Według CDC, uraz ostrym narzędziem to rana kłuta igłą, skalpelem lub innym ostrym przedmiotem, która może skutkować narażeniem na krew lub inne płyny ustrojowe. Może to obejmować skalpele, brzytwy, igły, lancety, ostrza, potłuczone szkło lub inne ostre narzędzia.
CDC wie, że w ciągu roku w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej dochodzi do wielu ukłuć igłami i ostrych przedmiotów, z czego ponad połowa nie jest zgłaszana. Większość z nich zdarza się niewinnie, np. gdy pielęgniarki opiekują się pacjentami lub gdy igła jest ponownie zakładana oburącz. Jakie ryzyko stwarzają te urazy i jaki jest najlepszy sposób ich leczenia i unikania?
Spis treści
Co zrobić w przypadku zranienia ostrym narzędziem
Po pierwsze, nie panikuj. Wiedz, że to w porządku. Większość ukłuć igłą, rozprysków i ostrych przedmiotów nie powoduje przenoszenia żadnych niepokojących infekcji, więc weź głęboki oddech. Ta sytuacja zwykle kończy się dobrze, jeśli w razie potrzeby skontaktujesz się z lekarzem.
Odnotowano 58 przypadków transmisji HIV w miejscu pracy i 150 podejrzeń zakażenia HIV z powodu narażenia w miejscu pracy. Ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza, jeśli doszło do narażenia.
Jeśli właśnie ukłułeś się igłą lub zraniłeś się ostrym przedmiotem:
- Umyj miejsce ukłucia igłą lub miejsce zranienia wodą z mydłem.
- Jeżeli zdarzenie miało miejsce w trakcie wykonywania obowiązków służbowych, zgłoś je swojemu przełożonemu.
- Natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Jeśli zostałeś poplamiony krwią lub płynem ustrojowym:
- Wszelkie otarcia, skaleczenia lub uszkodzone miejsca na skórze należy przemywać wodą z mydłem.
- Przemyj oczy czystą wodą, solą fizjologiczną (łagodnym roztworem soli) lub sterylnym płynem do przemywania oczu.
- Przepłucz nos lub usta wodą.
- Zmyj wszelkie inne płyny ustrojowe, które się na Ciebie wylały
- Jeżeli zdarzenie miało miejsce w trakcie wykonywania obowiązków służbowych, zgłoś je swojemu przełożonemu.
- W przypadku kontaktu substancji z twarzą (oczami, ustami, nosem) lub uszkodzoną skórą (skaleczenia, otarcia, rany kłute, rany, oparzenia) należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Rozpryski na nieuszkodzoną skórę należy zmyć, ale bez rozpryskiwania na błony śluzowe (usta, nos, oczy itp.) lub na nieuszkodzoną skórę (skaleczenia, otarcia, rany, oparzenia). Prawdopodobnie nie stwarza to ryzyka poważnych chorób przenoszonych drogą krwi, ale należy przestrzegać protokołów bezpieczeństwa w miejscu pracy i skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich narażeń.
Dlaczego należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej?
Istnieją pewne choroby, takie jak HIV, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z krwią i ważne jest, aby natychmiast podjąć wszelkie kroki w celu zmniejszenia ryzyka transmisji. Profilaktyka poekspozycyjna odnosi się do leków lub innych interwencji, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby po narażeniu na infekcję. Może to oznaczać codzienne przyjmowanie leków na HIV lub szczepienie i zastrzyk immunoglobuliny na zapalenie wątroby typu B.
W przypadku narażenia na HIV, leki te należy przyjmować tylko przez 4 tygodnie (28 dni). Ważne jest jednak, aby rozpocząć codzienne leczenie tak szybko, jak to możliwe. Musisz rozpocząć przyjmowanie leków w ciągu 72 godzin, ale jeszcze lepiej w ciągu pierwszych 24 godzin od momentu utknięcia.
Lekarze w Stanach Zjednoczonych mogą zadzwonić na infolinię dotyczącą profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) pod numer 1-888-448-4911, aby uzyskać pomoc.
Profilaktykę poekspozycyjną można również stosować w przypadku narażenia osoby na zakażenie w wyniku gwałtu lub dobrowolnego współżycia seksualnego.
Czy wszystkie zachlapania i ukłucia igłami wymagają leczenia?
Zawsze spłukuj wszelkie płyny ustrojowe i czyść wszelkie ukłucia igłą lub inne urazy, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy faktycznie potrzebujesz leczenia. Jeśli igła lub ostrze nie były używane u nikogo innego, oczywiście nie przeniosą żadnych infekcji od nikogo innego. Jednak uraz może zawsze ulec zakażeniu, tak jak każdy inny uraz, dlatego ważne jest, aby utrzymywać każdy uraz w czystości.
Z drugiej strony, jeśli igła została użyta na kimś innym, pacjent źródłowy (którego krew była na igle) mógłby przenieść zakażenie. Ale jeśli osoba ta nie ma żadnych zakażeń, które mogłyby Cię niepokoić, możesz nie być narażony na żadne szczególne ryzyko. To jest coś, o czym powinieneś porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, aby zrozumieć, jakie ryzyko możesz lub nie możesz napotkać.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, możesz wiedzieć, czy pacjent miał HIV, WZW typu B lub WZW typu C. W zależności od przepisów i regulacji może istnieć sposób na szybkie ustalenie, czy pacjent źródłowy jest zarażony którymś z tych wirusów. Będzie to zależało od tego, gdzie się znajdujesz i jakie było narażenie. Porozmawiaj o tym ze swoim pracownikiem służby zdrowia.
Podobnie nie wszystkie płyny ustrojowe przenoszą wszystkie zakażenia.
HIV przenosi się przez:
- Krew
- Płyn owodniowy
- Nasienie i płyn przednasienny
- Płyny odbytnicze
- Płyn pochwowy
- Mleko matki
Wirus HIV może być również przenoszony poprzez płyny, do których podczas zabiegu medycznego można dotrzeć jedynie za pomocą igły lub skalpela:
- Płyn mózgowo-rdzeniowy
- Płyn opłucnowy (gromadzący się wokół płuc)
- Płyn stawowy (z wnętrza stawów)
- Wodobrzusze lub płyn otrzewnowy (z wnętrza jamy brzusznej)
- Płyn osierdziowy (gromadzący się wokół serca)
Jednak inne płyny normalnie musiałyby zawierać krew, aby przenieść HIV. Ryzyko przeniesienia HIV jest bardzo niskie, bez krwi, z:
- Mocz
- Pluć
- Ślina
- Plwocina
- Pot
- Łzy
- Kał
- Wydzieliny z nosa
- Wymiotować
Oznacza to, że plucie nie jest czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem HIV . Podobnie, drapanie również nie rozprzestrzenia wirusa HIV, jeśli nie ma kontaktu z krwią zakażoną wirusem HIV.
HIV nie rozprzestrzenia się również poprzez pływanie, powietrze, komary, przytulanie, dzielenie się toaletami, jedzeniem lub napojami. Podobnie, chociaż wirus zapalenia wątroby typu B można znaleźć w ślinie i ślinie, nie uważa się, aby rozprzestrzeniał się poprzez całowanie lub dzielenie się sztućcami , zgodnie z CDC.
Dobra wiadomość jest taka, że igły nie pozostają zakaźne przez długi czas. Stara igła, dawno porzucona na ulicy, raczej nie stanowi zagrożenia, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem o każdym narażeniu.
Czy tylko pielęgniarki są zagrożone?
Większość urazów igłami i ostrymi narzędziami dotyczy pielęgniarek i lekarzy. Jednak niektóre urazy dotyczą osób, które nie są pracownikami służby zdrowia. Ważne jest, aby zawsze zachować bezpieczeństwo, gdy w pobliżu znajdują się igły, skalpele lub ostrza.
Dziecko może próbować sięgnąć do przepełnionego pojemnika na ostre przedmioty, aby podnieść błyszczącą igłę. Ogrodnik w parku może zostać ukłuty igłą pozostawioną na ziemi. Policjant lub strażnik więzienny może zostać ranny przez kogoś z zakrwawioną igłą lub nożem. Ktoś inny może martwić się o swoje ryzyko, ponieważ jego małżonek jest pielęgniarzem, który został ukłuty igłą. Podobne narażenia mogą wystąpić w domu w przypadku maszynek do golenia, ostrzy, a nawet igły używanej do drzazg. Może się to również zdarzyć, w rzadkich przypadkach, jeśli salon tatuażu lub salon kosmetyczny nie przestrzega niezbędnych przepisów bezpieczeństwa. Istnieje wiele sposobów, w jakie tego rodzaju obrażenia mogą wpłynąć na nas wszystkich, więc zasięgnij porady lekarskiej, jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie narażenia.
W niektórych miejscach placówki służby zdrowia nie są zgodne z Zapobieganiem i Kontrolą Zakażeń. To jeden z powodów rozprzestrzeniania się zapalenia wątroby typu C na całym świecie. Są chwile, kiedy igły są ponownie używane. Czasami ponownie używa się płynów dożylnych lub rurek dożylnych. Innym razem urządzenia wielokrotnego użytku nie są w pełni odkażane pomiędzy użyciami. W innych przypadkach igły są używane po użyciu przez pacjenta, aby uzyskać więcej leków ze wspólnego pojemnika na leki wielokrotnego użytku. Ponowne użycie igieł w jakiejkolwiek formie po użyciu u pacjenta może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji.
Co możesz zrobić, aby zapobiec ukłuciom igłą lub zranieniom ostrymi narzędziami
Chodzi o to, żeby być przygotowanym.
- Szkolenie z bezpiecznego używania igieł
- Unikaj używania igieł, gdy nie jest to konieczne
- Podczas pracy z igłami należy zapewnić sobie odpowiednią ilość odpoczynku
- Unikaj ponownego zakładania osłonek na igły
- Używaj igły tylko jedną ręką
- Nie spiesz się
- Nie chodź z używaną igłą
- Nie podawaj igły nikomu innemu
- Posiadaj odpowiednie miejsce pracy
- Wyrzuć igły do pojemnika na ostre przedmioty.
- Wyrzuć pojemnik na ostre przedmioty zanim się zapełni
- Nigdy nie wkładaj ręki do pojemnika na ostre przedmioty.
- Stosuj igły z zabezpieczeniem
- Używaj bezpiecznych ostrzy i maszynek do golenia
- Unikaj używania szkła, jeśli plastik mógłby się sprawdzić
- Zawsze używaj tego samego rodzaju igły
- W przypadku zakłucia igłą należy natychmiast zgłosić pracodawcy
- Uważaj na ryzyko ukłucia igłą
- Określ przyczynę ukłucia igłą
Aby zachować bezpieczeństwo, nie używaj igieł, chyba że wiesz, co robisz i musisz. Istnieje ryzyko związane z używaniem igły. Za każdym razem, gdy jej używasz, istnieje ryzyko ukłucia igłą. Może to również stwarzać większe ryzyko dla pacjenta (który zawsze może dostać infekcję i odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia). Zasadniczo używaj igieł tylko wtedy, gdy jesteś do tego dobrze przeszkolony i gdy jest to konieczne.