodku chirurgicznym, a nawet w gabinecie lekarskim.

Bez względu na miejsce przeprowadzania zabiegu, należy spodziewać się, że pobyt w danym miejscu potrwa kilka godzin lub dłużej, biorąc pod uwagę czas potrzebny na przygotowanie i rekonwalescencję.

Co na siebie włożyć

Mimo że RFA jest zabiegiem mało inwazyjnym, nadal będziesz musiał się rozebrać i założyć szpitalny fartuch. Dzięki temu zespół medyczny będzie mógł łatwo sprawdzić Twoje parametry życiowe i uzyskać dostęp do miejsca wstrzyknięcia.

Pomocne może okazać się założenie wygodnych ubrań, które łatwo zdjąć i założyć, jeśli będziesz ospały lub poczujesz dyskomfort po zabiegu. Zaplanuj zdjęcie biżuterii i piercingu z wyprzedzeniem, ponieważ nie chcesz, aby jakikolwiek metal na ciele zakłócał prądy elektryczne RFA.

Jedzenie i picie

Pacjentom zazwyczaj zaleca się, aby nie jedli w ciągu sześciu godzin od zabiegu RFA, ale zazwyczaj można pić klarowne płyny do dwóch godzin przed wizytą. Twój lekarz udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących tego, o której godzinie możesz przestać jeść i pić normalnie, ponieważ będzie to zależało od tego, o której godzinie masz zabieg RFA.

Leki

Nie otrzymasz żadnych konkretnych recept z wyprzedzeniem, ale bądź przygotowany na dostarczenie swojemu lekarzowi listy wszystkich leków, które obecnie przyjmujesz, aby mógł doradzić Ci, co możesz bezpiecznie przyjąć w dniu zabiegu RFA.

Niezbędne leki są zazwyczaj dozwolone, o ile są przyjmowane z małym łykiem klarownego płynu i co najmniej dwie godziny przed wizytą. W przypadku innych leków, które nie są przyjmowane codziennie lub nie są niezbędne, możesz zostać poproszony o odczekanie do zakończenia zabiegu, aby kontynuować ich przyjmowanie.

Co zabrać

Oprócz zabrania ze sobą dowodu osobistego ze zdjęciem, karty ubezpieczenia zdrowotnego (jeśli dotyczy) i innych niezbędnych dokumentów, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.

Leki uspokajające podawane podczas RFA prawdopodobnie sprawią, że poczujesz się senny po zabiegu, więc zaplanuj przyprowadzenie na wizytę odpowiedzialnego dorosłego. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn przez 24 godziny po zabiegu.

Czego można się spodziewać w dniu zabiegu

Zabieg RFA zostanie przeprowadzony w gabinecie lekarskim lub w warunkach ambulatoryjnych. Prawdopodobnie otrzymasz lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować podczas zabiegu, a także znieczulenie okolicy.

Bądź przygotowany na pozostanie w domu i odpoczynek przez resztę dnia po zakończeniu zabiegu. Może to również oznaczać znalezienie kogoś, kto będzie dostępny, aby pomóc ci w opiece nad dzieckiem lub innych obowiązkach tego dnia, jeśli będzie to konieczne. 

Przed zabiegiem

Po zameldowaniu się w placówce i zakwaterowaniu w pokoju egzaminacyjnym pielęgniarka lub inny członek zespołu medycznego będzie monitorować Twoje podstawowe parametry życiowe , takie jak temperatura ciała, tętno i częstość oddechów. Jeśli Twoje podstawowe parametry życiowe mieszczą się w zdrowym zakresie, możesz rozpocząć procedurę.

Podczas procedury

Cała procedura RFA może trwać od 20 do 45 minut. Ponieważ dotknięty obszar zostanie znieczulony i otrzymasz środek uspokajający, nie powinieneś odczuwać żadnego bólu w tym czasie, chociaż możliwe jest mrowienie lub inne podobne odczucia. Spodziewaj się następujących kroków:

• Twoja skóra zostanie dokładnie oczyszczona przed umieszczeniem wenflonu (dożylnego) w żyle w ramieniu. Dostarcza on Twojemu ciału leki, takie jak łagodny środek uspokajający, który sprawi, że poczujesz się zrelaksowany i spokojny. Miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane w skórę, aby znieczulić obszar, w którym zostanie wprowadzona kaniula.
• Gdy leki zaczną działać, lekarz wprowadzi cienką igłę (lub rurkę zwaną kaniulą) w miejsce, w którym odczuwasz ból.
• Korzystając z promieni rentgenowskich, Twój lekarz upewni się, że igła znajduje się we właściwej pozycji, zanim pobudzi nerwy prądem o częstotliwości radiowej, aby podgrzać otaczającą tkankę. To właśnie niszczy nerwy i ostatecznie blokuje wysyłanie sygnałów bólowych do mózgu.
• Po zakończeniu zabiegu kaniula jest usuwana, a na skórze może zostać umieszczony niewielki bandaż, w zależności od obszaru poddawanego zabiegowi.

Po zabiegu

Bezpośrednio po RFA zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej i monitorowany przez następne 15 minut do godziny. Pielęgniarka będzie sprawdzać ciśnienie krwi i monitorować parametry życiowe, aż lekarz pozwoli ci opuścić salę.

Zespół medyczny będzie chciał również upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych lub innych epizodów medycznych. Należy pamiętać, że miejsce zabiegu może być nadal obolałe lub zdrętwiałe, a możliwe jest również, że możesz odczuwać ból.

Ponieważ będziesz mieć pusty żołądek, możesz otrzymać klarowny napój lub słone krakersy, gdy stan się ustabilizuje. Pielęgniarka udzieli instrukcji wypisowych, które określą, kiedy możesz jeść i wrócić do normalnych zajęć i przyjmowania leków.

Powrót do zdrowia

W ciągu 24 do 48 godzin po zabiegu RFA Twój lekarz prawdopodobnie zaleci Ci, abyś zachował spokój i odpoczywał tak dużo, jak to możliwe, stosując się do poniższych wskazówek:

• Przez następne 24 godziny nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
• Przez pierwsze 24 godziny nie podejmuj żadnych intensywnych działań
• Możesz powrócić do normalnej diety, gdy tylko poczujesz głód.
• Możesz wziąć prysznic, ale nie bierz kąpieli i nie korzystaj z gorącej kąpieli przez jeden do dwóch dni po zabiegu.
• Przed pójściem spać lub następnego ranka możesz zdjąć bandaże.

Pamiętaj, że możesz nadal odczuwać ból przez kilka następnych tygodni, co może być długotrwałym efektem ablacji nerwu. W razie potrzeby Twój lekarz może zalecić lub przepisać leki przeciwbólowe.

Łagodny ból i dyskomfort można również złagodzić, przykładając w tym miejscu okład z lodu w odstępach 15–20-minutowych. Należy pamiętać, że po RFA zazwyczaj nie zaleca się stosowania okładów rozgrzewających w miejscu wstrzyknięcia.

Zazwyczaj nie ma potrzeby umawiania się na wizytę kontrolną u lekarza, chyba że sam o nią poprosisz lub masz inny problem zdrowotny wymagający dodatkowych badań kontrolnych.

Opieka długoterminowa

Chociaż powinieneś poczuć się normalnie w ciągu 24 godzin po zabiegu RFA, czas łagodzenia bólu i rekonwalescencji różni się w zależności od osoby. Jeśli podczas zabiegu były skierowane na właściwe nerwy, zauważysz stopniową ulgę w bólu, gdy twoje ciało całkowicie się zagoi, co może potrwać do czterech tygodni.

W zależności od Twojego stanu zdrowia i poziomu bólu, istnieje prawdopodobieństwo, że Twój lekarz zaleci fizjoterapię , która pomoże Ci poprawić siłę i wytrzymałość.

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż raporty szacują, że większość pacjentów leczonych metodą RFA odczuwa ulgę w bólu, nie jest to trwałe rozwiązanie. Zawsze istnieje ryzyko, że zniszczone nerwy odrosną, a ból powróci w nadchodzących miesiącach i latach. Na szczęście RFA to zabieg, który można bezpiecznie powtórzyć w przyszłości, za zgodą lekarza.

Słowo od Health Life Guide

Ulgę w bólu po udanej procedurze RFA można otworzyć zupełnie nowy świat aktywności i przygód. Choć może kusić, aby od razu wrócić do sportu lub siłowni, warto podejść do sprawy wolniej.

Jak zauważyli niektórzy eksperci, osoby zmagające się z przewlekłym bólem przez miesiące lub lata mogą mieć słabsze mięśnie, dlatego warto rozważyć stopniowe zwiększanie siły i tolerancji na aktywność za pomocą fizjoterapii lub ćwiczeń zatwierdzonych przez lekarza.