Badania wykazały, że endometrioza jest częstsza u nastolatek niż wcześniej sądzono

Nowe badania wykazały, że endometrioza występuje częściej u nastolatek, niż wcześniej sądzono.

Badanie, które zostało opublikowane pod koniec lipca w Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology , przeanalizowało 19 badań, w których wzięło udział 1243 nastolatków z bólem miednicy. Naukowcy odkryli, że u 648 z 1011 pacjentów (64%), u których wykonano laparoskopię, zdiagnozowano endometriozę. 

Czym jest endometrioza?

Endometrioza to bolesna choroba, która występuje, gdy tkanka podobna do wyściółki macicy rozrasta się w innych częściach ciała, zgodnie z informacjami Biura ds. Zdrowia Kobiet (OWS) Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.

Większość badań nad endometriozą dotyczyła osób, które identyfikują się jako kobiety. Szacuje się, że około 11% kobiet w wieku rozrodczym (w wieku od 15 do 44 lat) ma tę chorobę. Jednak prawdopodobnie dotyka ona znacznie więcej osób.

Objawy endometriozy mogą się różnić u poszczególnych osób i niekoniecznie odpowiadają stopniowi zaawansowania choroby. Osoby w I stadium mogą mieć ciężkie objawy, natomiast u osób w późniejszych stadiach mogą mieć ich mniej.

Zaskakujące wyniki badania

Trzynaście badań w przeglądzie sklasyfikowało ciężkość choroby u pacjentów. Po przeanalizowaniu danych badacze odkryli, że:

• U 53% pacjentów choroba znajdowała się w stadium I
• U 28% pacjentów choroba znajdowała się w stadium II
• U 20% pacjentów choroba znajdowała się w stadium III
• 13% pacjentów w stadium IV (najcięższa postać)

„Występowanie endometriozy wśród nastolatek z objawami bólu miednicy jest wysokie” – podsumowali badacze. „Pomimo zaleceń zwiększenia świadomości i wiedzy na temat endometriozy wśród nastolatek, przeprowadzono niewiele badań”.

Wyniki sugerują, że lekarze powinni badać nastoletnie pacjentki, u których występuje ból miednicy, pod kątem endometriozy, mówi główny autor badania, dr Martin Hirsch, ginekolog z University College London, w rozmowie z Health Life Guide.

„Musimy przejść do odpowiedniego przesiewu od bardzo małego przesiewu” – mówi Hirsch. „My, lekarze, od dawna wierzyliśmy, że ból menstruacyjny u młodych pacjentek mija z wiekiem i że te objawy były często bagatelizowane. To badanie podkreśla, że ​​64% młodych pacjentek z silnymi objawami bólu w rzeczywistości ma chorobę, którą można leczyć”.

„Właściwe badania przesiewowe będą charakteryzować się wysoką dokładnością i zmniejszą niepotrzebny niepokój związany z badaniem wszystkich osób” – mówi Hirsch.

Ekspertka ds. zdrowia kobiet , dr Jennifer Wider , mówi Health Life Guide, że było trochę zaskakujące, jak powszechna była endometrioza u młodych pacjentek z bólem miednicy. „Liczby były wyższe, niż się spodziewałam” — mówi Wider.

Dostawcy mogą wykorzystać te informacje, aby zapewnić lepszą opiekę, mówi dr Christine Greves, certyfikowana położniczka i ginekolog w Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, Health Life Guide. „To zwiększa świadomość dostawców opieki zdrowotnej, że jeśli pacjent cierpi, możemy spróbować zbadać, co może być tego przyczyną i w jaki sposób pomóc pacjentowi”.

Argument za badaniem nastolatków

Każdy może zostać przebadany pod kątem endometriozy, mówi Greves. Proces ten polega na pytaniu pacjentów o ich ból i wykonywaniu odpowiednich badań.

Jednakże lekarze nie biorą pod uwagę endometriozy jako potencjalnej przyczyny bólu miednicy u nastolatek tak często, jak u pacjentów dorosłych – mówi Wider.

Dlatego nastolatki i młodzi dorośli mogą musieć czekać dłużej na właściwą diagnozę niż starsi pacjenci. Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że przepisze się im środki przeciwbólowe na bolesne miesiączki. „Te młode kobiety często czekają latami, zanim zostaną zdiagnozowane” — mówi Hirsch. „Bez diagnozy są ślepe na opcje”.

Jak uzyskać diagnozę

Diagnoza endometriozy może być długim procesem i często obejmuje wiele etapów, w tym badanie miednicy, USG lub MRI. Jedynym sposobem na oficjalną diagnozę choroby jest laparoskopia, podczas której chirurg pobiera próbkę tkanki do biopsji. 

Na endometriozę nie ma lekarstwa, ale istnieje kilka metod leczenia, które można wypróbować.

Jedną z opcji jest rodzaj hormonalnej kontroli urodzeń zwany agonistą hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), który wprowadza organizm w tymczasową menopauzę. Agoniści GnRH nie są długoterminową opcją leczenia i mogą mieć poważne skutki uboczne.

Ludzie czasami stosują leki dostępne bez recepty lub alternatywne środki zaradcze na objawy endometriozy, których doświadczają podczas okresu i w innych porach miesiąca. Jednak te opcje mogą nie oferować stałej lub odpowiedniej ulgi w bólu.

Operacja w celu zdiagnozowania endometriozy może czasami być okazją do jej leczenia. Chirurg z odpowiednim zestawem umiejętności może usunąć zmiany, które widzi. Jednak operacja nie jest dostępna dla każdego z tą chorobą. Nie jest to również lekarstwo — zmiany mogą zostać przeoczone i mogą powrócić.

Jak wczesne wykrycie może pomóc

Endometrioza jest chorobą postępującą i wczesna interwencja może spowolnić jej rozprzestrzenianie się.

„Wczesne wykrycie i leczenie może ograniczyć ból i cierpienie pacjentów” – mówi Wider. „Zbyt często pacjenci cierpią w milczeniu bez właściwej diagnozy”.

Endometrioza to choroba przewlekła – mówi Wider, dodając, że „celem powinno być uniknięcie opóźnień w diagnozie i jak najwcześniejsze wdrożenie skutecznego leczenia”.

Zazwyczaj lekarze przepisują pacjentom z bólem miednicy konwencjonalne środki przeciwbólowe lub antykoncepcyjne. Jeśli objawy utrzymują się, Hirsch mówi, że należy wykonać dalsze badania obrazowe.

„Mam nadzieję, że to badanie zachęci lekarzy rodzinnych i lekarzy ogólnych do rozważenia endometriozy u większej liczby młodych kobiet, które leczą, poprawiając ich dostęp do leczenia , sieci wsparcia i skracając czas, jaki te pacjentki spędzają cierpiąc w milczeniu” — mówi Hirsh. „Chodzi o przyspieszenie czasu diagnozy, aby umożliwić pacjentowi i jego rodzinie podjęcie właściwej dla nich decyzji”.