Co powinieneś zrobić, jeśli ktoś z chorobą Alzheimera lub inną demencją mówi o popełnieniu samobójstwa ? Jak powinieneś zareagować? Jakie pytania powinieneś zadać? Jakie działania powinieneś podjąć?
Spis treści
Znajomość czynników ryzyka
Według badania opublikowanego w czasopiśmie Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association , przeanalizowano dane z Departamentu Spraw Weteranów i ustalono, że zwiększone ryzyko samobójstwa u osób powyżej 60. roku życia wiąże się z następującymi czynnikami:
- Niedawna diagnoza demencji
- Rasa kaukaska
- Historia depresji
- Historia hospitalizacji psychiatrycznej
- Recepty na leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe
Drugie badanie wskazało dwa inne czynniki ryzyka samobójstwa u osób cierpiących na demencję: wyższe funkcje poznawcze u osób z demencją i wcześniejsze próby samobójcze.
Najczęstszą metodą samobójstwa (73%) w badaniu VA była broń palna. Jednak osoby przebywające w ośrodkach miały mniejszy dostęp do broni palnej i częściej dopuszczały się przedawkowania narkotyków, powieszenia się lub skoku z wysokości.
Osoby przyjęte do domu opieki miały niższe ryzyko popełnienia samobójstwa, prawdopodobnie dlatego, że ich choroba mogła być w późniejszym stadium, a placówka zapewniała większy nadzór i obecność personelu.
Ocena ryzyka depresji u osób z demencją
Świadomość możliwości wystąpienia depresji u osób cierpiących na demencję jest istotna w zapobieganiu myślom samobójczym u osób z demencją i reagowaniu na nie.
W jednym badaniu 24,7% osób z otępieniem naczyniopochodnym, 14,8% osób z chorobą Alzheimera i 22,1% osób z łagodną demencją doświadczyło depresji. Ocena depresji, na przykład za pomocą Cornell Screen for Depression in Dementia , i rozpoznanie objawów depresji w otępieniu jest bardzo ważne, ponieważ depresja zwiększa ryzyko samobójstwa. Leczenie depresji, zarówno za pomocą podejść nielekowych, jak i leków przeciwdepresyjnych, może mieć ogromny wpływ na jakość życia danej osoby i zmniejszyć ryzyko samobójstwa.
Reagowanie na myśli samobójcze
Oceń ryzyko: Twoim pierwszym zmartwieniem jest obecna sytuacja. Czy ta osoba mieszka sama, czy jest rezydentem domu opieki? Czy ma historię wyrządzania krzywdy sobie lub innym? Czy demencja spowodowała u niej złą ocenę sytuacji ? Czy jej uczucia bardziej odzwierciedlają zniechęcenie diagnozą, czy też aktywnie dąży do zakończenia swojego życia? Niektórzy ludzie wypowiadają się o gotowości do pójścia do domu w niebie, co nie jest równoznaczne z chęcią zakończenia swojego życia. Te i inne pytania mogą pomóc Ci ocenić, jak wysokie jest ryzyko samookaleczenia.
Sprawdź, czy opracowano plan: Zapytaj go, czy opracował plan zrobienia sobie krzywdy i jeśli tak, to jaki to plan.
Oceń zdolność do zrealizowania planu: Osoba może mieć pragnienie i opracować plan śmierci, ale jeśli nie ma zdolności — fizycznej ani psychicznej — do zrealizowania tego planu, ryzyko jest zmniejszone.
Opracujcie wspólnie plan bezpieczeństwa: Nawet jeśli osoba z chorobą Alzheimera lub innym rodzajem demencji może mieć słabą pamięć krótkotrwałą, plan bezpieczeństwa może być nadal przydatny. Plan bezpieczeństwa to taki, w którym określasz na piśmie, że jeśli osoba poczuje, że jest narażona na ryzyko zrobienia sobie krzywdy, poinformuje o tym kogoś i podejmie konkretne kroki, aby zapobiec samookaleczeniu.
Zgłoś myśli samobójcze lekarzowi: Bardzo ważne jest, aby lekarz danej osoby był poinformowany o wszelkich myślach samobójczych, których może doświadczać dana osoba. Lekarz może wówczas ocenić, czy leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, mogą być korzystne dla danej osoby i czy należy opracować inne plany leczenia.
Poinformuj przedstawiciela rezydenta: Jeśli jesteś opiekunem spoza rodziny, koniecznie zgłoś swoje obawy dotyczące depresji i samobójstwa członkowi rodziny lub innej osobie wyznaczonej jako opiekun lub pełnomocnik medyczny. Nie zakładaj, że są świadomi. Mogą mieć wgląd w sytuację i być w stanie pomóc w ustaleniu kolejnych kroków. Z prawnego punktu widzenia zwiększasz ryzyko grzywien, wezwań lub pozwów, jeśli nie poinformujesz w pełni przedstawiciela rezydenta o poważnym, zidentyfikowanym problemie.
Zwiększ nadzór i wsparcie: Jeśli ta osoba jest rezydentem placówki, takiej jak dom opieki lub ośrodek opieki wspomaganej, rozważ utworzenie systemu przeprowadzania 15-minutowych kontroli tej osoby w celu sprawdzenia jej bezpieczeństwa. Jeśli osoba mieszka w domu, zorganizuj częstsze wizyty członków rodziny, opiekunów domowych, wolontariuszy i duchownych. Jeśli ryzyko samobójstwa jest wysokie, możesz potrzebować skontaktować się ze szpitalem psychiatrycznym w celu uzyskania hospitalizacji lub programu ambulatoryjnego. Leki i plany leczenia można tam dostosować. Niektóre szpitale mają program częściowej hospitalizacji ambulatoryjnej, w ramach którego ludzie przychodzą na kilka godzin dziennie przez kilka tygodni w celu uzyskania wsparcia i poradnictwa.
Rozważ skorzystanie z poradnictwa: Często dostępne są społeczne usługi zdrowia psychicznego i placówki świadczące pomoc i poradnictwo osobom, które cierpią na depresję i/lub mają myśli samobójcze. Zwłaszcza na wczesnym etapie demencji osoba może skorzystać z usług poradnictwa.
Słowo od Health Life Guide
Czasami możesz czuć się bezradny lub po prostu niepewny, jak zareagować na uczucia bliskiej Ci osoby, więc może pomóc Ci pamiętać, że nie musisz robić tego sam. Upewnij się, że konsultujesz się z innymi członkami rodziny, społecznością i zasobami online oraz innymi specjalistami ds. zdrowia (oprócz lekarza), gdy wspólnie opracowujecie plan, który zapewni bezpieczeństwo i poprawi jakość życia bliskiej Ci osoby.