Immunohistochemia (IHC) to specjalistyczne badanie stosowane przez patologów w celu wykrywania określonych cząsteczek na komórkach.
Gdy próbka tkanki, na przykład biopsja węzła chłonnego, zostaje przekazana do laboratorium w celu zbadania pod kątem choroby, istnieje kilka szczegółów, których nie da się łatwo ustalić.
Kilka chorób lub podtypów chorób może wyglądać podobnie lub wydawać się, że mają podobnej wielkości komórki pod mikroskopem, ale mają różne zachowania i różne metody leczenia. Jednym ze sposobów ich odróżnienia jest wykrycie określonych cząsteczek na tych komórkach, które działają jak markery.
Immunohistochemia to technika wykorzystująca przeciwciała — pasujące cząsteczki — które mogą wyszukiwać, identyfikować i przyłączać się do tych markerów na komórkach. Same przeciwciała są zaprojektowane tak, aby współpracować ze znacznikami, które można wykryć lub zobaczyć pod mikroskopem, takimi jak barwienie fluorescencyjne, co pomaga w dokładnej identyfikacji.
IHC znalazło liczne zastosowania w medycynie, szczególnie w diagnostyce nowotworów. Chłoniaki należą do nowotworów najbardziej zależnych od IHC w celu prawidłowej diagnozy i decyzji dotyczących leczenia.
Spis treści
Więcej na temat immunohistochemii
Niektóre aspekty choroby można łatwo dostrzec, badając poszczególne komórki i ich wygląd, w tym wygląd jądra, niektórych białek komórkowych i kształt lub „normalną anatomię” komórki, co nazywa się morfologią komórki. Inne aspekty choroby rzucają się w oczy obserwatorowi tylko wtedy, gdy podejrzane komórki są widoczne w kontekście „całego sąsiedztwa” komórek.
Inne aspekty wymagają pewnego rodzaju analizy na poziomie molekularnym – innymi słowy, lekarze muszą mieć wiedzę na temat konkretnych produktów genowych – ekspresji pewnych genów w białkach lub markerach, które można wykryć za pomocą przeciwciał.
Czasami immunohistochemia okazuje się pomocna nie tylko w identyfikacji konkretnego rodzaju chłoniaka, ale także w ustaleniu rokowania na podstawie markerów, które są powiązane z wolniejszym wzrostem w porównaniu z typem bardziej agresywnym.
IHC dla chłoniaków
Chłoniaki uważa się za nowotwory złośliwe limfocytów, które znajdują się na różnych etapach rozwoju lub różnicowania. Zastosowanie IHC z różnymi przeciwciałami w „panelu” pomaga zidentyfikować konkretną linię i etap rozwoju chłoniaka.
Do sprawdzenia, które markery są obecne na limfocytach, stosuje się panel różnych przeciwciał. Markery te często zaczynają się od liter CD. Na przykład markery komórek B (CD20 i CD79a), markery komórek T (CD3 i CD5) i inne markery, takie jak CD23, bcl-2, CD10, cyklinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, mogą być stosowane w różnych nowotworach krwi lub nowotworach hematologicznych.
Rozważmy chłoniaka grudkowego (FL) nieco dokładniej jako przykład innych rzeczy, które można zrobić za pomocą IHC. FL jest drugim najczęściej występującym podtypem chłoniaka nieziarniczego — najczęstszy jest chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL). FL jest również przykładem tego, co jest znane jako chłoniak indolentny , co oznacza, że jest to nowotwór charakteryzujący się wolniejszym wzrostem i długim czasem przeżycia, nawet bez terapii. Istnieje wiele różnych opcji leczenia FL, ale choroba może być w pewien sposób niespójna u różnych osób.
Istnieją indeksy prognostyczne, takie jak Międzynarodowy Indeks Prognostyczny, a dokładniej Międzynarodowy Indeks Prognostyczny Chłoniaka Grudkowego (FLIPI), które mogą pomóc w uzyskaniu obrazu tego, z jakim rodzajem chłoniaka grudkowego masz do czynienia i jak może się on zachowywać. Przeprowadzono badania IHC chłoniaka i jego „mikrośrodowiska” i stwierdzono, że dwie odrębne klasy komórek odpornościowych korelują z różnymi zachowaniami klinicznymi, zgodnie z badaniem z 2006 roku opublikowanym w Journal of Clinical Oncology .