Splot szyjny to grupa nerwów zlokalizowanych w szyi. Jest to jedna z najbardziej złożonych struktur w ciele, zapewniająca czuciowe i ruchowe zaopatrzenie nerwowe części szyi, górnej części pleców i ramion. Gałęzie splotu szyjnego dostarczają również impulsy nerwowe do przepony , dużego mięśnia, który napędza oddychanie.
Nerwy splotu szyjnego składają się z gałęzi pięciu najwyższych nerwów rdzeniowych, od C1 do C5, i dzielą się na mniejsze gałęzie nerwowe, z których każda pełni własną funkcję.
Spis treści
Anatomia
Splot szyjny można opisać jako sieć nerwów. Splot to połączenie nerwów. Splot szyjny powstaje przez połączenie przedniej części nerwów rdzeniowych C1 do C4 i części C5.
Istnieje pewna myląca terminologia, jeśli chodzi o przednie i tylne odcinki nerwów rdzeniowych. Wszystkie nerwy rdzeniowe składają się z połączenia przednich (brzusznych, przednich, ruchowych) i tylnych (grzbietowych, tylnych, czuciowych) korzeni nerwowych , które wychodzą z kręgosłupa.
Gdy nerwy rdzeniowe utworzą się z przednich i tylnych komponentów, każdy nerw rdzeniowy dzieli się ponownie na gałąź przednią i tylną (rami). Gałęzie przednie i tylne dowolnego konkretnego nerwu rdzeniowego niekoniecznie podążają tą samą ścieżką.
Gałęzie przednie i tylne mogą być nerwami ruchowymi, nerwami czuciowymi lub obydwoma. Splot szyjny powstaje z gałęzi przednich odpowiadających nerwów rdzeniowych szyjnych.
Struktura
Splot szyjny obejmuje sześć dużych nerwów, które dzielą się na mniejsze gałęzie. Główne nerwy splotu szyjnego to:
- Ansa cervicalis : Zwana także pętlą ze względu na swój kształt, ansa cervicalis powstaje z połączonych gałęzi C1, C2 i C3.
- Nerw potyliczny mniejszy : składa się z gałęzi z kręgu C2 i C3, biegnących w górę, w kierunku ucha.
- Nerw uszny duży : Nerw ten biegnie w górę w kierunku ucha i jest utworzony przez gałęzie od C2 do C3.
- Nerw szyjny poprzeczny : powstaje w wyniku połączenia gałęzi C2 i C3, biegnie wokół szyi i odbiera bodźce czuciowe ze struktur szyi.
- Nerw nadobojczykowy : Gałęzie nerwu C3 i C4 łączą się, tworząc ten nerw, który następnie dzieli się na trzy odcinki: przedni, środkowy i tylny.
- Nerw przeponowy : Najdłuższy nerw splotu szyjnego, nerw przeponowy, utworzony jest przez gałęzie C3, C4 i C5.
Lokalizacja
Masz dwa sploty szyjne — jeden po lewej i jeden po prawej. Znajdują się one po lewej i prawej stronie szyi.
Twój splot szyjny znajduje się głęboko w szyi na poziomie odpowiadających mu nerwów rdzeniowych szyjnych. Cała struktura splotu nerwowego znajduje się za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, dużym mięśniem, który biegnie wzdłuż boku szyi od miejsca tuż pod uchem do mostka. Ten mięsień obraca głowę i zgina szyję.
Sześć głównych nerwów splotu szyjnego dzieli się na mniejsze gałęzie, które rozchodzą się w różnych kierunkach, gdy docierają do miejsca przeznaczenia.
Gałęzie splotu szyjnego mogą przebiegać w kierunku tylnej części szyi, do przodu, w górę w kierunku ucha lub w dół w kierunku pleców, klatki piersiowej i brzucha.
Na przykład przednie gałęzie szyjne tworzące nerw szyjny zachodzą na szyję i łączą się ze sobą, zanim nerw ten podzieli się na mniejsze gałęzie, które rozchodzą się w kierunku szczęki.
Nerw przeponowy przebiega w dół przez całą klatkę piersiową, w pobliżu serca i płuc, do mięśnia przepony. Ponieważ serce i płuca nie są idealnie symetryczne, struktura i ścieżka nerwu przeponowego po lewej i prawej stronie nie są idealnie identyczne, ponieważ każdy z nich rozciąga się w dół w kierunku przepony.
Mniejszy nerw potyliczny i nerwy uszne duże mają zakończenia nerwów czuciowych w pobliżu uszu. Nerw szyjny poprzeczny (jak sama nazwa wskazuje) rozciąga się przez szyję, podczas gdy nerw nadobojczykowy ma włókna czuciowe w górnej części pleców i górnej części klatki piersiowej.
Wariacje anatomiczne
Lewy i prawy splot szyjny są symetryczne i powinny być dokładnie takie same, chociaż mogą występować między nimi drobne różnice.
Niektóre gałęzie nerwowe splotu szyjnego mogą różnić się u poszczególnych osób pod względem wielkości i funkcji.
Podobnie, może występować pewna zmienność w tym, które gałęzie kręgosłupa szyjnego łączą się, aby utworzyć główne nerwy splotu szyjnego. W szczególności nerw dodatkowy, który jest 12. nerwem czaszkowym wychodzącym z pnia mózgu, może mieć różną ścieżkę i może znajdować się w pobliżu splotu szyjnego.
Funkcjonować
Splot szyjny ma liczne gałęzie nerwowe. Część z nich odpowiada za stymulację nerwową mięśni, a wiele za przenoszenie informacji sensorycznych z różnych części ciała.
Silnik
Nerwy ruchowe uwalniają neuroprzekaźniki do pobliskich mięśni, co powoduje ich aktywację (kurczenie się lub skracanie). Zakończenia ruchowe gałęzi splotu szyjnego aktywują odpowiadające im mięśnie, napędzając wiele ruchów w ciele.
Żucie i połykanie
Ansa cervicalis dzieli się na gałęzie nerwów ruchowych, które stymulują mięśnie łopatkowo-gnykowe, mostkowo-gnykowe i mostkowo-tarczowe w żuchwie i szyi. Ruchy te pomagają w żuciu i połykaniu.
Oddechowy
Nerw przeponowy, który aktywuje przeponę w celu wspomagania oddychania, jest jednym z głównych elementów ruchowych splotu szyjnego.
Ten nerw biegnie do przepony, mięśnia, który oddziela klatkę piersiową (gdzie znajdują się żebra, serce i płuca) od jamy brzusznej (gdzie znajduje się żołądek i jelita). Każda strona przepony jest pobudzana do kurczenia się (skracania) przez odpowiadający jej nerw przeponowy.
Gdy przepona się kurczy, klatka piersiowa rozszerza się, pozwalając płucom na wypełnienie się powietrzem. Przepona naprzemiennie rozszerza się i kurczy podczas wdechu i wydechu.
Sensoryczny
Gałęzie czuciowe splotu szyjnego wykrywają bodźce czuciowe z okolic ucha, szyi i górnej części klatki piersiowej, przekazując je nerwom rdzeniowym, a następnie do rdzenia kręgowego i ostatecznie do mózgu, gdzie są integrowane z obszarem czuciowym kory mózgowej.
Odczucie wokół ucha jest przenoszone przez gałęzie nerwu potylicznego mniejszego i nerwu usznego większego. Odczucie z szyi jest przenoszone do nerwu poprzecznego szyjnego, a odczucie z górnej części pleców i klatki piersiowej jest przenoszone przez gałęzie nerwu nadobojczykowego.
Gałęzie czuciowe nerwu przeponowego przekazują sygnały z głębokich obszarów klatki piersiowej, zwykle w przypadku bólu trzewnego spowodowanego infekcją lub poważnymi chorobami.
Powiązane warunki
Splot szyjny może zostać uszkodzony przez uraz lub chorobę szyi. Każda z jego gałęzi może zostać uszkodzona, powodując mniej objawów i efektów klinicznych niż można by się spodziewać, gdy uszkodzona jest cała struktura.
Objawy uszkodzenia lub choroby splotu szyjnego mogą być różne w zależności od tego, która gałąź jest dotknięta.
Poniżej przedstawiono niektóre z najczęstszych problemów, które mogą dotyczyć splotu szyjnego.
Uraz szyi
Ciężki uraz szyi może spowodować poważne uszkodzenie części splotu szyjnego. Urazy takie jak uraz kręgosłupa szyjnego mogą rozciągnąć niektóre gałęzie nerwów. Urazy mogą powodować naciągnięcia mięśni, nadwyrężenia i skurcze, które mogą podrażniać nerw. Krwawienie do obszaru w pobliżu splotu szyjnego może tymczasowo uciskać każdą z jego gałęzi nerwowych.
Uraz szyi może obejmować obie strony splotu szyjnego, chociaż nie należy się spodziewać, aby stopień uszkodzenia po każdej stronie był symetryczny.
Rak szyi
Rak powstający w obrębie szyi lub dający przerzuty z innych części ciała może uciskać lub naciekać (inwazja) na obszary splotu szyjnego lub jego gałęzie. Może to powodować różnorodne objawy sensoryczne i/lub motoryczne, w tym upośledzenie oddychania.
Uraz chirurgiczny
Podczas zabiegów chirurgicznych może dojść do uszkodzenia splotu szyjnego .
Choroba kręgosłupa
Choroba kręgosłupa może wpływać na splot szyjny. Każdy stan, który upośledza nerwy rdzeniowe, taki jak przepuklina dysku kręgowego, ucisk nerwu , zapalenie opon mózgowych lub stan zapalny, może upośledzać części splotu szyjnego nawet bez bezpośredniego jego uszkodzenia. Dzieje się tak, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie splotu szyjnego opiera się na odpowiednich nerwach rdzeniowych i rdzeniu kręgowym.
Blokada na chorobę
Blokada splotu szyjnego to technika stosowana w przypadku pewnych zabiegów wymagających znieczulenia. Blokada splotu szyjnego może być konieczna, jeśli masz mieć zabieg miejscowy, podczas którego nie musisz być całkowicie uśpiony.
Rehabilitacja
Splot szyjny, podobnie jak większość nerwów, może uzyskać pewną poprawę funkcji po leczeniu. Jednak ogólnie rzecz biorąc, nerwy, które zostały przecięte (przecięte), nie mogą łatwo odzyskać funkcji, nawet po naprawie chirurgicznej. Istnieje kilka rodzajów rehabilitacji i leczenia schorzeń, które wpływają na splot szyjny.
Fizjoterapia
Jeśli doznałeś niewielkiego urazu splotu szyjnego, który objawia się mrowieniem, utratą czucia lub osłabieniem, możesz skorzystać z fizjoterapii. Ćwiczenia mogą złagodzić nacisk na nerw i pomóc zoptymalizować funkcjonowanie mięśni. Czasami ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą również pomóc w poprawie objawów sensorycznych.
Chemioterapia i radioterapia
Jeśli główną przyczyną uszkodzenia splotu szyjnego jest rak, leczenie raka za pomocą radioterapii lub chemioterapii może zmniejszyć guz i potencjalnie złagodzić wpływ raka na splot szyjny.
Chirurgia
Zabiegi chirurgiczne mogą być skuteczne, gdy guz lub inna masa uszkadza część splotu szyjnego. Usunięcie masy może zmniejszyć nacisk na obszary splotu szyjnego.
W niektórych przypadkach skuteczna może okazać się chirurgiczna naprawa gałęzi nerwowych, zależnie od rozległości i czasu trwania uszkodzenia.