Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Kobiety, u których wytworzyły się przeciwciała po wyzdrowieniu z choroby COVID-19 lub po szczepieniu, mogą przekazać przeciwciała swoim dzieciom poprzez karmienie piersią.
- Przeciwciała z naturalnej infekcji mogą się różnić i mogą nie być długotrwałe. Odporność wywołana szczepionką jest najlepszą opcją zapewnienia ochrony przed koronawirusem poprzez mleko matki.
- Przeciwciała przenoszone przez mleko matki mogą zapewniać pewną ochronę przed budzącymi obawy wariantami, takimi jak brytyjski wariant B.1.1.7.
W przypadku dorosłych istnieją dwa sposoby na rozwinięcie pewnej formy odporności na COVID-19: zaszczepienie się lub wyzdrowienie po zakażeniu. Jednak w przypadku niemowląt, które nie kwalifikują się do szczepienia, dowody sugerują, że odporność można uzyskać poprzez trzecią opcję: mleko matki.
„Coraz więcej osób twierdzi, że karmienie piersią może być bardzo dobre, ponieważ istnieje więcej dowodów na to, że nie przenosi wirusa, ale przenosi przeciwciała” – mówi Health Life Guide Peter Gulick, DO , profesor medycyny i ekspert chorób zakaźnych w Michigan State University College of Osteopathic Medicine.
Matki z przeciwciałami SARS-CoV-2 mogą przenosić te przeciwciała przez mleko matki. Szczepienia mogą dodatkowo zwiększyć poziom przeciwciał i mogą zapewnić tymczasową ochronę dla dzieci poprzez mleko ludzkie.
Co to dla Ciebie oznacza
Nawet w świetle bardzo ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa, FDA i ACOG twierdzą, że osoby w ciąży lub karmiące piersią mogą otrzymać szczepionkę przeciwko COVID-19, jeśli zdecydują się na to. Przenoszenie przeciwciał przez mleko matki jest dodatkową korzyścią ze szczepienia i należy to wziąć pod uwagę, decydując, czy przyjąć szczepionkę. Twój lekarz może pomóc Ci dokonać właściwego wyboru dla Twojego zdrowia i zdrowia Twojego dziecka.
Odporność na COVID-19 zależy od tego, jak wytworzyły się przeciwciała
Przeciwciała neutralizujące wiążą się z częścią wirusa, aby zapobiec zakażeniu. Trzy rodzaje przeciwciał są produkowane dwa lub trzy tygodnie po wyzdrowieniu osoby z zakażenia COVID-19.
- Immunoglobulina G (IgG): powszechny rodzaj przeciwciała chroniącego przed infekcją
- Immunoglobulina A (IgA): Działa jako jedna z pierwszych linii obrony błon śluzowych
- Immunoglobulina M (IgM): Przeciwciało zapewniające odporność na patogeny wirusowe
Szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 (Pfizer i Moderna) mają na celu opracowanie tych neutralizujących przeciwciał i inaktywację domeny wiążącej receptor białka kolca SARS-CoV-2. Innymi słowy, przeciwciała ze szczepionki zapobiegają wiązaniu się wirusa z komórkami ludzkimi, neutralizując jego wpływ na organizm.
Gulick mówi, że w przeciwieństwie do szczepionek, przeciwciała z naturalnej infekcji mogą się różnić. Zbyt mała liczba przeciwciał neutralizujących może wpływać na to, jak bardzo ludzie są odporni na COVID-19 i jak długo będzie trwała odporność.
„Po prostu nie znamy długości trwania odporności, ale uważamy, że odporność związana ze szczepionką może trwać dłużej, ponieważ jest bardziej ujednolicona: podajemy określoną ilość szczepionki i wiemy, że wytwarzamy określony poziom przeciwciał” — mówi Gulick. „Ale gdy zakażasz się naturalnie, możesz nie mieć objawów lub mieć ciężką infekcję, co skutkuje różnymi poziomami przeciwciał”.
Jakie rodzaje przeciwciał mogą być przenoszone z mlekiem matki?
Kilka raportów wykazało obecność przeciwciał SARS-CoV-2 w mleku kobiet zakażonych COVID-19. Oto, co mówią badania:
- Badanie z września opublikowane w Journal of Perinatology wykazało zwiększone poziomy przeciwciał IgA, IgM i IgG w mleku matki. Kobiety, które wykazywały objawy zakażenia COVID-19, wykazywały wyższe poziomy IgG niż te, które nie miały objawów.
- W niewielkim badaniu z listopada 2020 r. opublikowanym w czasopiśmie iScience stwierdzono podwyższone poziomy przeciwciał IgA, które są skierowane przeciwko domenie wiążącej receptor białka kolczastego w mleku kobiecym kobiet, które wyzdrowiały z zakażenia COVID-19.
Przeciwciała IgA chronią przed wirusami atakującymi błony śluzowe, co jest częstą formą transmisji COVID-19.
„Naukowcy są podekscytowani tym odkryciem, ponieważ [przeciwciała IgA] pomagają układowi oddechowemu bardziej niż inne rodzaje przeciwciał” — mówi Gulick. „Mogą nawet zapewnić lepszą ochronę przed chorobami układu oddechowego, takimi jak COVID-19”.
Choć dowody wskazują na przenoszenie przeciwciał z mleka matki, Gulick podkreśla, że ilość przeciwciał, które otrzymasz w wyniku naturalnego zakażenia, zależy od stopnia narażenia na COVID-19.
„Niektórzy ludzie mają niewielkie lub żadne objawy koronawirusa, ale nadal mają dowody na to, że zostali zakażeni” – mówi. „Ta grupa prawdopodobnie produkuje najmniej przeciwciał, zwłaszcza w porównaniu z osobami, które są naprawdę poważnie zarażone i trafiają do szpitala. Prawdopodobnie będą mieli wyższy poziom przeciwciał, ponieważ ich infekcja jest tak poważna”.
Z tego powodu, jak twierdzi, szczepionki mają większą przewagę, ponieważ zapewniają dłuższą odporność dzięki przeciwciałom przekazywanym z mlekiem matki.
Niedawne badanie opublikowane w medRxiv jako preprint — co oznacza, że nie zostało zrecenzowane — wykazało zwiększone przeciwciała IgG i IgA w mleku kobiecym sześciu kobiet, które otrzymały obie dawki szczepionek mRNA. Wzrost przeciwciał IgG zaobserwowano po raz pierwszy siedem dni po pierwszej dawce mRNA.
Czy przeciwciała z mleka matki mogą zapewnić odporność na warianty COVID-19?
Wariant B.1.1.7 — pierwotnie odkryty w Wielkiej Brytanii jesienią ubiegłego roku — ma kilka mutacji, które umożliwiają szybszą transmisję w porównaniu z poprzednimi szczepami COVID-19. Jednak Gulick twierdzi, że nadal zachowuje wiele podobieństw do oryginalnych szczepów, a przeciwciała opracowane ze szczepionek mRNA powinny zapewnić ochronę przed ciężką infekcją i hospitalizacją. Dlatego przeciwciała przekazywane z mlekiem matki powinny nadal być skuteczne przeciwko temu szczepowi.
Szczepionka firmy Johnson & Johnson (niebędąca szczepionką mRNA), która niedawno uzyskała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach od FDA, również zapewniła znaczną ochronę przed wariantem B.1.1.7 w badaniach klinicznych.
Z drugiej strony wariant P.1 znaleziony w Brazylii i wariant B.1351 w Republice Południowej Afryki mają mutacje, które zmniejszają skuteczność przeciwciał neutralizujących. Może to zapewnić niższą ochronę przed COVID-19, niezależnie od produkcji przeciwciał ze szczepionek lub naturalnej infekcji.
Ostatecznie jednak, zdaniem Gulicka, ryzyko zachorowania na COVID-19 u dzieci jest niższe, niezależnie od szczepu choroby.
„Zazwyczaj małe dzieci i niemowlęta mają bardzo mało receptorów ACE2, które są niezbędne wirusowi do przyczepienia się do komórek gospodarza i wniknięcia do nich” – mówi. „To sprawia, że są one nieco mniej narażone na poważne zakażenie w porównaniu z dorosłymi”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .