Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia ma korzyści medyczne wykraczające poza kosmetykę. Naprawa rozszczepu wargi i podniebienia zapewni Twojemu dziecku lepszą zdolność do karmienia piersią lub picia z butelki, a także pomoże ułatwić optymalną mowę. Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia nie jest pojedynczym zabiegiem, ale raczej serią operacji, które pomogą zmaksymalizować korzyści dla Twojego dziecka, jednocześnie minimalizując ryzyko powikłań.
Zdjęcia z sesji zdjęciowej
Spis treści
Przyleganie do ust
W przypadku dzieci urodzonych z całkowitym rozszczepem wargi, pierwszym zabiegiem chirurgicznym jest prawdopodobnie zrost wargi. Jest to wstępny zabieg chirurgiczny, który zwykle wykonuje się między 2 a 4 tygodniem życia . Celem zabiegu jest przekształcenie całkowitego rozszczepu wargi (szeroki jednostronny lub obustronny całkowity rozszczep) w niepełny rozszczep wargi.
Wykonując tę operację teraz, mamy nadzieję zmniejszyć napięcie nacięcia (coś, co występuje w trakcie procesu gojenia), gdy naprawa rozszczepu wargi zostanie przeprowadzona później. Zmniejszenie napięcia zmniejszy ryzyko wystąpienia problemów po kolejnej operacji.
Możliwe wady wykonania tej procedury obejmują ryzyka powszechnie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego, takie jak nudności i wymioty, problemy z oddychaniem, a w rzadkich przypadkach nawet śmierć. W odniesieniu do rozszczepu wargi u dziecka, dodatkowy rozwój tkanki bliznowatej może faktycznie kolidować z późniejszymi procedurami naprawy wargi, jednak zazwyczaj tak nie jest.
Naprawa rozszczepu wargi (cheiloplastyka)
Naprawa rozszczepu wargi, czyli cheiloplastyka, jest zazwyczaj wykonywana między 4 a 6 miesiącem życia . Celem tej operacji jest dokończenie kosmetycznej naprawy wargi i pomoc w karmieniu piersią lub karmieniu, a także późniejszym rozwoju mowy. Twój chirurg spróbuje dostosować bliznę, która powstała w wyniku poprzednich operacji.
Aby w pełni określić, kiedy Twoje dziecko jest gotowe na ten zabieg, niektórzy lekarze stosują skalę zwaną regułą dziesiątek :
- Twoje dziecko ma co najmniej 10 tygodni
- Twoje dziecko waży co najmniej 10 funtów
- Twoje dziecko ma hemoglobinę wynoszącą co najmniej 10 gramów
Przestrzeganie reguły dziesiątek może spowodować, że Twoje dziecko będzie odbiegać od standardowego przedziału 4–6 miesięcy na naprawę rozszczepu wargi, ale pomoże zminimalizować powikłania po zabiegu. W zależności od chirurga i rozszczepu wargi Twojego dziecka, istnieje kilka podejść chirurgicznych, które można zastosować w celu wykonania naprawy rozszczepu wargi Twojego dziecka, w tym:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (jedna z najpopularniejszych technik)
- Mullikena
- Tenis-Randall
- Zamknięcie w linii prostej (nie jest to powszechna metoda naprawy rozszczepu wargi)
Niektórzy lekarze będą stosować zmodyfikowane wersje technik wymienionych powyżej. Decyzje o tym, jaką metodę zastosować, mogą zależeć od preferencji chirurga lub rodzaju rozszczepu wargi i podniebienia u Twojego dziecka. Poprzez różne techniki Twój chirurg będzie próbował stworzyć:
- naturalny kształt ust w kształcie „ łuku Kupidyna ”
- dopasuj strukturę warg do naturalnej odległości od nosa do warg
- blizna po masce w normalnych strukturach wargi
- próba normalizacji symetrii nozdrzy
Naprawa rozszczepu podniebienia (palatoplastyka)
Czas wykonania podniebienia plastycznego jest ważny ze względu na normalny wzrost i rozwój niemowląt. Wykonanie zabiegu zbyt wcześnie nie pozwoli na prawidłowy wzrost szczęki i twarzy. Jednak niewykonanie zabiegu wystarczająco wcześnie może zahamować rozwój mowy. Zaleca się wykonanie naprawy rozszczepu podniebienia w wieku od 9 do 16 miesięcy . Podobnie jak w przypadku naprawy rozszczepu wargi, istnieje wiele różnych technik, które lekarz może wybrać do wykonania podniebienia plastycznego, w tym:
- Bardach na całkowitą naprawę rozszczepu podniebienia
- Bruzda do naprawy drugiego rozszczepu podniebienia
- Schweckendiek
- Odrzucenie VY w sprawie drugiej naprawy rozszczepu podniebienia
- Naprawa podniebienia miękkiego von Langenbecka
Cele naprawy rozszczepu podniebienia różnią się pod pewnymi względami od celów naprawy rozszczepu wargi. Większość naprawy rozszczepu wargi ma charakter kosmetyczny, podczas gdy naprawa rozszczepu podniebienia koncentruje się bardziej na strukturze jamy ustnej dziecka. Chirurgiczna naprawa rozszczepu podniebienia może zmniejszyć ryzyko infekcji ucha , opóźnień w rozwoju mowy i pomóc w utrzymaniu prawidłowego wzrostu i ogólnego rozwoju. Powinieneś również zdawać sobie sprawę, że w miarę dojrzewania dziecka mogą być konieczne dodatkowe operacje, w tym:
- operacja nosa (rynoplastyka)
- rozszerzenia podniebienia
- ortodoncja