U pacjentów z zapaleniem stawów nie jest rzadkością, że jako efekt uboczny leków pojawiają się owrzodzenia jamy ustnej. Owrzodzenia jamy ustnej lub owrzodzenia jamy ustnej rozwijają się na podniebieniu, pod wewnętrzną stroną warg lub na wewnętrznej stronie policzków.
Do leków na zapalenie stawów powodujących owrzodzenia jamy ustnej jako skutki uboczne zalicza się:
- NLPZ
- Metotreksat
- Blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF)
Twoje owrzodzenia jamy ustnej mogą nie być skutkiem ubocznym leków na zapalenie stawów. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakich skutków ubocznych doświadczasz, aby mógł ustalić, czy przyczyną jest współistniejący stan zdrowia.
Spis treści
Dlaczego niesteroidowe leki przeciwzapalne powodują owrzodzenia jamy ustnej?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin (ibuprofen), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia owrzodzeń jamy ustnej. Naukowcy z Centrum Badawczego Uniwersytetu Medycyny i Stomatologii w New Jersey odkryli, że NLPZ upośledzają zdolność organizmu do naprawy miękkich tkanek jamy ustnej i gojenia się owrzodzeń jamy ustnej.
Dlaczego metotreksat powoduje afty?
Metotreksat występuje naturalnie w organizmie, a zwiększenie jego stężenia za pomocą leków zawierających tę substancję może powodować powstawanie owrzodzeń jamy ustnej.
Możliwym skutkiem ubocznym przyjmowania metotreksatu na receptę jest zapalenie błony śluzowej, zapalenie wyściółki jamy ustnej. Pacjenci przyjmujący duże dawki są jeszcze bardziej podatni.
Dlaczego blokery TNF powodują owrzodzenia jamy ustnej?
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jest powszechne przy użyciu leków immunosupresyjnych, w tym inhibitorów czynnika martwicy nowotworu, ponieważ pomagają one tłumić reakcję zapalną organizmu. Ponieważ tłumią układ odpornościowy, mogą ujawnić się utajone stany chorobowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej, który powoduje opryszczkę, lub pleśniawki jamy ustnej.
Pleśniawki jamy ustnej to infekcja drożdżakowa, która zwykle objawia się białymi plamami na języku. Pocieranie białej plamy ujawnia czerwoną plamę pod spodem, a także możesz mieć nieprzyjemny smak w ustach lub trudności z połykaniem.
Zabiegi pomagające złagodzić owrzodzenia jamy ustnej
U pacjentów przyjmujących metotreksat przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 1 mg lub większej dziennie może zmniejszyć częstość występowania owrzodzeń jamy ustnej. Jeśli problem utrzymuje się, kwas folinowy (leukoworyna) przyjmowany 8–12 godzin po metotreksacie może pomóc bez wpływu na skuteczność metotreksatu.
U pacjentów, u których rozwijają się owrzodzenia jamy ustnej podczas stosowania NLPZ, pomocne może być przejście na inny NLPZ lub inną terapię. Inne metody leczenia, które mogą pomóc w leczeniu lub zapobieganiu owrzodzeniom jamy ustnej, obejmują:
- Suplementacja kwasu foliowego (sprawdzaj poziom witaminy B12, ponieważ podwyższony poziom kwasu foliowego może maskować ukryty niedobór witaminy B12)
- Jogurt
- Kwasica
Miejscowa terapia sterydowa, np. Kenalog lub Orabase, może pomóc w przypadku kilku owrzodzeń, natomiast połączenie deksametazonu/Benadrylu/Maaloxu w roztworze 1/1/1 (płucz i wypluj) może złagodzić objawy wielu owrzodzeń i przyspieszyć gojenie.
Jakie inne schorzenia związane z zapaleniem stawów powodują powstawanie owrzodzeń jamy ustnej?
Wiele schorzeń objawia się aftami w jamie ustnej, w tym:
- W chorobie Behçeta (Beh-CHETS lub Beh-SHETS) objawami są zarówno zapalenie stawów, jak i owrzodzenia jamy ustnej
- W toczniu objawami są zarówno bóle stawów, jak i zmiany w jamie ustnej
- W przypadku zapalenia naczyń (nietypowego powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów ) owrzodzenia jamy ustnej są objawem