Badanie gazów tętniczych, powszechnie znane jako ABG, wykonuje się na krwi pobranej z tętnicy . Służy ono do sprawdzenia, jak dobrze funkcjonują płuca i określenia skuteczności terapii oddechowych, takich jak stosowanie respiratora , CPAP , BiPAP lub tlenu. Badanie gazów może również ujawnić obecność problemów z nerkami, ale zazwyczaj nie wykonuje się go w celu diagnozowania problemów z nerkami.
ABG jest jednym z najczęściej wykonywanych testów przed operacją , szczególnie u pacjentów, którzy mają lub podejrzewają problemy z oddychaniem lub chorobę płuc. Należy się spodziewać ABG, jeśli operacja jest długa lub jeśli pacjent będzie podłączony do respiratora przez dłuższy czas. Pozwala to personelowi stwierdzić, czy ustawienia respiratora są odpowiednie dla pacjenta.
Spis treści
Jak wykonać badanie gazów tętniczych
Istnieją dwa sposoby pobrania krwi do pomiaru ciśnienia tętniczego: za pomocą wenflonu (specjalnego rodzaju wenflonu, który umieszcza się w tętnicy i który umożliwia pobieranie krwi tętniczej bez użycia igły, tak często, jak jest to potrzebne, dopóki wenflon jest na miejscu) lub za pomocą igły i strzykawki, aby jednorazowo pobrać krew z tętnicy.
Pobranie krwi tętniczej jest bardziej bolesne niż typowe pobranie krwi żylnej i zazwyczaj wykonuje się je z nadgarstka lub pachwiny. Po pobraniu krwi, ucisk może być utrzymywany w miejscu pobrania przez pięć minut lub dłużej, aby zapobiec krwawieniu z tętnicy. Jeśli pacjent ma być podłączony do respiratora przez dłuższy okres czasu, zazwyczaj zakłada się linię tętniczą, aby uniknąć powtarzających się bolesnych ukłuć tętnicy.
Linia tętnicza umożliwia pobieranie krwi z tętnicy bez nakłuwania pacjenta igłą za każdym razem. Ponadto linia tętnicza umożliwia bardzo dokładne monitorowanie ciśnienia krwi, które jest ciągłe.
Składniki oceniane za pomocą badań gazów tętniczych
Badanie ABG pozwala ocenić pięć różnych składników krwi tętniczej:
- pH : pH krwi tętniczej powinno wynosić od 7,35 do 7,45. Znaczne zmiany pH mogą wskazywać na problemy zagrażające życiu, które należy szybko leczyć. pH 6,9 jest zazwyczaj uważane za dolną granicę przeżywalnych zmian pH.
- Dwutlenek węgla (PCO2) : Określa, czy organizm jest w stanie prawidłowo pozbyć się dwutlenku węgla, czy też go zatrzymuje.
- Tlen (PO2) : Określa, czy płuca są w stanie prawidłowo transportować tlen do krwi.
- Wodorowęglan (HCO3) : Niski poziom wodorowęglanu we krwi może wskazywać na problemy z funkcjonowaniem nerek.
- Nasycenie tlenem (O2) : Mierzone w skali od 0 do 100, wskazuje, ile tlenu dociera do tkanek ciała. Sto procent to wartość idealna, a u zdrowej osoby oczekuje się 97% lub więcej. W przypadku niskiego poziomu nasycenia może być konieczne uzupełnienie tlenem.
Interpretacja ABG
Interpretacja wyników ABG to złożony proces wymagający dużych umiejętności klinicznych, pozwalających uwzględnić ogólny stan pacjenta. Tak prosta rzecz jak wymioty może zmienić wyniki, podobnie jak poważna lub zagrażająca życiu choroba płuc może spowodować zmianę wyników badań ABG.
W warunkach szpitalnych wyniki te służą do wprowadzania zmian w ustawieniach respiratora lub do określania, czy pacjent potrzebuje wsparcia oddechowego za pomocą respiratora lub tlenu. Wyniki mogą obejmować:
- Kwasica metaboliczna : Charakteryzuje się niskim pH, niskim poziomem wodorowęglanów i niskim poziomem dwutlenku węgla. Stan ten może być spowodowany problemami z nerkami, zbyt szybkim lub zbyt głębokim oddychaniem.
- Alkaloza metaboliczna : Podwyższone pH, stężenie wodorowęglanów i dwutlenku węgla zwykle wskazuje na silne wymioty, które zmieniły skład chemiczny krwi.
- Kwasica oddechowa : Niskie pH, wysoki poziom wodorowęglanów i wysoki poziom dwutlenku węgla często wskazują na chorobę płuc, taką jak zapalenie płuc lub chorobę taką jak POChP . Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent jest podłączony do respiratora.
- Alkaloza oddechowa : Wysokie pH, niski poziom wodorowęglanów i niski poziom dwutlenku węgla zazwyczaj wskazują na zbyt szybkie lub zbyt głębokie oddychanie, np. podczas bólu lub hiperwentylacji. Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent jest podłączony do respiratora.
Słowo od Health Life Guide
Gazometria tętnicza może być bardzo przydatnym testem, ale interpretację tych informacji najlepiej pozostawić specjalistom. Wyniki, które byłyby alarmujące dla jednego pacjenta, mogą być normalne dla innego, a wyniki tych testów mogą się znacznie różnić z godziny na godzinę w zależności od interwencji oddechowych, które obejmują dostarczanie tlenu lub ustawienia respiratora.
Twój lekarz powinien być w stanie powiedzieć Ci, czy wyniki były zgodne z oczekiwaniami i czy wskazują one na poprawę stanu pacjenta, czy też potrzebuje on większej ilości tlenu lub może wsparcia respiratora.