Pierwotna bezsenność to stan charakteryzujący się trudnościami w zasypianiu. W przeciwieństwie do bezsenności wtórnej, pierwotna bezsenność nie jest wynikiem skutków ubocznych leków ani problemów medycznych lub psychologicznych. Bezsenność spowodowana pierwotną bezsennością może być frustrująca przed pójściem spać i możesz czuć się zmęczony lub rozdrażniony przez cały dzień.
Pierwotna bezsenność jest dość powszechna i czasami może ustąpić bez leczenia. Ale jeśli cierpisz na uporczywą bezsenność, możesz potrzebować oceny diagnostycznej, w tym badań krwi lub całodobowego badania snu , aby ustalić, czy istnieje przyczyna leżąca u podłoża .
Zarządzanie nawykami związanymi ze stylem życia jest zazwyczaj skuteczne w łagodzeniu pierwotnej bezsenności. Jeśli to nie zadziała, konieczne może być leczenie.
Spis treści
Podstawowe objawy bezsenności
Pierwotna bezsenność często oznacza niedostateczną ilość snu. Osoby cierpiące na pierwotną bezsenność śpią średnio sześć godzin na noc, podczas gdy osoby, które nie cierpią na tę chorobę, śpią średnio około ośmiu godzin na noc. Możesz zauważyć, że przewracasz się z boku na bok w nocy lub często wstajesz z łóżka.
Zwykle pierwotna bezsenność utrudnia zasypianie i/lub utrzymanie snu. Możesz łatwo budzić się w nocy z powodu czynników wyzwalających, takich jak hałasy, lub nawet bez czynnika wyzwalającego.
Niedobór snu może prowadzić do szeregu skutków w godzinach czuwania. Objawy zmęczenia związanego z bezsennością obejmują:
- Problemy z wybudzaniem się rano
- Odczuwanie zmęczenia i senności w ciągu dnia
- Hipersomnia (sen w ciągu dnia)
- Brak motywacji
- Ziewanie
- Trudności z koncentracją
- Głód
- Bóle głowy
- Wrażliwość na hałas lub światło w stanie czuwania
- Brak energii do aktywności fizycznej, np. ćwiczeń
- Drażliwość
- Nerwowość i łatwe wywoływanie niepokoju lub strachu
- Nieskoncentrowana nadaktywność
Możesz mieć te objawy przez kilka dni z rzędu i mogą one ustąpić następnego dnia po spokojnej nocy snu lub po drzemce. Czasami zmęczenie może faktycznie doprowadzić do zaśnięcia, z ustąpieniem bezsenności.
Komplikacje
Możesz odczuwać duży niepokój i zmartwienie z powodu tego, że nie śpisz. Ten niepokój jest zazwyczaj silniejszy przed pójściem spać lub w środku nocy, ale możesz zauważyć, że martwisz się o swoją bezsenność również w ciągu dnia.
Z biegiem czasu uporczywa bezsenność i chroniczny brak snu mogą prowadzić do depresji i zwiększać podatność na komplikacje zdrowotne. Niedobór snu wiąże się z osłabieniem funkcji układu odpornościowego, otyłością i chorobami serca.
Powoduje
Kluczową cechą pierwotnej bezsenności jest to, że nie ma ona identyfikowalnej przyczyny. Mogą jednak istnieć pewne czynniki ryzyka, które predysponują Cię do wystąpienia pierwotnej bezsenności.
Stan ten ma tendencję do utrzymywania się przez całe życie człowieka, często pogarszając się lub poprawiając przez miesiące lub lata. Tak więc możesz pamiętać, że miałeś problemy ze snem przez wiele lat. A pierwotna bezsenność może być częstsza u osób, które mają członków rodziny cierpiących na bezsenność.
Badania wskazują również, że chociaż pierwotna bezsenność nie jest spowodowana problemami psychiatrycznymi, to skłonność do rozmyślania lub osobowość skłonna do zamartwiania się mogą być czynnikami predysponującymi.
Wzór rytmu dobowego
Badania pokazują, że pierwotna bezsenność jest związana z nieregularnością rytmu dobowego. Pierwotna bezsenność może skutkować wcześniejszym wpadaniem w głębsze fazy snu w nocy niż to, co jest normalnie obserwowane u osób, które nie mają tego schorzenia.
Trudno jednak stwierdzić, czy ten wczesny faza głębokiego snu jest rzeczywiście przyczyną czy skutkiem bezsenności pierwotnej, ponieważ pozbawienie snu również prowadzi do nagłego lub szybkiego wystąpienia fazy głębokiego snu.
Diagnoza
Wystarczająca ilość snu to powszechny problem, który wiele osób ma przez całe życie. Diagnoza pierwotnej bezsenności obejmuje kilka etapów.
Jednym z głównych elementów identyfikacji bezsenności jest ustalenie, czy faktycznie potrzebujesz więcej snu, niż otrzymujesz. Jeśli nie jesteś w stanie spać tyle, ile potrzebujesz, to drugi aspekt podstawowej diagnozy bezsenności koncentruje się na znalezieniu przyczyny braku snu.
Różnica między bezsennością pierwotną i wtórną polega na tym, że bezsenność pierwotna nie ma przyczyn medycznych ani emocjonalnych, podczas gdy bezsenność wtórna tak.
Testy diagnostyczne mogą obejmować testy mierzące bezsenność i jej skutki. Testy te obejmują:
- Badanie snu : Polisomnogram to całodobowe badanie snu, które obejmuje pomiary aktywności mózgu, aktywności mięśni i oddychania. W przypadku pierwotnej bezsenności można by się spodziewać, że polisomnogram wykaże zmniejszoną ilość snu i normalny wzorzec oddychania.
- Pittsburgh sleep quality index (PSQI) : Jest to kwestionariusz, który obejmuje samoocenę snu. Może pomóc w identyfikacji wzorców snu, a także problemów, takich jak częste wstawanie w nocy, aby skorzystać z toalety.
- Wielokrotny test latencji snu (MSLT) : MSLT to badanie drzemki w ciągu dnia, w którym będziesz monitorowany w ciągu dnia, aby zobaczyć, jak szybko zasypiasz. Wyniki testu odzwierciedlają Twój niedobór snu.
Wszystkie te badania snu służą ocenie, czy nie śpisz za krótko i jakiego rodzaju zaburzenia snu występują u Ciebie.
Inne testy, których możesz potrzebować, obejmują kwestionariusze przesiewowe lub inne oceny problemów emocjonalnych, takich jak depresja i lęk. Czasami ludzie są świadomi tych problemów, ale wiele osób ignoruje objawy depresji i lęku — i mogą one zamiast tego objawiać się bezsennością.
Wykluczanie przyczyn leżących u podłoża bezsenności
Przyczyny medyczne bezsenności mogą obejmować choroby tarczycy, wątroby, demencję, zespół niespokojnych nóg i problemy z oddychaniem. Być może będziesz musiał wykonać badania, aby ustalić, czy masz którykolwiek z tych podstawowych problemów przyczyniających się do bezsenności. Twoje testy diagnostyczne będą ukierunkowane na objawy medyczne i badanie fizykalne.
Leczenie
Czasami łagodne przypadki pierwotnej bezsenności ustępują po kilku dniach. Bycie naprawdę wyczerpanym może sprawić, że poczujesz się senny, a w efekcie możesz zasnąć i wystarczająco odpocząć.
Ale często senność nie pojawia się, kiedy chcesz, i możesz zasnąć w ciągu dnia — a potem znowu mieć problemy z zasypianiem w nocy, kiedy chcesz spać. Jeśli schemat drzemek w ciągu dnia nie działa dobrze, musisz wprowadzić pewne zmiany, aby złagodzić bezsenność.
Nawyki związane ze snem
Możesz dokonać pewnych zmian w stylu życia, aby pomóc regulować sen. Kluczem jest unikanie rzeczy, które uniemożliwiają zasypianie, gdy chcesz.
Do nawyków, które warto wziąć pod uwagę, należą:
- Unikanie kofeiny po południu i wieczorem
- Unikanie alkoholu
- Nie patrzenie wieczorem na ekran telefonu, komputera lub telewizora
- Unikaj jasnego światła przez kilka godzin przed zaśnięciem
- Zaplanuj swoje zadania tak, abyś miał poczucie, że jesteś na bieżąco, zanim pójdziesz spać
- Zjedz wystarczająco dużo, aby nie czuć głodu, zanim pójdziesz spać
- Nie jedz tyle, żeby czuć się wzdętym przed snem
- Wykonaj kilka lekkich ćwiczeń na kilka godzin przed snem
- Brak drzemek w ciągu dnia
Leczenie medyczne
Jeśli nawyki związane ze stylem życia nie pomagają złagodzić bezsenności, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem o terapii medycznej. Lekarz może zalecić Ci wypróbowanie melatoniny lub przepisać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe lub benzodiazepiny.
Zwykle nie uważa się za idealne przyjmowanie leków na receptę na bezsenność przez okres dłuższy niż kilka tygodni. Leki te mogą mieć skutki uboczne, a korzyści mogą nie być długotrwałe.
Niektórzy odczuwają korzyści po leczeniu metodami dostępnymi bez recepty, takimi jak poradnictwo, terapia poznawczo-behawioralna czy akupunktura. Podejścia te mogą dawać trwalsze efekty, bez ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.
Słowo od Health Life Guide
Bezsenność dotyka większość dorosłych w pewnym momencie. Diagnoza pierwotnej bezsenności oznacza, że nie musisz się martwić, że Twoje problemy ze snem są spowodowane problemem medycznym. Czasami bezsenność jest krótkotrwała, ale może powrócić w późniejszym okresie życia. Jeśli wcześniej bezsenność ustąpiła, istnieje duże prawdopodobieństwo, że poprawi się po leczeniu, jeśli powróci.