Tkanka dawcy jest wykorzystywana do wielu różnych procedur ortopedycznych. Często tkanka ta pochodzi ze zwłok zmarłej osoby, która wyraziła zgodę na oddanie określonych części swojego ciała w celach medycznych. Te tkanki dawcy nazywane są tkankami alloprzeszczepowymi.
Po uzyskaniu i wysterylizowaniu tkanek alloprzeszczepu, są one wysyłane do szpitali w celu wszczepienia. Wszyscy, zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i pacjenci, obawiają się, że te tkanki alloprzeszczepu są bezpieczne.
Spis treści
Ryzyko związane z tkanką zwłok jest wyjątkowo niskie
Wiemy, że prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji w wyniku przeniesienia choroby z wszczepionego allograftu jest niezwykle niskie. Według Centers for Disease Control, odnotowano 63 przypadki przeniesienia choroby w wyniku przeszczepu allograftu w okresie 10 lat od połowy lat 90. do połowy lat 2000. Ponieważ każdego roku wykonuje się około 1,5 miliona wszczepów allograftu, istnieje ryzyko około 1 na 120 000 infekcji w wyniku przeniesienia choroby.
Ryzyko zakażenia wirusem HIV w wyniku przeszczepu tkanki allogenicznej szacuje się na 1 do 1,67 miliona. Nie oznacza to, że nie może się to zdarzyć, ale ryzyko wystąpienia innych poważnych powikłań po zabiegu chirurgicznym jest znacznie bardziej prawdopodobne niż ryzyko przeniesienia choroby.
Kto potrzebuje tkanki dawcy?
Wiele zabiegów chirurgii ortopedycznej wymaga chirurgicznej rekonstrukcji uszkodzonej części ciała przy użyciu zdrowych tkanek. Jeśli nie masz dostępnych tkanek lub nie chcesz poddawać się operacji niezbędnej do uzyskania niezbędnej tkanki, jedną z opcji jest wykorzystanie części ciała pochodzących od dawcy zwłok. Tkanka dawcy obejmuje ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.
Zabiegi chirurgiczne, które można wykonać z wykorzystaniem tkanek dawcy, obejmują:
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego
- Przeszczepy chrząstki
- Przeszczep łąkotki
- Usztywnienie kręgosłupa
- Naprawa złamania
Przeszczepy alloprzeszczepowe stosowane w chirurgii ortopedycznej stały się bardzo powszechne – każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około 1,5 miliona takich zabiegów.
Jak pobiera się tkankę dawcy i jak ją testuje pod kątem bezpieczeństwa
Transmisja zakażenia może być wynikiem choroby, którą dawca miał w swoim ciele lub zanieczyszczenia tkanki podczas przetwarzania. Podejmowane są wysiłki, aby upewnić się, że dawca nie miał potencjalnie zakaźnej choroby i że oddane tkanki są traktowane w sposób minimalizujący ryzyko zanieczyszczenia.
Gdy tkanki dawcy są pobierane do potencjalnego przeszczepu, przeprowadza się znaczące badania przesiewowe w celu zapewnienia bezpieczeństwa tych tkanek. Gdy zostanie zidentyfikowany potencjalny dawca, przeprowadza się badanie przesiewowe dawcy w celu ustalenia przyczyny zgonu, możliwych zachowań wysokiego ryzyka, które mogą sprawić, że tkanka dawcy będzie mniej bezpieczna (na przykład zażywanie narkotyków itp.) oraz historii medycznej dawcy. Wykonuje się badania krwi w celu oceny infekcji. W szczególności dawców ocenia się pod kątem HIV , zapalenia wątroby typu B i C , przenośnych encefalopatii gąbczastych (na przykład „choroby szalonych krów”) i kiły , wśród innych chorób.
Tkanki alloprzeszczepu, które uznano za odpowiednie do przeszczepu, są przetwarzane w czystych pomieszczeniach. Przechodzą one test sterylności w momencie pobierania tkanki, podczas jej przetwarzania i przed jej zwolnieniem z zakładu przetwarzania. Faza przetwarzania w przygotowaniu tkanki alloprzeszczepu obejmuje sterylizację tkanek.
Jak przetwarza się tkankę alloprzeszczepową w zabiegach ortopedycznych
Gdy tkanka jest przetwarzana do zabiegów ortopedycznych, składniki komórkowe tkanki (w tym komórki krwi) są usuwane, aby zapobiec odrzuceniu tkanki. Podczas tego przetwarzania ma miejsce również sterylizacja. Sterylizacja nie może być tak poważna, aby osłabić tkanki, ale wystarczająca, aby zapobiec zanieczyszczeniu bakteryjnemu lub wirusowemu.
Przygotowane tkanki są następnie wysyłane do szpitali w celu wszczepienia. Istnieją różne sposoby przechowywania tkanek, ale większość jest zamrażana w temperaturze -80 stopni Celsjusza. Tkanki mają datę ważności zależną od rodzaju tkanki i sposobu przechowywania.
Pytania, które należy zadać lekarzowi w sprawie allograftu
Twój lekarz powinien dokładnie wiedzieć, skąd pochodzi tkanka ; takie zalecenie wydała Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych.
Zapytaj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, który bank tkanek dostarcza przeszczep i dlaczego wybrano właśnie ten bank tkanek. Nie wszystkie banki tkanek są sobie równe, a niektóre mają bardziej rygorystyczne zasady przesiewowe przy wyborze dawców odpowiednich do ich dystrybucji. Jeśli Twój dostawca opieki zdrowotnej nie wie, skąd pochodzi Twój przeszczep, nie będzie wiedział, jak surowe były kryteria wyboru przeszczepu.
W wiadomościach pojawiały się doniesienia o niewłaściwym obchodzeniu się z tkankami przez banki tkanek lub nieodpowiednim ich pozyskiwaniu. Twój dostawca opieki zdrowotnej powinien przebadać banki tkanek, aby upewnić się, że dostarczane przeszczepy są wysokiej jakości i optymalnie bezpieczne. Niektóre banki tkanek mają strony internetowe, na których pacjenci mogą dowiedzieć się więcej o technikach pozyskiwania i przetwarzania tkanek. Twój dostawca opieki zdrowotnej może dostarczyć Ci informacji o tym, skąd pochodzi Twój przeszczep.