Badanie szkieletu to seria zdjęć rentgenowskich , które obejmują cały szkielet. Badania szkieletu mogą być zlecone z różnych powodów u dzieci i dorosłych. Generalnie są one wykorzystywane do identyfikacji ogniskowych lub rozległych nieprawidłowości szkieletu.
Spis treści
Cel testu
Badanie szkieletu może być przeprowadzone w celu zbadania znanego lub podejrzewanego fizycznego znęcania się nad dziećmi, w celu poszukiwania wrodzonych nieprawidłowości szkieletu lub w celu poszukiwania choroby kości u pacjentów z rozpoznanym lub podejrzewanym nowotworem. Badania szkieletu są często stosowane u dorosłych z podejrzeniem szpiczaka mnogiego w celu poszukiwania zaangażowania kości.
Uważaj, aby nie pomylić badania szkieletu ze scyntygrafią kości lub skanowaniem kości. Jest to inny test, który wykorzystuje niewielką ilość wstrzykniętych radioznaczników w celu stworzenia obrazu szkieletu.
Podobnie jak badanie szkieletu, scyntygrafia kości może być stosowana w celu wykrycia zaangażowania kości przez raka, infekcję lub uraz. Jest to jednak bardziej złożony test, który jest stosowany w określonych sytuacjach, w których proste zdjęcia rentgenowskie kości nie wystarczą.
Tomografia komputerowa całego ciała , rezonans magnetyczny i PET/CT to czułe testy służące do wykrywania zajęcia kości przez niektóre rodzaje raka. Badania te są droższe i bardziej czasochłonne niż badanie szkieletu za pomocą zdjęć rentgenowskich, ale mogą również wykryć nieprawidłowości, których badanie szkieletu by nie wykryło. Twój dostawca opieki zdrowotnej wybierze najlepsze badanie na podstawie Twojej konkretnej sytuacji klinicznej i zwykłej praktyki w swojej placówce.
Koszt i dostępność metody obrazowania mogą również mieć wpływ na decyzję. Możesz zapytać swojego lekarza, dlaczego wybrano jeden test diagnostyczny, a nie inny.
Ryzyka i przeciwwskazania
Każde badanie obrazowe, w którym wykorzystuje się promienie rentgenowskie, wiąże się z narażeniem na promieniowanie. Pełne badanie szkieletu może wymagać około 20 zdjęć rentgenowskich i wiąże się z umiarkowaną dawką promieniowania. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewielkie ryzyko niekorzystnych skutków zdrowotnych związanych z narażeniem na promieniowanie podczas jednego badania szkieletu.
Niemniej jednak rozsądnie jest utrzymywać dawki promieniowania na możliwie najniższym poziomie, używając tylko tego, co jest konieczne do odpowiedzi na pytanie medyczne. Niektóre populacje, takie jak dzieci i kobiety w ciąży, są bardziej wrażliwe na promieniowanie i wymagają szczególnej ostrożności.
Przed testem
Twój dostawca opieki zdrowotnej może zlecić badanie szkieletu jako część oceny stanu, który podejrzewa się o zaangażowanie kości. Jeśli na przykład dostawca opieki zdrowotnej podejrzewa, że Twoje dziecko może cierpieć na zespół wrodzony , może zlecić badanie szkieletu w celu sprawdzenia nieprawidłowości kości, co może pomóc potwierdzić diagnozę lub określić zakres choroby.
U dorosłych nieprawidłowe wyniki badań krwi mogą wskazywać na obecność niektórych nowotworów (takich jak szpiczak mnogi) i może zostać przeprowadzone badanie szkieletu w celu ustalenia, czy występuje zajęcie kości. Informacje te pomogą ustalić rokowanie i ukierunkować leczenie.
Badania szkieletu mogą być również zlecone w przypadkach podejrzenia znęcania się nad dzieckiem, szczególnie w przypadku dzieci w wieku dwóch lat lub młodszych.
Często zdarza się to na oddziale ratunkowym, gdy dziecko zgłasza się z urazem pourazowym. Niektóre elementy historii, badania fizykalnego lub oceny radiograficznej mogą naprowadzić pracowników służby zdrowia na podejrzenie urazu nieprzypadkowego. W takim przypadku może zostać zlecone badanie szkieletu w celu znalezienia dowodów innych urazów, które mogą zwiększyć podejrzenie nadużycia.
Chronometraż
Przeznacz co najmniej godzinę na badanie. Typowe badanie szkieletu składa się z około 20 pojedynczych zdjęć rentgenowskich (radiogramów) ciała. Uzyskanie zdjęć rentgenowskich zajmie około 25 do 40 minut. Będziesz również potrzebować czasu na zameldowanie się i przebranie się w fartuch.
Po wykonaniu testu będziesz mógł wrócić do domu. Obrazy zostaną wysłane do radiologa lub innego pracownika służby zdrowia w celu interpretacji. Wyniki są często dostępne w ciągu jednego lub dwóch dni roboczych.
Lokalizacja
Badania szkieletowe są często wykonywane ambulatoryjnie , w ośrodku obrazowania, który może być powiązany z większym szpitalem. W przypadkach podejrzenia znęcania się nad dzieckiem, badanie szkieletowe jest często wykonywane na oddziale ratunkowym jako część wtórnej oceny urazu.
Co na siebie włożyć
Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przebranie się w szlafrok. Upewnij się, że masz na sobie wygodne ubrania, które łatwo się zakłada i zdejmuje.
Jedzenie i picie
Zazwyczaj nie ma żadnych szczególnych wymagań dietetycznych ani postu przed badaniem szkieletu. Możesz jeść i przyjmować swoje zwykłe leki. W razie wątpliwości zapytaj personel podczas planowania zabiegu. Do badania szkieletu nie jest wymagany żaden doustny ani dożylny środek kontrastowy (barwnik).
Podczas testu
Test wstępny
W dniu badania dorośli pacjenci ambulatoryjni zgłoszą się do ośrodka obrazowania. Następnie technik radiologii zaprowadzi Cię do pracowni rentgenowskiej. Pamiętaj, aby powiadomić personel, jeśli możesz być w ciąży. Najprawdopodobniej zostaniesz poproszona o przebranie się w szpitalny fartuch. Ponieważ badanie szkieletu wymaga zdjęć rentgenowskich od stóp do głów, ubrania codzienne mogą zakłócać obrazy.
Badania szkieletowe nie wymagają żadnych szczególnych prac przygotowawczych. Nie stosuje się doustnego ani dożylnego środka kontrastowego (barwnika). Nie będziesz potrzebować cewnika dożylnego (IV).
Podczas testu
Typowe badanie szkieletu składa się z około dwudziestu zwykłych zdjęć rentgenowskich (radiografii) całego ciała. Badanie obejmuje konkretnie zdjęcia rentgenowskie czaszki, klatki piersiowej, brzucha, kręgosłupa, obu ramion i obu nóg. W zależności od placówki, zostaną również wykonane zdjęcia rentgenowskie dłoni i stóp.
Zdjęcia rentgenowskie można wykonać u pacjenta stojącego lub leżącego. Zdjęcia rentgenowskie kończyn wykonuje się zazwyczaj, umieszczając kończynę na poziomym stole rentgenowskim. Technik radiologii ułoży Cię w odpowiedniej pozycji i będzie dostępny, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania, które możesz mieć podczas badania.
Po teście
Po zakończeniu zdjęć rentgenowskich będziesz mógł się przebrać i wrócić do domu. Nie ma żadnych szczególnych środków ostrożności, które należy podjąć później, i możesz natychmiast powrócić do normalnych zajęć.
Interpretacja wyników
Po uzyskaniu obrazów są one zazwyczaj wysyłane do radiologa lub innego pracownika służby zdrowia w celu interpretacji. Przekaże on lub ona wyniki w formie pisemnego raportu. Zazwyczaj wyniki są dostępne nie dłużej niż jeden lub dwa dni robocze. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia (tym, który zlecił badanie), aby uzyskać wyniki. Często dostępne są portale internetowe, które umożliwiają bezpośredni dostęp do raportu radiologicznego.
Jeśli badanie szkieletu przeprowadzono w celu oceny szpiczaka mnogiego lub innej postaci raka, raport radiologiczny będzie zawierał szczegółowe informacje o tym, czy choroba powoduje nieprawidłowości kości. Szpiczak mnogi powoduje charakterystyczne nieprawidłowości kości, które mogą być nazywane „zmianami litycznymi”, „zmianami przejrzystymi” lub „zmianami wyciętymi”.
Jeśli badanie szkieletu przeprowadzono w związku z podejrzeniem znęcania się nad dzieckiem, raport będzie zawierał informację, czy występują złamania, jakich kości i jak stare są złamania. Złamania w określonych miejscach czasami wskazują na nieprzypadkowy uraz. Liczne złamania w różnym wieku silnie sugerują trwające znęcanie się.
Jeśli podejrzewa się zespół wrodzony, w raporcie radiologicznym zostanie opisana, czy wygląd kości wskazuje na konkretny zespół.
Podejmować właściwe kroki
Badanie szkieletu służy do oceny choroby kości u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Bardziej zaawansowane testy, takie jak tomografia komputerowa całego ciała, rezonans magnetyczny lub PET/CT mogą być bardziej czułe w wykrywaniu choroby. Twój lekarz może zdecydować się na wykonanie bardziej zaawansowanego obrazowania, jeśli początkowe badanie szkieletu było negatywne. Jeśli jesteś w trakcie leczenia szpiczaka mnogiego, badanie szkieletu lub inne badania obrazowe mogą zostać wykonane w celu sprawdzenia, jak reagujesz na terapię. Harmonogram dalszych badań będzie zależał od Twojego konkretnego protokołu leczenia . Poproś swojego lekarza o szczegóły.
Jeśli nadal podejrzewa się znęcanie się nad dzieckiem pomimo normalnego początkowego badania szkieletu, można przeprowadzić ponowne badanie po kilku tygodniach. Czasami subtelne złamania mogą stać się bardziej widoczne z czasem i mogą zostać wykryte w badaniu kontrolnym.
Słowo od Health Life Guide
Informacje z badania szkieletowego stanowią część większej całości. W przypadku szpiczaka mnogiego wyniki obrazowania zostaną uwzględnione w obrazie klinicznym podczas formułowania planu leczenia. Jak zawsze, ważne jest, aby utrzymywać otwartą komunikację z dostawcami opieki zdrowotnej. Nie wahaj się zapytać, dlaczego podejmowane są decyzje dotyczące leczenia i jakie czynniki przyczyniły się do danej decyzji.
Zawsze możesz swobodnie poprosić o drugą opinię na temat wyników dowolnego badania obrazowego. Możesz poprosić o skopiowanie obrazów radiologicznych i raportu w celu oceny przez dostawców opieki zdrowotnej w innej placówce.