Dolna małżowina nosowa to parzysta kość w kształcie zwoju, która spoczywa na bocznej ścianie jamy nosowej. Pomaga filtrować i nawilżać powietrze, którym oddychamy. Małżowiny nosowe (liczba mnoga od concha) są czasami nazywane również małżowinami nosowymi.
Spis treści
Anatomia
Małżowiny nosowe dolne to para kości, po jednej po każdej stronie, które oddzielają środkowy i dolny przewód nosowy, czyli jamę nosową.
Często opisuje się je jako „gąbczaste” kości. Podczas gdy górna i środkowa małżowina nosowa są technicznie częścią kości sitowej, dolna małżowina nosowa tworzy całkowicie odrębną kość.
Funkcjonować
Wraz z górnymi i środkowymi małżowinami nosowymi, dolna małżowina nosowa filtruje, nawilża i ogrzewa powietrze, którym oddychamy, zapobiegając przedostawaniu się zimnego powietrza do płuc. Małżowiny nosowe są w stanie to osiągnąć poprzez zwiększenie powierzchni jam nosowych.
Ponadto kości te są wyścielone błonami śluzowymi zawierającymi rzęski. Rzęski to maleńkie włoski, których funkcją jest wymiatanie śluzu i przefiltrowanych zanieczyszczeń w kierunku nosogardła, gdzie mogą zostać połknięte (zamiast dostać się do płuc).
Naczynia krwionośne wyściełające dolną małżowinę nosową ogrzewają i nawilżają powietrze zanim dotrze ono do płuc.
Powiązane warunki
Naczynia krwionośne wyściełające małżowinę nosową mogą ulec zapaleniu i powiększeniu, co może skutkować zwiększoną produkcją śluzu.
Powiększona małżowina nosowa (nazywana również przerostem małżowin nosowych lub po prostu powiększonymi małżowinami nosowymi) może być przejściowa lub przewlekła w zależności od przyczyny. Zazwyczaj winne są infekcje górnych dróg oddechowych i przeziębienie, a Ty możesz okresowo doświadczać przejściowego powiększenia małżowiny nosowej przez całe życie.
Objawy powiększenia małżowin nosowych mogą obejmować:
- Przeludnienie
- Katar
- Niedrożność nosa
- Trudności z oddychaniem
- Bezdech senny
- Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła
Przyczynami powiększenia małżowin nosowych, które mogą mieć charakter przewlekły, mogą być ciężkie alergie (zwłaszcza alergie środowiskowe na pleśń, pyłki lub roztocza) i przewlekłe zapalenie zatok.
Niektórzy ludzie mogą urodzić się z dużą małżowiną nosową. Powiększona małżowina nosowa często występuje w połączeniu z innym schorzeniem zwanym skrzywioną przegrodą nosową , a operacja w celu naprawy tych schorzeń jest często wykonywana jednocześnie.
Układ nerwowy przywspółczulny unerwia małżowinę nosową , a wszelkie leki lub choroby wpływające na tę część układu nerwowego mogą również powodować objawy takie jak zatkany nos, katar, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła i trudności w oddychaniu.
Leczenie
Dostępne bez recepty leki obkurczające błonę śluzową nosa, takie jak fenylefryna i oksymetazolina, są często stosowane w celu złagodzenia tych objawów spowodowanych przez powiększone małżowiny nosowe. Nie należy ich jednak stosować dłużej niż trzy dni z rzędu, aby uniknąć nawrotu przekrwienia . Doustne leki obkurczające błonę śluzową nosa, takie jak pseudoefedryna, mogą być lepszą opcją, jeśli leki obkurczające błonę śluzową nosa muszą być stosowane dłużej niż trzy dni.
Leczenie alergii może obejmować stosowanie środków obkurczających błonę śluzową nosa, unikanie czynników wyzwalających, leki przeciwhistaminowe lub immunoterapię . Przewlekła dysfunkcja małżowin nosowych może dotyczyć do 40% populacji, więc jest to bardzo powszechna przypadłość.
Chirurgiczna redukcja małżowiny nosowej
W przypadku, gdy leki takie jak leki obkurczające błonę śluzową nosa lub leki przeciwhistaminowe nie przynoszą rezultatu w opanowaniu objawów przewlekłej dysfunkcji małżowin nosowych, konieczne może być chirurgiczne zmniejszenie małżowiny nosowej.
Chirurgiczne zmniejszenie małżowin nosowych jest dość powszechnym zabiegiem, który zazwyczaj można wykonać ambulatoryjnie.
Zabieg jest zazwyczaj wykonywany przy użyciu endoskopu. Chirurg wchodzi przez nozdrza, więc nie trzeba wykonywać żadnego zewnętrznego nacięcia. Części kości, błony śluzowej lub obie mogą zostać usunięte w celu zmniejszenia rozmiaru dolnej małżowiny nosowej.
Ponieważ powiększeniu małżowin nosowych często towarzyszą inne problemy z nosem i zatokami, w tym samym czasie wykonuje się również inne zabiegi, w tym septoplastykę lub usunięcie sitowia.
Inne techniki chirurgiczne
Inne techniki chirurgiczne mogą być stosowane w celu wykonania resekcji dolnej małżowiny nosowej, ale nie są tak powszechne, ponieważ wymagają użycia kosztownego sprzętu. Mogą one obejmować kriochirurgię, ablację radiową lub powierzchniową ablację termiczną. Chirurg może nie zdecydować, której techniki użyć, dopóki zabieg nie zostanie rozpoczęty i nie będzie w stanie w pełni uwidocznić małżowiny nosowej.
Po operacji
Usunięcie zbyt dużej części dolnej małżowiny nosowej może upośledzić jej zdolność do nawilżania powietrza, którym oddychamy, co może skutkować stanem zwanym zespołem suchego nosa lub zespołem pustego nosa.
Po zabiegu chirurgicznym mającym na celu zmniejszenie dolnej małżowiny nosowej możesz spodziewać się bólu i pieczenia w nosie lub zatokach. Często zdarza się również krwawienie z nosa przez kilka dni. Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą Ci szczegółowych instrukcji dotyczących tego, czego się spodziewać i jak dbać o siebie po zabiegu. Powinieneś dokładnie przestrzegać tych instrukcji.