Zakażenia stawu kolanowego mogą być poważnym problemem. Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, obrzęk i gorączkę. Leczenie zakażenia kolana zależy od rodzaju i umiejscowienia zakażenia. Najpoważniejsze zakażenia występują wewnątrz stawu kolanowego, gdzie układ odpornościowy organizmu ma trudności ze zwalczaniem zakażenia.
Spis treści
Staw septyczny
Staw septyczny oznacza, że infekcja wniknęła do przestrzeni stawowej. Normalny staw to miejsce, w którym łączą się dwie kości. Kości są pokryte chrząstką, a przestrzeń stawowa jest zdefiniowana przez otoczkę tkanki zwaną błoną maziową . Błona maziowa wytwarza płyn zwany płynem maziowym, który smaruje przestrzeń stawową. Ten płyn maziowy ma niewielką obronę immunologiczną, a gdy infekcja wniknie do tej przestrzeni, może być trudna do wyleczenia.
Bakterie mogą dostać się do stawu albo przez penetrujący uraz, albo przez krwiobieg. Kiedy staw jest zainfekowany, typowe objawy to obrzęk, ciepło i ból przy każdym ruchu stawu.
Większość osób z septycznym stawem wymaga operacji w celu oczyszczenia stawu kolanowego, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie septycznego stawu wyłącznie antybiotykami. Właściwe leczenie zależy przede wszystkim od tego, jaki dokładnie rodzaj bakterii zainfekował staw.
Nieleczone zakażenie stawu może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zapalenia kości i szpiku (zakażenie kości), erozji kości, włóknistej ankylozy (usztywnienie tkanki łącznej), sepsy , a nawet śmierci.
Zakażenie po operacji
Za każdym razem, gdy przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny, istnieje ryzyko wystąpienia infekcji. Infekcje po większości zabiegów chirurgicznych kolana, w tym artroskopii kolana , są rzadkie, ale się zdarzają. Infekcje są szczególnie uciążliwe po rekonstrukcyjnej operacji kolana, takiej jak rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego, ze względu na obecność przeszczepów tkanek. Nawet wtedy ryzyko jest niezwykle niskie.
Według badań opublikowanych w czasopiśmie medycznym „Sports Health”, z 1850 rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego objętych badaniem, tylko w przypadku siedmiu (0,37 procent) wystąpiła infekcja pooperacyjna.
Zakażenia pooperacyjne mają takie same objawy jak septyczny staw i często wymagają drugiego zabiegu chirurgicznego w celu oczyszczenia zakażenia. Jeśli zabieg chirurgiczny obejmuje umieszczenie przeszczepu tkanki lub jakiegokolwiek obcego materiału (śrub, implantów itp.), może się okazać, że ostatecznie trzeba je będzie usunąć w celu wyleczenia zakażenia.
Zakażona wymiana stawu kolanowego
Operacja wymiany stawu kolanowego jest bardzo skuteczną procedurą, która najczęściej łagodzi ból i pozwala pacjentom na powrót do wielu aktywności. Niestety, istnieją możliwe ryzyka związane z wymianą stawu, a jednym z najpoważniejszych jest infekcja stawu kolanowego .
Według badania przeprowadzonego we Francji w 2012 r., zakażenia występują u 1–3% pacjentów poddawanych operacjom wymiany stawu kolanowego i są główną przyczyną operacji rewizyjnych stawu kolanowego.
Zakażenia endoprotezy stawu kolanowego są zazwyczaj dzielone na wczesne zakażenia (w ciągu 6 tygodni od czasu operacji) i późne zakażenia. Wczesne zakażenia można leczyć w niektórych przypadkach poprzez chirurgiczne oczyszczenie endoprotezy i podanie antybiotyku.
Późne infekcje i niektóre trudne wczesne infekcje wymagają bardziej agresywnego leczenia. Obejmuje ono usunięcie implantów zastępczych, a następnie okres podawania antybiotyków bez implantów w stawie, a następnie rewizję wymiany stawu kolanowego .
Zakażenie kaletki maziowej
Zapalenie kaletki stawowej może powodować obrzęk nad górną częścią rzepki. Kaletka stawowa nie znajduje się w stawie, ale przed stawem. Jeśli dojdzie do otarcia lub przecięcia, kaletka stawowa może ulec zakażeniu. Typowe objawy to ból, zaczerwienienie i narastający obrzęk nad rzepką.
Wcześnie wykryte zapalenie kaletki stawowej może reagować na leczenie antybiotykami. W bardziej zaawansowanych przypadkach kaletki stawowej może być konieczne opróżnienie przez igłę lub nacięcie chirurgiczne.
Zapalenie tkanki łącznej
Cellulitis to stan, który występuje, gdy infekcja znajduje się w głębokich warstwach skóry. Cellulitis zazwyczaj powoduje zaczerwienienie i obrzęk nóg. Często dochodzi do urazu, takiego jak skaleczenie, zadrapanie lub ukąszenie owada, który powoduje, że infekcja przedostaje się do głębokich warstw skóry.
W innych sytuacjach nie ma poprzedzającego urazu. U większości pacjentów, którzy mają zapalenie tkanki łącznej bez poprzedzającego urazu, występuje pewien rodzaj niedoboru odporności, taki jak cukrzyca, który umożliwił wystąpienie infekcji.
Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać objawy cellulitu, a stan ten zwykle leczy się antybiotykami. U pacjentów, którzy pozwalają objawom utrzymywać się, istnieje ryzyko pogorszenia się infekcji, a nawet jej rozprzestrzenienia poprzez przedostanie się do krwiobiegu. Jeśli tak się stanie, może to potencjalnie zagrażać życiu.
Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy zapalenia tkanki łącznej, takie jak czerwone smugi będące wynikiem miejscowej infekcji skóry, a także zwiększoną temperaturę, ból, obrzęk, gorączkę lub wydzielinę płynną lub ropną, skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na najbliższy oddział ratunkowy.
Słowo od Health Life Guide
Zakażenie kolana to poważny problem, który wymaga szybkiego i często agresywnego leczenia. Zakażenia, które rozprzestrzeniają się wewnątrz stawu kolanowego, prawie zawsze wymagają leczenia chirurgicznego, a czasami zakażenia wokół stawu mogą wymagać operacji.
Ważne jest, aby szukać wczesnego leczenia, jeśli podejrzewasz infekcję. Prognoza i czas powrotu do zdrowia mają tendencję do poprawy, gdy te problemy zostaną zdiagnozowane i leczone tak wcześnie, jak to możliwe.