Anatomia więzadeł kręgosłupa

Kręgosłup ma wiele więzadeł, które pomagają wiązać kolumnę jako całość. Te więzadła łączą ze sobą poszczególne kości i pomagają tworzyć stawy międzykręgowe
.

Więzadła kręgosłupa zapewniają również stabilność kręgosłupa. Robią to poprzez ograniczenie zakresu ruchu w kierunku przeciwnym do ich położenia. Na przykład, twoje przednie więzadło podłużne (szczegóły poniżej) znajduje się przed twoimi trzonami kręgowymi. Kiedy wyginasz się do tyłu, zapobiega to zbytniemu wygięciu.

Lekarz i pacjent z modelem kręgosłupa.

Zdjęcia bohaterów / Getty Images

Typowe problemy dotyczące więzadeł kręgosłupa

Wraz z wiekiem nasze więzadła mogą ulegać pogrubieniu, co jest stanem zwanym przerostem. Przerost może powodować objawy takie jak ból związany z nerwami . Przerost może rozwijać się dalej, w kostnienie lub stwardnienie więzadła(ów). Kostnienie może nasilać objawy nerwowe, które mogą obejmować uciskanie lub inne podrażnianie rdzenia kręgowego (tzw. mielopatia). W zależności od szeregu czynników, stwardnienie więzadeł kręgosłupa może przyspieszyć rozwój zwężenia kanału kręgowego .

Naukowcy z Spine Clinic w Good Samaritan Hospital w Los Angeles szacują, że 25% osób z objawami mielopatii, które, jak krótko omówiliśmy powyżej, są związane z podrażnieniem lub uciskiem rdzenia kręgowego, wykazuje objawy OPLL. (OPLL oznacza kostnienie tylnego więzadła podłużnego. Więcej informacji na temat tylnego więzadła podłużnego znajduje się poniżej.)

Jeśli doznasz urazu kręgosłupa (na przykład w wyniku urazu kręgosłupa szyjnego), istnieje możliwość uszkodzenia więzadeł. Jeśli uszkodzenie więzadła (więzadeł) jest wystarczająco poważne, może spowodować niestabilność kręgosłupa. Niestabilność można zdefiniować jako sytuację, gdy kości i więzadła tworzące stawy międzykręgowe (znane również jako segmenty kręgowe) nie są już w stanie utrzymać prawidłowego ustawienia, gdy muszą przenosić obciążenie. Niestabilność może pogorszyć początkowy uraz i oczywiście powodować ból. Może również prowadzić do deformacji kręgosłupa. Uszkodzone więzadła prowadzące do niestabilności kręgosłupa mogą wymagać operacji.

Poniżej znajduje się lista głównych więzadeł, które mają wpływ na ruch kręgosłupa, wraz z ich lokalizacją i „zadaniem”, czyli kierunkiem, w którym ograniczają nadmierne ruchy.

Więzadło podłużne przednie

Przednie więzadło podłużne to długi, gęsty pas tkanki łącznej — wszystkie więzadła są zbudowane z jakiegoś rodzaju tkanki łącznej — który biegnie od pierwszego kręgu (atlas) i przedniej części podstawy czaszki do przedniej części kości krzyżowej. Znajduje się na przedniej stronie trzonów kręgowych. To więzadło rozgałęzia się również na każdym indywidualnym poziomie na krótkie włókna, które biegną między kręgami i przyczepiają się do przedniej części dysku. W ten sposób przednie więzadło podłużne zapewnia wsparcie dyskom.

Przednie więzadło podłużne ogranicza wyprost pleców, który jest po prostu aktem wygięcia do tyłu. Jest to jedyne więzadło kręgosłupa, które ogranicza wyprost. 

Więzadło podłużne tylne

Podobnie jak więzadło podłużne przednie, więzadło podłużne tylne zaczyna się u podstawy potylicy (pamiętaj, to podstawa twojej czaszki) i rozciąga się aż do kości krzyżowej. I podobnie jak więzadło podłużne przednie, tylne rozgałęzienia rozchodzą się na krótkie włókna, które przechodzą przez stawy międzykręgowe i kończą się, tym razem, z tyłu dysku.

Dużą różnicą między przednimi i tylnymi więzadłami podłużnymi, a także tym, który kierunek ruchu ogranicza więzadło, jest lokalizacja: tylne więzadło podłużne (PLL) znajduje się w kanale kręgowym z tyłu trzonów kręgowych. Przednie (ALL) znajduje się z przodu trzonów (a nie w kanale kręgowym). PLL jest również węższe i słabsze niż ALL.

Więzadło podłużne tylne ogranicza zginanie kręgosłupa (czyli pochylanie się do przodu).

Więzadło żółte

Więzadło żółte biegnie pionowo od kręgu osiowego (pamiętaj, że to druga kość w szyi) do kości krzyżowej. Znajduje się między blaszkami kręgu. Na każdym poziomie kręgu włókna biorą swój początek w górnej blaszce (termin górna odnosi się do miejsca powyżej, relatywnie rzecz biorąc) i łączą się z dolną blaszką (tj. blaszką tuż poniżej). Więzadło żółte ogranicza zgięcie kręgosłupa (pochylenie się do przodu), zwłaszcza nagłe zgięcie. Ta funkcja umożliwia więzadłu żółtemu ochronę dysków przed urazami.

Fraza ligamentum flavum oznacza „żółte więzadło”. Więzadło żółte jest wykonane z (jasnożółtej) elastycznej tkanki. Tkanka ta jest podobna do rodzaju tkanki łącznej, z której zbudowane są inne więzadła kręgosłupa, z tą różnicą, że ma pewien stopień elastyczności. Elastyczna jakość więzadła żółtego pomaga zachować krzywizny kręgosłupa podczas ruchu i wspomaga prostowanie tułowia po pochyleniu się do przodu.

Więzadła nadkolcowe i międzykolcowe

Zarówno więzadła nadkolcowe, jak i międzykolcowe ograniczają zgięcie (pochylenie do przodu).

Znajdujące się z tyłu więzadło nadkolcowe jest mocną tkanką przypominającą linę, która łączy końcówki wyrostków kolczystych od kości krzyżowej do C7 (inaczej zwanego podstawą szyi). W kierunku szyi łączy się z więzadłem karkowym.

Więzadła międzykolcowe łączą pionowo cały każdy wyrostek kolczysty. Więzadło międzykolcowe zaczyna się u nasady wyrostka kolczystego, gdzie wychodzi z pierścienia kostnego znajdującego się z tyłu trzonu odpowiedniego kręgu i rozciąga się aż do czubka. Tkanka łączna, która tworzy wyrostek międzykolcowy, jest znacznie słabsza niż tkanka łączna nadkolcowa.

Więzadło karkowe

Znane również jako więzadło karkowe, to więzadło znajduje się z tyłu szyi. Łączy się z więzadłem nadkolcowym, które, jak już omawialiśmy, jest długim, mocnym sznurem łączącym końcówki większości (tj. lędźwiowego i piersiowego) wyrostków kolczystych.

Więzadło karkowe rozpoczyna się w dwóch miejscach na tylnej części czaszki lub w jej pobliżu i przechodzi przez wszystkie wyrostki kolczyste szyi.

Więzadło karkowe jest bardzo mocne. W niektórych miejscach jest na tyle twarde, że zastępuje kość, zapewniając tym samym miejsca przyczepu dla mięśni szyi w miejscach, w których wyrostki kolczyste szyi nie są wystarczająco długie, aby dosięgnąć mięśnia. Jest to obszar między C3 a C5.

Więzadło międzypoprzeczne

Więzadła międzypoprzeczne biegną od górnego (powyżej, relatywnie rzecz biorąc, położenia) wyrostka poprzecznego kręgu do wyrostka poprzecznego kręgu poniżej. Więzadła międzypoprzeczne łączą te wyrostki i pomagają ograniczyć działanie zgięcia bocznego (zgięcia bocznego). Tworzą również rodzaj granicy między ciałami z przodu a pierścieniami kostnymi z tyłu kręgów.

Więzadło międzypoprzeczne w szyi składa się z rozproszonych włókien tkanki łącznej ; w dolnej części pleców jest bardzo, bardzo cienkie. W odcinku piersiowym (środkowa część pleców) więzadła międzypoprzeczne są twardsze i bardziej włókniste.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  • Vaccaro, A. Spine: Podstawowa wiedza w ortopedii. Elsevier Mosby.205. Filadelfia.

  • Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Wpływ starzenia się i zwyrodnienia kręgosłupa na właściwości mechaniczne więzadeł nadkolcowych i międzykolcowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Spine J. 2002 marzec-kwiecień;2(2):95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
  • Kapandji, IA, „Fizjologia stawów”. Piąte wydanie. Churchill Livingstone. Wydanie angielskie 1987. Nowy Jork.
  • Moore, K., Dalley, A. Anatomia klinicznie zorientowana. Piąte. Wydanie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
  • Słownik medyczny Mosby’ego, wydanie 8. © 2009, Elsevier.
  • Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 i L. Anne Hayman. Wyniki obrazowania MR w urazach więzadeł kręgosłupa. Esej obrazowy wrzesień 2000, tom 175, numer 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
  • Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Kostnienie tylnego więzadła podłużnego: patogeneza, leczenie i obecne podejścia chirurgiczne. Przegląd. Neurosurg Focus. 2011 marzec;30(3):E10. doi: 10.3171/2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748

Autor: Anne Asher, CPT


Anne Asher, certyfikowana trenerka personalna ACE, trenerka zdrowia i specjalistka od ćwiczeń ortopedycznych, jest ekspertką w dziedzinie bólu pleców i szyi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top