W przypadku osób z chorobą oczu tarczycy nowy, zatwierdzony przez FDA lek wstrzykiwany, znany jako Tepezza (teprotumumab), stał się pierwszym niechirurgicznym leczeniem tego schorzenia. Lek ten może przerwać aktywność, która w przeciwnym razie mogłaby prowadzić do wytrzeszczu oczu związanego z chorobą Gravesa-Basedowa .
Tepezza, która działa jako inhibitor receptora insulinopodobnego czynnika wzrostu, wyróżnia się tym, że jest pierwszym lekiem w tej klasie leków. Lek ten podawany jest dożylnie w ośrodku infuzji ambulatoryjnych.
Pomaga poprzez ukierunkowanie stanu zapalnego i obrzęku leżącego u podłoża choroby oczu tarczycy, która może powodować wybrzuszenie oka. Tepezza może być szczególnie skuteczna u osób na początkowych etapach choroby, ale może również pomóc w pewnym stopniu w późniejszych stadiach.
Bardzo dobrze / Nusha Ashjaee
Spis treści
Zastosowania
Lek ten został zatwierdzony przez FDA do leczenia choroby oczu tarczycy. Działa w celu potencjalnego złagodzenia powiązanych objawów, takich jak:
- Wyłupiaste oczy
- Podwójne widzenie
- Suchość
- Zaczerwienienie
- Ból
Osoby cierpiące na chorobę oczu związaną z tarczycą często starają się złagodzić takie objawy i poprawić swój wygląd, aby odpowiadał temu, jaki był przed wystąpieniem objawów.
Przed Tepezzą, aby to osiągnąć, konieczna była operacja. Jednak nawet jeśli była wykonywana wielokrotnie, operacja niekoniecznie przywracała wygląd lub w pełni poprawiała funkcję wzrokową. W badaniach, poprawę w wyłupiastych oczach obserwowano w niektórych przypadkach już po sześciu tygodniach.
Przed przyjęciem
Chociaż nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leku Tepezza, stwierdzono, że lek ten może potencjalnie pogorszyć niektóre inne schorzenia. Osoby z istniejącą wcześniej zapalną chorobą jelit (IBD) powinny zrozumieć, że prawdopodobnie będą musiały być monitorowane pod kątem potencjalnych zaostrzeń tego schorzenia.
Podobnie osoby z cukrzycą lub opornością na glukozę mogą zauważyć, że doświadczają hiperglikemii podczas przyjmowania leku. Chociaż może to wystąpić u około dwóch trzecich pacjentów predysponowanych do tego, dobrą wiadomością jest to, że leki mogą być stosowane w celu kontrolowania hiperglikemii, jeśli jest to konieczne.
Należy powiadomić lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko, lub karmisz piersią. Należy poinformować lekarza o wszelkich wcześniejszych alergiach na Tepezzę lub inne leki, barwniki, środki konserwujące, a nawet żywność.
Pamiętaj również, aby porozmawiać z lekarzem o innych lekach, witaminach lub innych suplementach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą być całkowitym przeciwwskazaniem do ich stosowania lub wymagać starannego rozważenia, czy w Twoim przypadku zalety leczenia przewyższają wady.
Dawkowanie
Tepezza będzie podawana w placówce służby zdrowia przez doświadczonego specjalistę. Należy pamiętać, że zajmuje to trochę czasu, szczególnie na początku. Pierwsze dwie infuzje tego leku będą wykonywane w ciągu 90 minut. Następnie infuzja trwa zaledwie 60 minut.
Tepezza jest podawana co trzy tygodnie, łącznie osiem infuzji. Jeśli opóźnisz się z przyjęciem dawki, omów to ze swoim lekarzem.
Jak przyjmować i przechowywać
Lek ten, przechowywany w warunkach chłodniczych, zostanie podany pacjentowi w klinice przez lekarza poprzez infuzję dożylną.
Należy pamiętać, że u niektórych osób może wystąpić reakcja na infuzję. Dzieje się tak w około 4% przypadków i może wystąpić podczas samej infuzji lub do 1,5 godziny po niej. Objawy takiej reakcji obejmują:
- Wzrost ciśnienia krwi
- Trudności z oddychaniem
- Ból głowy
- Czuję gorąco
- Ból mięśni
Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, poinformuj o tym swojego lekarza. W większości przypadków kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane w celu skutecznego radzenia sobie z takimi reakcjami. Możesz nawet zostać poproszony o stosowanie takich leków przed kolejnymi wlewami.
Każdy, kto ma reakcję, powinien pamiętać, że nie oznacza to koniecznie, że nie może przyjmować leku. Można dokonać zmian, aby ułatwić tolerancję. Na przykład wlewy można podawać nieco wolniej, jeśli jest to konieczne.
Osoby chore na cukrzycę powinny omówić ze swoim lekarzem ewentualną modyfikację leków stosowanych w celu kontrolowania poziomu cukru, ponieważ może to narazić pacjentów na ryzyko hiperglikemii. Około 10% pacjentów w badaniach klinicznych doświadczyło hiperglikemii podczas stosowania Tepezzy.
Tepezza może zaszkodzić płodowi, a osoby w ciąży lub planujące ciążę nie powinny przyjmować tego leku. Jeśli możesz zajść w ciążę, ważne jest, aby stosować antykoncepcję przed rozpoczęciem przyjmowania Tepezzy i kontynuować jej przyjmowanie do sześciu miesięcy po otrzymaniu ostatniej dawki.
Skutki uboczne
Chociaż Tepezza może pomóc złagodzić niektóre problematyczne objawy choroby oczu tarczycy, może powodować pewne skutki uboczne, o których powinieneś wiedzieć. U osób przyjmujących Tepezzę, niektóre typowe skutki uboczne mogą obejmować:
- Biegunka
- Sucha skóra
- Zmęczenie
- Wypadanie włosów
- Problemy ze słuchem
- Skurcze lub skurcze mięśni
- Mdłości
- Zmiany smaku
Powiadom swojego lekarza, jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych typowych objawów.
Każda osoba z chorobą zapalną jelit powinna natychmiast powiadomić swojego lekarza, jeśli wystąpią u niej takie objawy, jak biegunka, ból brzucha, nietrzymanie moczu lub utrata kontroli nad jelitami. Jeśli spowoduje to zaostrzenie choroby jelit, konieczne może być przerwanie przyjmowania leku.
Należy pamiętać, że jeśli masz trudności z oddychaniem lub odczuwasz obrzęk języka, twarzy lub gardła, jest to reakcja alergiczna . Należy natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi.
Ostrzeżenia i interakcje
Obecnie nie przeprowadzono oceny Tepezzy w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek interakcje z lekami. Nie ma również informacji, czy może ona mieć wpływ na karmione piersią dziecko lub produkcję mleka matki. Każda kobieta w ciąży nie powinna przyjmować tego leku, ponieważ może on zaszkodzić płodowi.
Chociaż bezpieczeństwo i skuteczność Tepezzy u dzieci nie zostały jeszcze ustalone, lek ten okazał się przydatny dla osób starszych. Ta starsza grupa poradziła sobie równie dobrze jak młodsi pacjenci z Tepezzą w badaniach i może z powodzeniem przyjmować ten lek.
U osób z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek stwierdzono, że Tepezza działa tak samo jak w innych populacjach. Jednak wpływ upośledzenia czynności wątroby jest obecnie nieznany.