Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Izrael przeprowadził najskuteczniejszą na świecie kampanię szczepień przeciwko COVID-19: w ciągu zaledwie pięciu tygodni co najmniej jedną dawkę szczepionki otrzymało ponad 40% populacji.
- W ciągu miesiąca Izrael zaszczepił więcej osób niż wszystkie inne kraje poza Chinami, USA i Wielką Brytanią
- Izraelowi udało się maksymalnie wykorzystać zalety scentralizowanego systemu opieki zdrowotnej, aby przeprowadzić kampanię tak szybko.
Podczas gdy Stany Zjednoczone zmagają się z ustaleniem, jak zaszczepić swoją populację przeciwko koronawirusowi w obliczu gwałtownie rosnącej zachorowalności i śmiertelności, Izrael sprawił, że wdrożenie szczepionki wydaje się łatwe. I chociaż Izrael jest znacznie mniejszy od Stanów Zjednoczonych i różni się pod kluczowymi względami, istnieją lekcje z doświadczeń Izraela, które mogą pomóc Amerykanom w walce z wirusem.
Przy populacji liczącej około 9,3 miliona osób, Izraelowi udało się zaszczepić 2,6 miliona obywateli jedną dawką i 1,2 miliona, którzy otrzymali obie dawki do 25 stycznia, po rozpoczęciu kampanii szczepień 19 grudnia — niecały tydzień od daty podania pierwszej dawki w Ameryce.
Ponad 31% populacji Izraela otrzymało przynajmniej jedną dawkę szczepionki pięć tygodni po rozpoczęciu kampanii. Dla porównania, w USA zaszczepiono przynajmniej jedną dawką około 6,9% populacji.
W Izraelu zdecydowana większość zgonów spowodowanych wirusem dotyczyła osób starszych, a to im przyznano pierwszeństwo w szczepieniu. W ciągu niecałego miesiąca od rozpoczęcia kampanii zaszczepiono ponad 72% izraelskich seniorów. 20 grudnia personel medyczny zaczął przyjmować szczepionki. Podczas gdy każda z tych grup miała pierwszeństwo również w USA, pracownicy służby zdrowia otrzymywali szczepionki jako pierwsi.
Do 21 grudnia Izraelczycy powyżej 60. roku życia i wszyscy z przewlekłymi chorobami mogli otrzymać szczepionkę. Dopiero po zaszczepieniu większości osób powyżej 60. roku życia i personelu medycznego kampania została otwarta dla kadry nauczycielskiej i osób młodszych. Wiek kwalifikowalności do otrzymania szczepionki obniżał się o około dekadę tygodniowo.
Kampania na rzecz zdrowia publicznego
Wdrożenie odbyło się tak szybko z kilku powodów. Jednym z nich była gotowość populacji do zaszczepienia się. Podczas gdy ankiety przeprowadzone jeszcze w połowie grudnia wykazały, że około 30% populacji było sceptycznie nastawionych do szczepionki, rząd rozwiał obawy społeczeństwa na wiele sposobów.
W nocy 19 grudnia premier Benjamin Netanjahu i minister zdrowia Yoel „Yuli” Edelstein zostali zaszczepieni na żywo w telewizji, która była transmitowana we wszystkich trzech izraelskich stacjach telewizyjnych, a także w mediach społecznościowych.
Następnego ranka profesor Ronni Gamzu, lekarz dobrze znany opinii publicznej ze względu na swoją kadencję jako cara koronawirusa, która zakończyła się w listopadzie, został zaszczepiony w holu Tel Aviv Sourasky Medical Center, szpitala, w którym pełni funkcję dyrektora generalnego. Było to uroczyste wydarzenie szeroko relacjonowane w mediach. Popularny piosenkarz śpiewał mu serenadę, podczas gdy lekarze i pielęgniarki tańczyli. Do Gamzu dołączył minister finansów, inny znany polityk i słynny rabin. W holu ustawiono stanowiska, a personel medyczny i ponad 60 celebrytów zostało zaszczepionych przez cały dzień. Szczepienia kontynuowano w kolejnych tygodniach w szpitalach, na stadionach i w tymczasowych punktach na miejskich placach.
„Wkrótce każdy miał krewnego, który został zaszczepiony, co pomogło zbudować pewność i zaufanie do szczepionki” – mówi Health Life Guide profesor Jonathan Halevy, prezes i były dyrektor generalny Shaare Zedek Medical Center w Jerozolimie. Publiczne szczepienia celebrytów również pomogły, mówi.
Innym czynnikiem budowania zaufania publicznego jest to, że ruch antyszczepionkowy, choć istnieje, nigdy nie był silny w Izraelu, zauważył profesor Nadav Davidovitch , dyrektor Ben-Gurion University of the Negev’s School of Public Health, w webinarium zorganizowanym przez Jerusalem Press Club w styczniu. „Szczepienia są osadzone w naszej kulturze, poprzez silny system klinik opieki zdrowotnej dla matek i dzieci” — powiedział. Ten system klinik społecznych zapewnia, że dzieci otrzymują szczepienia zgodnie z harmonogramem i że społeczeństwo się ich nie boi.
Czego możemy się nauczyć
Kiedy cały kraj zmobilizuje się wokół wspólnego celu i zdoła pomyśleć nieszablonowo, możliwe jest przeprowadzenie tak ogromnej kampanii szybko i skutecznie.
Powszechna opieka zdrowotna upraszcza logistykę
Zdobycie zaufania publicznego było tylko częścią bitwy o szczepienia. Izrael musiał pozyskać szczepionki z zagranicy, ponieważ szczepionka, którą opracowywali izraelscy naukowcy, BriLife, nie była jeszcze gotowa.
Na wczesnym etapie pandemii, na długo przed zatwierdzeniem jakiejkolwiek szczepionki do użytku, rząd Izraela planował z różnymi firmami pozyskanie ich szczepionek, gdy tylko będą gotowe. „Na bardzo wczesnym etapie opracowywania szczepionki [Pfizer] premier rozmawiał 17 razy z dyrektorem generalnym Pfizera” — mówi Halevy. „Nie znam żadnego innego szefa państwa, który znalazłby czas, aby szturchnąć dyrektora generalnego”. Amerykański prezydent w tamtym czasie, Donald Trump, „nie traktował pandemii poważnie” — mówi.
Gdy szczepionki zostały już dostarczone do Izraela, rząd nie tracił czasu, by dostarczyć je ludziom, którzy ich potrzebowali. „Głównym powodem, dla którego mogło to nastąpić tak szybko, jest izraelski krajowy system opieki zdrowotnej” – mówi Halevy.
Wszyscy Izraelczycy muszą dołączyć do jednego z czterech funduszy opieki zdrowotnej. Nawet zagraniczni pracownicy w kraju są objęci ubezpieczeniem zdrowotnym, które ich pracodawcy muszą dla nich wykupić.
„Każda osoba ma lekarza pierwszego kontaktu, którego zna osobiście” — mówi Halevy. Ponadto system ma skomputeryzowane dane o każdym pacjencie, co ułatwia kontakt z nimi. Gdy tylko szczepionka stała się dostępna, Izraelczycy kwalifikujący się do szczepienia otrzymywali wiadomości tekstowe, połączenia telefoniczne, a w niektórych przypadkach wiadomości e-mail od swoich funduszy zdrowotnych z prośbą o umówienie wizyty. Chociaż na początku zdarzały się pewne usterki — ludzie byli przetrzymywani w oczekiwaniu na połączenie i rozłączani itd. — wkrótce umawiano wizyty.
Dołożono szczególnych starań, aby dostarczyć szczepionkę najbardziej narażonej populacji, osobom starszym mieszkającym w domach opieki. Fundusze zdrowia zapewniły również transport i personel, aby pomóc niektórym osobom starszym przywiązanym do domu w otrzymaniu szczepionki. A w momencie podania pierwszej dawki automatycznie umawiano wizytę na drugą dawkę dla tej osoby.
„Kiedy masz zintegrowany system opieki zdrowotnej, to pomaga”, mówi Health Life Guide dr Yoav Yehezkelli , wykładowca programu magisterskiego z zarządzania katastrofami na Uniwersytecie w Tel Awiwie. Mówi, że w Izraelu wszystkie fundusze zdrowotne aktualizują dane kontaktowe wszystkich członków. Z kolei według Narodowego Badania Zdrowego Starzenia Uniwersytetu Michigan , 45% amerykańskich seniorów nie ma internetowych kont medycznych, których mogliby użyć do zapisania się na szczepienia przeciwko COVID-19.
Zarządzanie kryzysowe jako kultura
Innym czynnikiem, który pomógł Izraelowi zmobilizować się do szczepień tak szybko, jest jego wieloletnie doświadczenie w przygotowywaniu się na katastrofy. „Izrael jest w ciągłym stanie wyjątkowym” — powiedział Davidovitch, z powodu wojny i zagrożeń terrorystycznych. Podczas obu wojen w Zatoce Perskiej rząd obawiał się na przykład, że Irak zaatakuje Izrael bronią chemiczną, jak groził, więc wszystkim Izraelczykom rozdano zestawy zawierające maski gazowe i strzykawki wypełnione atropiną, wraz z instrukcjami, jak ich używać. Jak powiedział Davidovitch, masowa kampania szczepień nie była zniechęcająca dla populacji przyzwyczajonej do jednoczenia się w trudnych czasach.
Izraelczycy znaleźli kreatywne sposoby, aby nie marnować dawek szczepionki, które muszą być szybko wykorzystane lub wyrzucone po wyjęciu z chłodni. Marnotrawstwo jest przekleństwem w izraelskiej kulturze, gdzie ludzie mają tendencję do oszczędnego życia. Nawet zamożni Izraelczycy nie mają ciepłej wody 24 godziny na dobę, ale podgrzewają ją przed prysznicem. Kiedy pod koniec dnia zostają niewykorzystane dawki szczepionek, są one rozdawane każdemu w pobliżu, co może potwierdzić reporter The Jerusalem Post Gil Hoffman. 7 stycznia napisał na Twitterze, że przechodził obok domu opieki, a wolontariusz z Magen David Adom, odpowiednika izraelskiego Czerwonego Krzyża, zatrzymał go na ulicy i zaproponował, że poda mu dawkę szczepionki, która została po zaszczepieniu wszystkich mieszkańców i personelu. Prasa izraelska jest pełna dziesiątek takich historii.
Wnioski dla USA
Podczas gdy prezydent Biden pracuje nad stworzeniem wykonalnego planu szczepień Ameryki , może uczyć się od tego, co zrobił Izrael, mówi Halevy, sugerując, aby rząd federalny pozostawił więcej decyzji każdemu stanowi. „Każdy stan może opracować własny plan dotyczący sposobu działania programu szczepień” — mówi.
Yehezkelli się zgadza. „Nawet jeśli masz rozdrobniony system, jak w Stanach, możesz poradzić sobie z sytuacją na poziomie stanowym i powiatowym” – mówi.
Obie organizacje zalecają również, aby zaufane autorytety i celebryci zaangażowali się w kampanię medialną, aby przekonać opinię publiczną, że szczepionka jest bezpieczna.
Podczas gdy Stany Zjednoczone stoją przed trudnym zadaniem z powodu charakteru amerykańskiego systemu medycznego, może to być sygnał ostrzegawczy, że nadszedł czas na bardziej scentralizowane podejście do medycyny — takie, które ułatwiłoby radzenie sobie z sytuacją kryzysową w zakresie zdrowia publicznego. „Kwestia gotowości jest bardzo ważna i pokazuje, że dostęp do dobrej opieki zdrowotnej dla wszystkich jest ważny, nie tylko w sytuacjach kryzysowych” — mówi Yehezkelli.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .