Badanie per rectum (DRE) to prosta procedura, podczas której pracownik służby zdrowia wkłada nasmarowany, rękawiczkowy palec do odbytu, aby sprawdzić, czy w odbycie i miednicy nie występują nieprawidłowości. Chociaż badanie DRE jest powszechnie kojarzone z wczesnym wykrywaniem raka prostaty , można je również stosować w celu sprawdzenia mas odbytu lub odbytnicy, nieprawidłowych narośli w narządach rozrodczych kobiet i innych.
Spis treści
Cel testu
Badanie per rectum może pomóc wykryć szereg schorzeń zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet:
- Rak prostaty: Prostata, gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który produkuje nasienie, znajduje się przed odbytem, co sprawia, że badanie DRE jest kluczowym elementem badań przesiewowych w kierunku raka, ponieważ pozwala lekarzowi wyczuć powiększenie lub inną nieprawidłowości.
Rak prostaty jest jednym z najczęściej występujących rodzajów raka u mężczyzn. W ciągu całego życia diagnozuje się u 1 na 9 pacjentów tego nowotworu. Z tego powodu zaleca się, aby mężczyźni rozpoczęli coroczne badania przesiewowe w wieku 50 lat (lub wcześniej w przypadku osób, w których rodzinie występował rak prostaty).
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego (powiększenie prostaty)
- Rak jajnika lub macicy w przypadku badania wykonywanego w połączeniu z badaniem pochwy
- Hemoroidy
- Zatkanie kałem
- Nietrzymanie stolca
- Rak jelita grubego: Czasami wykonuje się badanie DRE w celu pobrania próbki kału do dodatkowych badań na obecność krwi utajonej w kale, jako część badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
W dolnej miednicy znajduje się wiele ważnych struktur anatomicznych, w tym prostata i odbytnica/okrężnica dolna, co oznacza, że istnieje możliwość, że pracownik służby zdrowia nie wykryje nieprawidłowości za pomocą samego badania DRE. Z tego powodu badanie to może być również wykonywane w połączeniu z innymi testami, takimi jak sigmoidoskopia , czyli badanie diagnostyczne, w którym giętka, oświetlona rurka zwana sigmoidoskopem jest wprowadzana do odbytnicy w celu sprawdzenia, czy w odbytnicy i okrężnicy dolnej nie ma raka lub innych nieprawidłowości.
Ponadto, chociaż badanie DRE może wykryć problemy, które mogłyby zostać przeoczone w przypadku badań krwi (takich jak badanie antygenu swoistego dla prostaty, czyli PSA) lub badań obrazowych (takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), to samo można czasem powiedzieć o wykonaniu badania DRE bez tych badań.
Ryzyka
Chociaż badanie per rectum nie stwarza praktycznie żadnego ryzyka, niektórzy uważają je za chwilowo niekomfortowe. A dla mężczyzny, który ma zapalenie prostaty (jak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego ), badanie per rectum może być nawet nieco bolesne. Mimo to, jak w przypadku wielu procedur profilaktycznych, potencjalny dyskomfort jest tymczasowy. Biorąc to pod uwagę, nie jest to badanie, które należy pominąć lub odrzucić, gdy jest konieczne.
Przed testem
Nie musisz nic robić przed badaniem per rectum. Możesz jeść, ćwiczyć i robić to, co zwykle robisz wcześniej.
Chronometraż
Badanie DRE nie powinno trwać dłużej niż minutę lub dwie. Twój lekarz będzie mógł natychmiast poinformować Cię, jeśli wykrył jakiekolwiek nieprawidłowości podczas badania.
Koszt i ubezpieczenie zdrowotne
Zanim pójdziesz na test, możesz skontaktować się ze swoim ubezpieczycielem i potwierdzić, jakie koszty zostaną pokryte, a jakie będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni. Badanie DRE jest często pokrywane, jeśli wykonuje się je w ramach badania przesiewowego raka prostaty, ale może się to różnić w zależności od ubezpieczyciela, a także zależeć od przepisów stanowych. Mężczyźni powyżej 50. roku życia, którzy mają Medicare, są objęci ubezpieczeniem na coroczne badanie krwi PSA i badanie DRE.
Podczas testu
Aby rozpocząć badanie, zostaniesz poproszona o całkowite rozebranie się poniżej pasa. Możesz otrzymać szpitalny fartuch do założenia. Jeśli jesteś kobietą, która przechodzi badanie w ramach badania pochwy, prawdopodobnie będziesz już rozebrana i w odpowiedniej pozycji.
Następnie zostaniesz poproszony o przyjęcie pozycji, która jest dla Ciebie wygodna i pozwala lekarzowi na najłatwiejsze wykonanie DRE. Może to oznaczać pochylanie się w pasie z rękami na stole do badania, leżenie na lewym boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej, leżenie na plecach z uniesionymi kolanami i stopami w strzemionach, a nawet kucanie.
Następnie Twój pracownik służby zdrowia zakłada czyste rękawiczki i nakłada lubrykant na palec, którego będzie używał do badania. Następnie delikatnie wsuwa nasmarowany palec do Twojego odbytu. W przypadku mężczyzn poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty, pracownik służby zdrowia będzie musiał zastosować mocny nacisk, aby móc wyczuć powiększenia, guzki lub inne nieprawidłowości, które mogą powodować uczucie pilnej potrzeby oddania moczu. To minie po zakończeniu badania.
Jeśli badanie ma inny cel niż badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, Twój lekarz sprawdzi, czy w dolnej części odbytu nie ma narośli, bolesności lub innych nieprawidłowości w tej okolicy, lub w żeńskich narządach rozrodczych, jeśli badanie jest częścią badania pochwy mającego na celu wykrycie raka jajników lub macicy.
Po teście
Po badaniu może wystąpić niewielkie krwawienie, szczególnie jeśli masz hemoroidy lub inne problemy z odbytem. U osób nie występuje krwawienie.
Możliwe jest również, że nieprzyjemny charakter badania może spowodować reakcję wazowagalną . Jeśli tak się stanie, możesz czuć się bardzo oszołomiony lub nawet zemdleć. To również jest rzadkie.
Interpretacja wyników
Twój lekarz powinien być w stanie natychmiast powiedzieć Ci, czy poczuł coś niepokojącego podczas Twojego badania per rectum. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że wyniki DRE nie są ostateczne. Nawet jeśli lekarz nie jest w stanie wykryć problemu cyfrowo, nie oznacza to, że go nie ma.
Podejmować właściwe kroki
Ponieważ DRE nie może dać ostatecznej diagnozy, w zależności od danego stanu, mogą być wymagane dalsze badania. Jeśli zostaną wykryte nieprawidłowości prostaty, prawdopodobnie konieczne będą dalsze badania, takie jak test PSA, MRI lub biopsja gruboigłowa , która polega na włożeniu igły z pustym rdzeniem do narośli w celu usunięcia małego cylindra tkanki prostaty.
Inne potencjalne badania kontrolne mające na celu określenie stopnia zaawansowania przerostu prostaty obejmują:
- Uroflowmetria służąca do pomiaru objętości moczu wydalanego podczas oddawania moczu
- Badania urodynamiczne mające na celu ocenę, jak dobrze pęcherz, cewka moczowa i zwieracze cewki moczowej magazynują i uwalniają mocz
- Badania resztkowe moczu po mikcji (PVR) w celu określenia ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu
Aby lepiej zrozumieć diagnozę nietrzymania stolca, lekarz może zlecić:
- Manometria anorektalna : badanie polegające na pomiarze siły zwieracza odbytu za pomocą wąskiej, nadmuchiwanej sondy odbytniczej.
- Proktografia : Badanie obrazowe polegające na wykorzystaniu materiału wideo ze zdjęć rentgenowskich wykonywanych podczas wypróżniania.
Jeżeli w celu zdiagnozowania hemoroidów wewnętrznych zlecono badanie DRE, może być ono uzupełnione anoskopią, czyli badaniem, podczas którego oświetlony światłowodowy endoskop rejestruje obrazy wewnątrz odbytu.
W przypadku kobiet, jako uzupełnienie badania DRE wykonanego w połączeniu z badaniem pochwy, w którym wykryto nieprawidłowości w narządach rozrodczych, lekarz może zlecić inne badania obrazowe, takie jak przezpochwowe badanie ultrasonograficzne.
Słowo od Health Life Guide
Nie ma nic przyjemnego w badaniu per rectum: zrozumiałe jest, że możesz uznać je za niekomfortowe, a nawet zawstydzające, ale może być równie ważne dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia, jak zmierzenie temperatury lub ciśnienia krwi. Ponadto nie zajmie to więcej czasu niż wykonanie któregokolwiek z tych podstawowych testów, a biorąc pod uwagę bogactwo informacji, jakie może ujawnić, warto wziąć głęboki oddech i wyobrazić sobie siebie na słonecznej plaży, aby przetrwać. Pamiętaj również, że dla Twojego lekarza badanie per rectum jest rutynowym zabiegiem medycznym i będzie on w stanie pomóc Ci poradzić sobie z wszelkim dyskomfortem, którego możesz doświadczać.