Otrzymanie błędnej diagnozy oznacza, że możesz mieć problemy z uzyskaniem odpowiedzi na swoje objawy lub odkryć, że twoje leczenie nie działa tak, jak powinno. Oprócz błędnej diagnozy, inne błędy diagnostyczne, które mogą wystąpić, obejmują opóźnioną diagnozę i pominiętą diagnozę.
Błędy diagnostyczne mogą być częstsze, niż mogłoby się wydawać, zwłaszcza w przypadku niektórych schorzeń. Jeśli uważasz, że masz błędną diagnozę, uzyskanie drugiej opinii może dać Ci dokładność i pewność, których potrzebujesz w diagnozie. W niektórych sytuacjach możesz mieć prawa prawne, na przykład jeśli błędna diagnoza doprowadziła do obrażeń lub śmierci.
W tym artykule opisano różne rodzaje błędów diagnostycznych, podano przykłady powszechnie błędnie diagnozowanych schorzeń i podano statystyki dotyczące częstotliwości występowania tych błędów. Omówiono również, co zrobić, jeśli otrzymasz błędną diagnozę, jak uzyskać prawidłową diagnozę i jakie masz prawa jako pacjent.
Spis treści
Czym jest błąd diagnostyczny?
Błąd diagnostyczny to termin zbiorczy określający sytuacje, w których popełniono błąd w diagnozie. Istnieją różne rodzaje błędów diagnostycznych.
Błędna diagnoza opisuje nieprawidłową diagnozę, która została postawiona przed prawidłową. Jest również używana jako synonim błędnej diagnozy.
Błędna diagnoza opisuje sytuację, gdy Twój lekarz mówi Ci, że masz jakąś chorobę lub stan, ale jest to niepoprawne. Na przykład lekarz może zdiagnozować grypę, ale pacjent w rzeczywistości ma boreliozę .
Pominięta diagnoza opisuje brak diagnozy, zwykle prowadzący do braku leczenia lub niedokładnego leczenia. Objawy w tym przypadku nigdy nie są w pełni wyjaśnione. Może się to zdarzyć u pacjentów z przewlekłym zmęczeniem lub przewlekłym bólem.
Opóźniona diagnoza opisuje sytuację, gdy pacjent zgłasza się do lekarza w celu uzyskania objawów, ale diagnoza zostaje postawiona znacznie później. Opóźnienie w uzyskaniu niezbędnego leczenia może mieć negatywne konsekwencje dla pacjentów, zwłaszcza pacjentów z rakiem. Przykładem może być sytuacja, gdy osobie powiedziano, że mały guzek w piersi jest łagodny (niezłośliwy), a później okazało się, że jest złośliwy (nowotworowy).
W niektórych przypadkach nie ma znaczenia, że diagnoza pacjenta jest nieprawidłowa, ponieważ problem medyczny będzie trwał i prawdopodobnie się wyleczy. Fakt, że była to błędna diagnoza lub pominięta diagnoza, będzie bezprzedmiotowy.
W innych przypadkach diagnoza tak bardzo odbiega od rzeczywistego problemu zdrowotnego danej osoby, że błędne leczenie lub jego zaniechanie może skutkować śmiercią lub osłabieniem.
Stany często błędnie diagnozowane
Trudno zdiagnozować objawy niespecyficzne. Nazywa się je niespecyficznymi, ponieważ nie wskazują na jedną przyczynę, ale mogą mieć wiele różnych przyczyn. Dlatego lekarze zazwyczaj zlecają badania, aby uzyskać więcej informacji przed postawieniem diagnozy. Mimo to, nawet przy odpowiednich badaniach, lekarze mogą postawić błędną diagnozę.
Oto schorzenia, w których najczęściej występują błędy diagnostyczne:
- Astma jest powszechnie błędnie diagnozowaną chorobą. Można ją łatwo pomylić z wieloma innymi chorobami, w tym zapaleniem oskrzeli, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), alergicznym lub niealergicznym nieżytem nosa, chorobą refluksową przełyku (GERD) i wieloma innymi.
- Często błędnie diagnozuje się również atak serca . Ten stan jest mylony z bólem w klatce piersiowej , chorobami serca i układu oddechowego, bólem brzucha i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak niestrawność . Objawy ataku paniki mogą również przypominać objawy ataku serca.
- Boreliozę można pomylić z kilkoma innymi schorzeniami o tych samych objawach. Długotrwałe zmęczenie, bóle ciała i trudności w myśleniu mogą być spowodowane nie tylko tą chorobą odkleszczową, ale także innymi infekcjami, lekami, depresją, cukrzycą i rakiem. Wirus Epsteina-Barr, będący powszechną przyczyną mononukleozy , również ma takie same objawy jak borelioza. Komplikując diagnozę, wirus ten może również powodować fałszywie dodatni wynik testu na boreliozę.
- Stwardnienie rozsiane może być na początku łatwe do przeoczenia. Czasami osoby doświadczające neurologicznych objawów SM mogą zostać błędnie zdiagnozowane jako osoby z chorobą Lyme.
- Choroba Parkinsona jest prawidłowo diagnozowana w większości przypadków, ale zdarzają się przypadki, w których jest błędnie diagnozowana jako choroba Alzheimera lub choroba naczyń mózgowych. Ponadto, gdy choroba Parkinsona się zaczyna, zwykle atakuje tylko jedną stronę ciała. Te asymetryczne objawy mogą być błędnie diagnozowane jako udar . W innych przypadkach dystonia—mimowolny ruch, często objaw choroby Parkinsona — może zostać błędnie zdiagnozowany jako stres, sztywność karku lub zaburzenie psychiczne.
- Błędna diagnoza może wystąpić także w przypadku tocznia rumieniowatego układowego(SLE) . Niespecyficzne objawy autoimmunologiczne w SLE są często błędnie diagnozowane jako reumatoidalne zapalenie stawów, fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia, choroby skóry i zaburzenia psychiczne, takie jak lęk i depresja.
Jak często pojawiają się błędy diagnostyczne?
Błędy diagnostyczne mogą dotyczyć nawet 12 milionów Amerykanów każdego roku.
Trudno jest określić rzeczywisty odsetek pominiętych, opóźnionych i błędnych diagnoz w porównaniu z diagnozami prawidłowymi i trafnymi, chociaż eksperci szacują, że w przypadku pacjentów ambulatoryjnych wskaźnik ten wynosi około 5%. Pominięte i błędne diagnozy są rzadko zgłaszane, ponieważ nie istnieje żaden rzeczywisty mechanizm ich raportowania.
Jeśli pacjent umrze, rodzina może poprosić o autopsję, ale autopsje są drogie. Jeśli informacje nie mogą być dobrze wykorzystane, nie zostaną zalecone przez specjalistów.
Mimo że nie znamy dokładnych statystyk, prawdopodobne jest, że co roku ponad 100 000 Amerykanów otrzymuje błędną, opóźnioną lub nieprawidłową diagnozę, która skutkuje trwałym kalectwem lub śmiercią.
Według badania pozwów, które zostały faktycznie złożone w związku z błędną diagnozą lub pominiętą diagnozą, ponad 70% błędnych diagnoz miało miejsce w warunkach ambulatoryjnych. Spośród nich oddziały ratunkowe najczęściej pomijały infekcje i zdarzenia naczyniowe, takie jak udar, podczas gdy kliniki ambulatoryjne miały więcej błędnych diagnoz związanych z rakiem.
Co zrobić, jeśli otrzymałeś błędną diagnozę
Możesz sądzić, że otrzymałeś błędną diagnozę, jeśli nadal odczuwasz objawy, mimo że jesteś leczony z powodu problemu medycznego. Możesz również mieć przeczucie, że Twoja diagnoza jest nieprawidłowa. W takich przypadkach ustalenie, jaka może być Twoja prawdziwa diagnoza, może wymagać trochę pracy.
Dostawcy usług opieki zdrowotnej zasadniczo myślą jak detektywi, gdy muszą postawić diagnozę. Używają systemu zwanego diagnostyką różnicową , aby wykluczyć niektóre schorzenia i zidentyfikować inne jako podejrzane.
Jeśli uważasz, że Twój lekarz popełnił błąd w diagnozie, zapytaj go, co jeszcze może powodować Twoje objawy. Możesz również poprosić swojego lekarza o skierowanie Cię do specjalisty, który zajmuje się układem ciała lub stanem chorobowym, który sugeruje Twój proces diagnostyki różnicowej.
Rozważ uzyskanie drugiej opinii od innego dostawcy opieki zdrowotnej. Druga opinia może pomóc poprawić dokładność diagnozy. Może również wpłynąć na przebieg leczenia.
Powinieneś udokumentować wszystko, zwłaszcza jeśli w końcu złożysz pozew. Upewnij się, że prowadzisz dobre zapisy swoich diagnoz, leczenia, objawów, dostawców opieki zdrowotnej i rachunków medycznych. Te zapisy mogą pomóc udowodnić Twoją sprawę w sądzie.
Uzyskanie prawidłowej diagnozy
Poinformuj swojego obecnego lub nowego dostawcę opieki zdrowotnej o wszystkich swoich objawach. Może być pomocne śledzenie objawów w dzienniku, wraz z innymi istotnymi informacjami.
Oto rzeczy, które możesz uwzględnić w swoim dzienniku objawów:
- Opis objawów
- Początek i koniec objawów
- Intensywność objawów
- Ciśnienie krwi
- Tętno
- Dieta
- Aktywności takie jak ćwiczenia
- Jakość snu
Prawa prawne
Jeśli uważasz, że pominięta, opóźniona lub błędna diagnoza spowodowała uraz lub coś gorszego, Twoje prawa jako pacjenta pozwalają Ci podjąć kroki prawne. Tego typu pozwy są nazywane błędami w sztuce lekarskiej .
Aby sprawa mogła zostać uznana za błąd w sztuce lekarskiej, muszą zostać spełnione trzy następujące kryteria:
- Naruszenie standardów opieki: Dostawcy usług opieki zdrowotnej są zobowiązani do przestrzegania pewnych standardów podczas świadczenia opieki zdrowotnej. Jeśli dostawca usług opieki zdrowotnej nie spełni tych standardów, osoba ta może zostać pociągnięta do odpowiedzialności za zaniedbanie.
- Obrażenia spowodowane zaniedbaniem: Samo naruszenie standardu opieki nie wystarczy. Musisz również udowodnić, że to zaniedbanie doprowadziło do obrażeń, które w przeciwnym razie nie wystąpiłyby.
- Znaczne szkody wynikające z obrażeń: Szkody wynikające z obrażeń muszą być znaczne, aby sprawa była możliwa do rozpatrzenia w sądzie. Innymi słowy, koszty dochodzenia sprawy o błąd w sztuce lekarskiej muszą być wyższe niż bardzo wysokie koszty tych pozwów. Znaczne szkody obejmują niepełnosprawność; utratę dochodów; niezwykły ból, cierpienie i trudności; oraz znaczne przeszłe i przyszłe rachunki medyczne.
Istnieje wiele sytuacji, które mogą skutkować pozwem o błąd w sztuce lekarskiej. Oto kilka przykładów:
- Brak diagnozy lub błędna diagnoza
- Błędne odczytanie lub ignorowanie wyników badań laboratoryjnych
- Niepotrzebna operacja
- Błędy chirurgiczne lub zabieg wykonany w niewłaściwym miejscu
- Niewłaściwe leczenie lub dawkowanie
- Słaba opieka następcza lub opieka następcza
- Przedwczesne wypisanie
- Ignorowanie lub nieprzeprowadzanie odpowiedniego wywiadu z pacjentem
- Brak zlecenia odpowiednich badań
- Nierozpoznanie objawów
Streszczenie
Błędy diagnostyczne są częstsze niż możesz przypuszczać i mogą prowadzić do obrażeń lub śmierci. Pominięta, opóźniona lub błędna diagnoza może być bardziej prawdopodobna w przypadku niektórych schorzeń niż w przypadku innych.
Jeśli uważasz, że otrzymałeś błędną diagnozę, zasięgnij drugiej opinii. Podczas podawania historii medycznej podaj szczegółowy opis swoich objawów i stylu życia.
Jako pacjent masz prawo do podjęcia kroków prawnych w przypadku znacznego urazu będącego wynikiem błędu diagnostycznego. Skonsultuj się z prawnikiem lub grupą rzeczników praw pacjenta , aby uzyskać więcej informacji na temat swoich praw w związku z pozwem o błąd w sztuce lekarskiej.