Operacja wymiany stawu biodrowego jest od dawna stosowana w leczeniu zapalenia stawów biodrowych u pacjentów w podeszłym wieku. Jednak pojawiają się obawy, gdy pacjent w wieku 40, 50 lat lub młodszy ma ciężkie zapalenie stawów biodrowych, którego nie można złagodzić za pomocą leczenia nieoperacyjnego. Kiedyś zarezerwowana dla pacjentów w podeszłym wieku, operacja wymiany stawu biodrowego staje się coraz bardziej powszechna u młodszej, aktywnej populacji.
Spis treści
Kiedy jest za wcześnie?
Nikt nie może definitywnie odpowiedzieć na to pytanie, ale wiemy, że korzyści z przeprowadzenia operacji wymiany stawu biodrowego u młodszych pacjentów mogą przewyższać ryzyko operacji. Korzyści to przede wszystkim jakość życia, zmniejszenie bólu i utrzymanie odpowiedniej sprawności. Realizując te cele, pacjenci mogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia innych problemów związanych ze słabą sprawnością, takich jak choroby układu krążenia.
Podstawowym problemem w wykonywaniu operacji wymiany stawu biodrowego u młodszych pacjentów jest obawa o zużycie implantu. Rozwój produkcji ma na celu zmniejszenie skali tego problemu, ale jest on niepokojący. Ponadto stopień zużycia endoprotezy stawu biodrowego jest związany z poziomem aktywności pacjenta. Jak można się spodziewać, typowe czynności przeciętnego 30-latka różnią się od czynności przeciętnego 80-latka. Dlatego młodzi pacjenci z endoprotezoplastyką stawu powinni zachować ostrożność i wykonywać tylko sugerowane czynności.
Wyniki u młodych pacjentów
Wyniki wymiany stawu biodrowego u pacjentów poniżej 50. roku życia wyraźnie nie są tak dobre, jak u pacjentów starszych. Jednak badania wykazały, że około 75% implantów wytrzyma 15-20 lat, a ponad połowa wytrzyma 25 lat u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wiemy, że im młodszy wiek, w którym wykonuje się wymianę stawu biodrowego, tym większe prawdopodobieństwo, że szybko się zużyje.
Nie wiemy, jak nowsze implanty mogą wpłynąć na trwałość endoprotezy stawu biodrowego . Większość badań dotyczących trwałości implantów stawu biodrowego dotyczy tradycyjnych implantów metalowych i plastikowych. Nowsze implanty wykonane w całości z metalu lub ceramiki wykazały lepsze wyniki w testach laboratoryjnych. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że wyniki laboratoryjne nie zawsze pozwalają przewidzieć, jak te implanty będą działać u ludzi, a po prostu nie wiemy, czy te nowsze implanty będą trwalsze.
Czy nowsze implanty są lepsze?
Wiele nowych implantów do wymiany stawów jest stale opracowywanych. Celem każdego nowego implantu jest to, aby był bardziej niezawodny i trwalszy niż poprzednie implanty. Chociaż jest to wspaniały cel, sednem sprawy jest to, że nie zawsze tak jest. Niektóre nowe implanty odniosły ogromny sukces, podczas gdy istnieją inne historie implantów, które zostały wycofane, a nawet wymagały chirurgicznego usunięcia. Niestety, czasami te problemy nie ujawniają się, dopóki implanty nie są używane przez lata, a nawet dekady.
Implanty można testować w warunkach laboratoryjnych bez narażania pacjentów na jakiekolwiek ryzyko lub szkody, jednak niektóre problemy z implantami ujawniają się dopiero po ich wszczepieniu ludziom. Pacjenci często chcą uzyskać poradę, który implant jest najlepszy lub czy nowsze implanty są lepsze. Są to trudne pytania i nie ma idealnego rozwiązania. Podczas gdy perspektywa nowo zaprojektowanego implantu może być kusząca, pacjenci, nawet młodzi, powinni zachować ostrożność, próbując czegoś, co nie ma udowodnionej historii.
Młodzi pacjenci słusznie martwią się, jak długo ich nowo wszczepiony implant prawdopodobnie wytrzyma. Chociaż nie ma gwarancji, istnieją dobre dane sugerujące, że endoprotezy stawu biodrowego często wytrzymują 20 lat lub dłużej. Trzymanie się sprawdzonego implantu, który ma dobrą historię, może pomóc zapewnić, że Twój implant wytrzyma tak długo, jak to możliwe.