Łąkotka boczna dyskoidalna to nieprawidłowo ukształtowana łąkotka w stawie kolanowym. Łąkotka to klin chrząstki w kształcie litery C, który pomaga podtrzymywać i amortyzować staw kolanowy. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki , jedna po wewnętrznej (przyśrodkowej) i jedna po zewnętrznej (bocznej) stronie stawu kolanowego. U niektórych osób łąkotka boczna ma kształt bardziej przypominający solidny dysk niż normalny kształt litery C.
Większość osób z łąkotką dyskoidalną nigdy nie wie, że ma nieprawidłowość. Większość ludzi prowadzi normalne, aktywne życie z łąkotką dyskoidalną — nawet sportowcy o wysokich osiągnięciach. Dlatego jeśli Twój lekarz stwierdzi, że masz łąkotkę dyskoidalną, ale nie powoduje ona żadnych problemów, należy ją pozostawić w spokoju. Na przykład czasami podczas artroskopii kolana łąkotka dyskoidalna jest widoczna, gdy leczony jest inny problem — takie problemy należy po prostu pozostawić w spokoju, a nie leczyć chirurgicznie.
Dwa najczęstsze powody, dla których ludzie odkrywają, że mają łąkotkę dyskoidalną, to MRI, które pokazuje nieprawidłowość lub artroskopowa operacja kolana, w której stwierdzono, że mają łąkotkę dyskoidalną. Ponownie, w obu tych scenariuszach najlepiej pozostawić łąkotkę dyskoidalną boczną w spokoju.
Spis treści
Objawy problematycznej łąkotki dyskoidalnej
U niektórych osób łąkotka dyskoidalna może powodować problemy, zwykle trzaskające uczucie z bólem w zewnętrznej części stawu kolanowego. Dlatego niektórzy ludzie używają określenia „zespół trzaskającego kolana”, mówiąc o łąkotce dyskoidalnej. Objawy łąkotki dyskoidalnej mogą obejmować:
- Pękanie w kolanie
- Obrzęk kolana
- Ból wzdłuż zewnętrznej strony kolana
- Ból przy kucaniu/klękaniu
Diagnozę łąkotki dyskoidalnej zazwyczaj stawia się, oglądając MRI kolana. Normalne kontury łąkotki są nieobecne, a na MRI widać więcej tkanki łąkotki niż normalnie. Jeśli w łąkotce dyskoidalnej występuje rozdarcie, zazwyczaj widać je również na MRI.
Leczenie łąkotki dyskoidalnej
Jeżeli u pacjenta zostanie stwierdzone występowanie łąkotki dyskowatej, ale nie powoduje ona żadnych objawów, nie należy stosować żadnego leczenia.
U pacjentów z bolesnym dyskoidalnym łąkotką można wykonać proste zabiegi polegające na ćwiczeniach kolan i rozciąganiu . Można rozważyć leki przeciwzapalne lub zastrzyki z kortyzonu , ale większość osób z objawowym dyskoidalnym łąkotką ostatecznie zdecyduje się na operację artroskopową . Zabieg ten wykonuje się, wprowadzając małą kamerę do stawu przez jedno małe nacięcie i używając narzędzi, które mogą ciąć, gryźć i golić nieprawidłową lub rozdartą tkankę łąkotki.
Jeśli łąkotka dyskoidalna jest rozerwana, istnieje kilka sposobów leczenia artroskopowego. Historycznie, cała łąkotka była usuwana podczas zabiegu artroskopowego. Jednak usunięcie całej łąkotki skutkowało zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia stawów w stawie kolanowym z powodu usunięcia chrząstki łąkotki. Ten zabieg chirurgiczny nazywa się całkowitą meniscektomią. Bardziej powszechnie, łąkotka dyskoidalna może zostać chirurgicznie uformowana w normalnie wyglądającą łąkotkę, zabieg ten nazywa się saucerization of the meniskus.
Oprócz leczenia rozerwanej części łąkotki, wiele osób z łąkotką dyskoidalną ma objawy takie jak trzaskanie w wyniku niestabilności chrząstki łąkotki. Dlatego w czasie leczenia chirurgicznego, gdy wykonuje się saucerization łąkotki, można również wykonać naprawę niestabilnej pozostałości łąkotki, aby zapobiec nawracającym odczuciom trzaskania w kolanie. Na koniec część łąkotki może zostać usunięta, a część naprawiona.
Po operacji łąkotki
Rekonwalescencja po leczeniu chirurgicznym łąkotki dyskoidalnej trwa około 6 tygodni, aby odzyskać pełną siłę i ruchomość stawu. Większość pacjentów nie wymaga unieruchomienia i ograniczonych ograniczeń obciążania. Osoby, które przeszły operację, często wykonują fizjoterapię i unikają ćwiczeń o charakterze uderzeniowym podczas rekonwalescencji po zabiegu chirurgicznym.
Chociaż istnieje niewiele dowodów na to, że u pacjentów z łąkotką dyskoidalną istnieje większe ryzyko wystąpienia zapalenia stawów kolanowych w późniejszym okresie życia, istnieją dowody na to, że u pacjentów, u których doszło do zerwania łąkotki, mogą wystąpić problemy długoterminowe. Każdy pacjent, u którego doszło do zerwania łąkotki, powinien podjąć kroki zapobiegające rozwojowi zapalenia stawów kolanowych.