Wrodzona zaćma u niemowląt i dzieci

Powszechnie uważa się, że zaćma występuje tylko w oczach osób starszych. Jednak niemowlęta i dzieci mogą urodzić się z zaćmą lub mogą się u nich rozwinąć wraz z wiekiem. Zaćma wrodzona powoduje takie same objawy jak zaćma u dorosłych — zmętnienie soczewki oka, które może powodować niewyraźne widzenie lub ślepotę.

Znajdująca się za tęczówką oka soczewka jest zazwyczaj przejrzysta i pozwala wpadającemu światłu wyraźnie skupić obraz na siatkówce. Jeśli rozwinie się zaćma, soczewka staje się mętna, powodując, że obrazy stają się rozmyte i zniekształcone.

Objawy

Zaćma nie zawsze jest widoczna. Jednak jeśli Twoje dziecko jest starsze, może skarżyć się na pewne objawy wzrokowe, które powinny Cię zaalarmować o możliwej zaćmie. Następujące objawy mogą sygnalizować zaćmę i należy je zgłosić lekarzowi dziecka:

  • Zamglone widzenie
  • Niewyraźne widzenie
  • Osłabiona widoczność
  • Podwójne widzenie
  • Światła, które wydają się zbyt jasne
  • Kolory, które wydają się wyblakłe

Jeśli Twoje dziecko jest bardzo małe, nie będzie mogło skarżyć się na objawy. Jeśli zauważysz białą lub szarą plamkę na źrenicy swojego dziecka, może to być zaćma. Spróbuj poświecić latarką w oczy dziecka. Zaćma czasami powoduje, że źrenice wydają się białe. Pamiętaj, że zaćma czasami może pojawić się tylko w jednym oku.

Możesz rozpoznać zaćmę na podstawie zachowania swojego dziecka. Na przykład dziecko z zaćmą może nie patrzeć bezpośrednio na czyjąś twarz lub inne duże przedmioty w swoim polu widzenia. Może również mocno mrużyć oczy i próbować osłaniać oczy, gdy jest wystawione na jasne światło słoneczne. Możesz również zauważyć nieprawidłowe ustawienie oczu dziecka lub powtarzające się ruchy oczu. Niektórzy rodzice zostali zaalarmowani o zaćmie w oczach swoich dzieci, gdy oglądali zdjęcia. Zamiast widzieć „czerwone oko” na zdjęciach, zaćma może wyglądać jak „białe oko”.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć zaćmę, bardzo ważne jest, aby powiedzieć o tym pediatrze. Wczesne leczenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo długotrwałych problemów ze wzrokiem.

Pielęgnacja oczu noworodka

Nino H. Fotografia

Powoduje

Zaćma może być dziedziczna. Niektóre niemowlęta rodzą się z zaćmą, znaną jako zaćma wrodzona.  Zaćma ta może rozwinąć się z powodu pewnych infekcji, problemów metabolicznych, cukrzycy, urazów, stanów zapalnych lub reakcji na leki.

Niektóre antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji u kobiet w ciąży mogą powodować zaćmę u noworodków. Zaćma może powstać w czasie ciąży, jeśli matka zachoruje na infekcje takie jak odra lub różyczka, ospa wietrzna, cytomegalowirus , opryszczka zwykła, półpasiec , polio, grypa, wirus Epsteina-Barr, kiła lub toksoplazmoza . Czasami zaćma wrodzona jest spowodowana problemami chromosomalnymi, takimi jak zespół Downa.

U niektórych dzieci zaćma rozwija się w ciągu pierwszych kilku lat życia. Uraz oka, taki jak silne uderzenie w oko, może czasami prowadzić do zaćmy. Czasami zaćma jest pomijana w okresie niemowlęcym i niemowlęcym, ale odkrywana u starszego dziecka.

Diagnoza

Większość zaćm dziecięcych jest wykrywana wkrótce po urodzeniu, gdy niemowlę jest badane przed opuszczeniem szpitala. Niektóre są wykrywane przez pediatrów podczas badań kontrolnych noworodków. Czasami zaćma wrodzona może pozostać niezauważona przez lata, głównie dlatego, że małe dzieci zazwyczaj nie rozpoznają problemów ze wzrokiem. Jednak rodzice mogą podejrzewać problem, gdy ich dziecko wydaje się nadmiernie wrażliwe na jasne światło lub wydaje się mieć problemy z koncentracją.

Po powiadomieniu o możliwym problemie, okulista przeprowadzi dokładne badanie wzroku u dziecka. Badanie będzie obejmować badanie obu oczu lampą szczelinową, sprawdzenie ciśnienia śródgałkowego i inne testy i procedury w gabinecie. Lekarz będzie w stanie zdiagnozować zaćmę w jednym lub obu oczach, w zależności od wyników badań klinicznych.

Leczenie

Leczenie zaćmy u dzieci różni się w zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania zaćmy. Większość dzieci z zaćmą będzie wymagać operacji usunięcia zaćmy. W większości przypadków zaćmę należy usunąć tak wcześnie, jak to możliwe, nawet w pierwszych tygodniach życia niemowlęcia. Dzieci, które przechodzą operację zaćmy, zazwyczaj odczuwają bardzo niewielki ból lub dyskomfort.

Zabieg chirurgiczny usunięcia zaćmy u niemowlęcia lub małego dziecka przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.  Ponieważ ich oczy są o wiele mniejsze niż oczy osoby dorosłej, operacja obejmuje użycie specjalistycznego sprzętu chirurgicznego i specjalnych technik. Chirurg najpierw rozbije soczewkę na małe kawałki za pomocą specjalnego sprzętu. Następnie kawałki zostaną usunięte przez małe nacięcie.

Chociaż jest to delikatny zabieg, usunięcie zaćmy jest na ogół bezpieczne, jeśli wykonuje je doświadczony chirurg dziecięcy. Typowe zagrożenia związane z usunięciem zaćmy, choć rzadkie, obejmują jaskrę , odwarstwienie siatkówki , infekcję i konieczność przeprowadzenia kolejnych operacji. Po zabiegu należy podjąć kroki w celu rehabilitacji oczu i wzroku. Leczenie będzie konieczne w celu naprawy i przywrócenia połączeń oko-mózg niezbędnych do wyraźnego widzenia. W pewnym sensie oczy będą musiały ponownie nauczyć się prawidłowego skupiania wzroku. Okuliści stosują następujące techniki w celu przywrócenia mocy skupiania wzroku u dzieci:

  • Soczewki kontaktowe: Soczewki kontaktowe stosuje się po operacji u dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ oko i zdolność skupiania szybko zmieniają się w pierwszych latach życia. Soczewki kontaktowe można również stosować u starszych dzieci, jeśli jest to konieczne. Większość dzieci dość szybko przyzwyczaja się do noszenia soczewek kontaktowych.
  • Soczewki wewnątrzgałkowe: Soczewki wewnątrzgałkowe to sztuczne soczewki, które można wszczepić w miejsce naturalnych soczewek u małych dzieci. Dzieci nie będą w stanie poczuć soczewki wewnątrz oka.
  • Okulary: Dzieciom można założyć okulary, gdy oboje oczu zostało dotkniętych zaćmą. Okulary można również stosować w połączeniu z soczewkami kontaktowymi lub soczewkami wewnątrzgałkowymi, ponieważ przywracanie ostrości widzenia musi być starannie zarządzane dla przyszłego widzenia dziecka.

Jeśli po zabiegu rozwinie się amblyopia (leniwe oko), może być konieczne zakrycie oka. Zakrycie polega na zakryciu zdrowego oka, aby stymulować widzenie w oku, w którym usunięto zaćmę.

Słowo od Health Life Guide

Leczenie zaćmy we wczesnym dzieciństwie jest niezwykle ważne dla przyszłego wzroku dziecka. Krytyczny okres rozwoju wzroku przypada na pierwsze kilka miesięcy życia, ponieważ mózg niemowlęcia rozwija widzenie w odpowiedzi na wyraźne obrazy. Mózg utworzy nieprawidłowe połączenia wzrokowe, jeśli widzenie jest niewyraźne lub zniekształcone z powodu zaćmy. Wczesne leczenie u małego dziecka przyniesie dobre rezultaty, chociaż wyraźny wzrok może wymagać lat rehabilitacji wzrokowej.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Chan WH, Biswas S, Ashworth JL, Lloyd IC. Zaćma wrodzona i dziecięca: etiologia i leczenie. Eur J Pediatr. 2012;171(4):625-30. doi:10.1007/s00431-012-1700-1

  2. Mohammadpour M, Shaabani A, Sahraian A i in. Aktualizacje dotyczące leczenia zaćmy u dzieci. J Curr Ophthalmol. 2019;31(2):118-126. doi:10.1016/j.joco.2018.11.005

  3. Stein JD. Poważne zdarzenia niepożądane po operacji zaćmy . Curr Opin Ophthalmol. 2012;23(3):219-25. doi:10.1097/ICU.0b013e3283524068

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Mukamal, Reena. Zaćma u dzieci . Amerykańska Akademia Okulistyki (AAO).

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top