Zdjęcia: Fatcamera / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Nowe dane CDC przedstawiają „złożoności medyczne”, które mogą zwiększać ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u dzieci.
- U dzieci, u których nie występują żadne choroby przewlekłe, w razie zakażenia prawdopodobnie wystąpią jedynie łagodne objawy.
- U niektórych dzieci chorych na COVID-19 rozwija się wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), jednak eksperci twierdzą, że jest to rzadkie i możliwe do wyleczenia schorzenie.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) po raz kolejny zaktualizowały listę osób o zwiększonym ryzyku wystąpienia ciężkiego przebiegu COVID-19. Od 17 lipca organizacja szczegółowo opisała, co może narażać dzieci na zwiększone ryzyko.
„Dzieci o złożonym stanie zdrowia, z poważnymi zaburzeniami genetycznymi, neurologicznymi, metabolicznymi i wrodzoną (od urodzenia) chorobą serca mogą być bardziej narażone na ciężki przebieg COVID-19” – podaje CDC.
Na początku pandemii uważano, że dzieci są mniej narażone na zarażenie wirusem niż dorośli. Kelly Fradin, MD , pediatra z certyfikatem i autorka Parenting in a Pandemic: How to help your family through COVID-19 , mówi Health Life Guide, że to błędne przekonanie można przypisać znacznym niedoborom testów w tamtym czasie. Mimo to mówi, że dzieci zazwyczaj wykazują łagodniejsze objawy.
„Badania w dalszym ciągu wskazują, że dzieci poniżej 10 roku życia rzadziej zarażają się wirusem i go przenoszą, prawdopodobnie ze względu na różnice w obecności receptorów ACE2, w których wiąże się wirus” – mówi.
Czym jest receptor ACE-2?
Receptor ACE-2 znajduje się głównie w komórkach śródbłonka (znajdujących się na powierzchni naczyń krwionośnych). Umożliwia SARS-CoV-2 — wirusowi, który powoduje COVID-19 — infekowanie komórek w organizmie.
Czym jest złożoność medyczna u dzieci?
Smita Malhotra, pediatra i autorka z Los Angeles, mówi Health Life Guide, że dzieci, których stan zdrowia jest złożony, mają osłabiony układ odpornościowy i wymagają bardziej intensywnej opieki niż dzieci bez żadnych chorób przewlekłych.
„Dzieci o złożonej chorobie mogą poważnie zachorować na zwykłe przeziębienie” – mówi. „Dlatego są również bardziej podatne na rozwój ciężkiej choroby COVID-19”.
Choroby neurologiczne
Fradin dodaje, że schorzenia neurologiczne są częścią tych medycznych zawiłości. Niektóre schorzenia neurologiczne, takie jak mózgowe porażenie dziecięce , mogą powodować, że ludzie mają trudności z odkrztuszaniem flegmy i pozostawiają im bardziej ograniczone zasoby energii, gdy muszą wykonać wysiłek oddechowy.
„Z tych powodów odkryliśmy, że dzieci [z chorobami neurologicznymi] są bardziej narażone na poważne powikłania w wyniku wielu infekcji układu oddechowego, takich jak grypa i RSV ” – mówi.
Choroby genetyczne
Fradin mówi, że rzadkość występowania większości chorób genetycznych u dzieci utrudnia przewidywanie, jak COVID-19 wpłynie na te dzieci. Wyjątkiem jest jednak zespół Downa , który dotyka około 1 na 700 dzieci urodzonych każdego roku.
„Wstępne badania wskazują, że u tych dzieci może występować zwiększone ryzyko, co mogliśmy przewidzieć na podstawie faktu, że zespół ten wiąże się z upośledzeniem funkcji odpornościowych, otyłością i nieprawidłowościami strukturalnymi, które mogą zwiększać ryzyko” – mówi.
Choroby metaboliczne
Fradin podaje przykład schorzenia metabolicznego wymienionego przez CDC, w tym cukrzycę, a cukrzyca młodzieńcza może zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka cięższego przebiegu COVID-19.
Wrodzona wada serca
Malhotra twierdzi, że wrodzona wada serca nie zwiększa ryzyka zachorowania dziecka na COVID-19, ale może sprawić, że skutki COVID-19 będą poważniejsze.
„Dzieje się tak z powodu reakcji zapalnej, którą COVID-19 wywołuje w organizmie i która może osłabić i tak już kruche serce” – wyjaśnia.
Objawy COVID-19 u dzieci
Według Fradina, gorączka, kaszel i bóle mięśni to najczęstsze objawy, na które należy zwrócić uwagę u dzieci, chociaż zatkany nos, bóle głowy i gardła również mogą być sygnałami ostrzegawczymi COVID-19.
„Różnorodność objawów występujących zarówno u dzieci, jak i u dorosłych jest uderzająca” — mówi Fradin. „Objawy różnią się w zależności od wieku; u noworodków i osób starszych występują inne objawy. Gorączkę ma tylko połowa zarażonych osób, nawet gdy stosujemy niską wartość graniczną gorączki, np. 99,5° F lub 100,4° F” — mówi.
Zespół zapalenia wieloukładowego u dzieci (MIS-C)
Począwszy od kwietnia lekarze zaczęli identyfikować potencjalny związek między COVID-19 a stanem zwanym zespołem zapalenia wieloukładowego u dzieci (MIS-C). Zespół ten wywołuje stan zapalny w różnych częściach ciała, w tym w narządach wewnętrznych. Uważa się, że jest to wynik rozregulowanego układu odpornościowego spowodowanego przez COVID-19. Objawy obejmują:
- Gorączka trwająca dłużej niż 3 dni
- Ból brzucha
- Ból szyi
- Biegunka lub wymioty
- Wysypka
- Przekrwione oczy
- Zmęczenie
- Problemy z oddychaniem
- Ból w klatce piersiowej
- Dezorientacja
- Niezdolność do wybudzenia się lub pozostania w stanie czuwania
- Niebieskawe usta lub twarz
„Chociaż dzieci są często w stanie krytycznym, MIS-C wydaje się dość rzadkie i wysoce uleczalne” — mówi Fradin. „Większość dzieci jest wypisywana ze szpitala w ciągu tygodnia i oczekuje się, że całkowicie wyzdrowieją. Prawdopodobnie istnieją subtelne różnice w układach odpornościowych dzieci, które zachorowały na MIS-C”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli opiekujesz się dzieckiem, zwracaj uwagę na główne objawy COVID-19, które często u niego występują, takie jak gorączka, kaszel i bóle mięśni. Pamiętaj, że w przypadku dziecka z chorobą podstawową szczególnie ważne jest, aby przez cały okres pandemii regularnie odwiedzać gabinety lekarskie, przyjmować leki i szczepienia.
Opcje leczenia
Fradin mówi, że większość dzieci zarażonych COVID-19 będzie wykazywać łagodne objawy i będzie wymagać jedynie opieki ambulatoryjnej. Osoby przyjmowane do szpitali wymagają dostosowanych planów leczenia w oparciu o wiek i stan.
„Jeśli chodzi o bezpośrednie zakażenie koronawirusem, większość dzieci hospitalizowanych lub wymagających intensywnej opieki miała poważną chorobę podstawową lub wiele wirusów” — mówi Fradin. „Warto również zauważyć, że niemowlęta poniżej 2 miesiąca życia i dzieci powyżej 12 roku życia wydają się bardziej narażone na hospitalizację”.
Jeśli u Twojego dziecka występuje którykolwiek ze wspomnianych problemów medycznych lub chorób współistniejących, CDC sugeruje podjęcie następujących działań:
- Podawaj dziecku leki zgodnie z zaleceniami lekarza w zależności od jego chorób.
- Upewnij się, że masz zapas leków dla swojego dziecka na co najmniej 30 dni.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o szczególnych schorzeniach Twojego dziecka i ryzyku ciężkiego przebiegu choroby COVID-19.
- Bądź na bieżąco z wizytami kontrolnymi i szczepieniami dzieci.
Malhotra mówi, że oprócz powtórzenia wytycznych CDC, rodzice i opiekunowie powinni stawiać na pierwszym miejscu emocjonalne samopoczucie swoich dzieci w trakcie pandemii.
„[Rodzice] powinni pamiętać, aby dbać o zdrowie psychiczne swoich dzieci tak samo, jak o ich zdrowie fizyczne, tworząc bezpieczną przestrzeń, w której dziecko może wyrażać swoje uczucia i lęki oraz je potwierdzać” – mówi. „Dzieci są niesamowicie odporne, ale potrzebują wsparcia konsekwentnego, niezawodnego i opiekuńczego opiekuna”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .