Bilirubina to brązowo-żółty płyn, który jest produktem ubocznym zasadniczego procesu rozpadu czerwonych krwinek (RBC). Substancja ta jest głównym składnikiem żółci , ważnego płynu trawiennego, który jest oczyszczany z krwi przez wątrobę.
Jeśli wątroba jest uszkodzona, bilirubina może przedostać się do krwiobiegu, co może prowadzić do żółtaczki , charakteryzującej się zażółceniem skóry i oczu, wśród innych objawów. W związku z tym test bilirubiny , który mierzy te poziomy, pomaga pracownikom służby zdrowia w badaniu przesiewowym chorób wpływających na wątrobę.
Szydłowski / Getty Images
Spis treści
Bilirubina w organizmie
Jedną z głównych funkcji wątroby jest rozkładanie starych lub uszkodzonych RBC, a w tym procesie wytwarzana jest bilirubina. Z kolei ta substancja łączy się z innymi, tworząc żółć, niezbędny płyn do trawienia.
Żółć powstaje w wątrobie i jest magazynowana w pęcherzyku żółciowym . Następnie jest uwalniana do jelita cienkiego, gdzie pomaga rozkładać tłuszcze z pożywienia. U zdrowych osób płyn ten wydalany jest z organizmu wraz z moczem i kałem, nadając kałowi brązowy kolor.
Istnieją dwie formy bilirubiny obserwowane w krwiobiegu. Oto krótki opis każdego typu:
- Bilirubina pośrednia : Ta forma jest nierozpuszczalna, co oznacza, że nie rozpuści się w wodzie. Podróżuje do wątroby przez krwiobieg, gdzie jest przekształcana w bilirubinę bezpośrednią, formę rozpuszczalną w wodzie.
- Bilirubina bezpośrednia : Taką formę przyjmuje bilirubina po przetworzeniu w wątrobie.
Obie formy bilirubiny — jak również jej całkowite poziomy — są mierzone w celu określenia stanu zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, wyższe poziomy tej substancji w organizmie świadczą o problemach z chorobami wątroby (takimi jak zapalenie wątroby), zaburzeniami krwi, a także blokadami przewodów żółciowych (przewodów łączących wątrobę z jelitem cienkim).
Podwyższony poziom bilirubiny
Ponieważ obecność nadmiernej bilirubiny we krwi — stan zwany hiperbilirubinemią — może oznaczać poważne problemy zdrowotne, ważne jest, aby znać objawy tego stanu. Najważniejszym z nich jest żółtaczka, która może być cechą charakterystyczną szeregu innych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Co się dzieje, gdy masz hiperbilirubinemię? Oto szybkie zestawienie głównych objawów:
- Zażółcenie skóry i oczu
- Gorączka
- Ciemny lub brązowy mocz
- Jasne, lżejsze stolce
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
- Ból brzucha
- Zgaga
- Zaparcie
- Wzdęcia
- Nudności/wymioty
Powiązane warunki
Wysoki poziom bilirubiny i żółtaczka są charakterystyczne dla wielu schorzeń, z których wiele może stać się niebezpiecznych lub śmiertelnych, jeśli nie zostaną leczone. Należą do nich:
- Zapalenie wątroby , czyli stan zapalny wątroby, jest wynikiem zakażenia jednym z pięciu typów wirusa zapalenia wątroby: wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV), wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV) i wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV). Może również wystąpić z powodu zażywania narkotyków, nadużywania alkoholu lub zaburzeń autoimmunologicznych.
- Marskość wątroby to bliznowacenie wątroby związane z długotrwałym uszkodzeniem spowodowanym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby (zwykle HBV i HCV), nadużywaniem alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych.
- Niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się niezdolnością organizmu do produkcji wystarczającej ilości RBC. Dzieje się tak, ponieważ komórki są niszczone szybciej, niż mogą być wytwarzane.
- Kamienie żółciowe to kamienie zbudowane z krystalicznego cholesterolu, który powstaje w pęcherzyku żółciowym. Choć są wysoce uleczalne, mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
- Rak wątroby , który często wiąże się z zakażeniem HBV i HCV, może być śmiertelny i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.
- Zablokowanie dróg żółciowych , przewodów łączących wątrobę z jelitem cienkim, również podnosi poziom bilirubiny. Przewlekłe przypadki mogą prowadzić do przewlekłej choroby wątroby lub zagrażającej życiu infekcji.
- Choroba wątroby związana z alkoholem powstaje w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu. Centra Kontroli Chorób (CDC) definiują to jako więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i więcej niż dwa dla mężczyzn.
- Kernicterus , rodzaj uszkodzenia mózgu, występuje, gdy u noworodków występują ciężkie przypadki żółtaczki. Stan ten może prowadzić do problemów rozwojowych, innych problemów zdrowotnych, a w rzadkich przypadkach do śmierci.
Badanie krwi na bilirubinę
Biorąc pod uwagę, jak istotne dla zdrowia są odpowiednie poziomy tej substancji, nic dziwnego, że lekarze często zlecają badania bilirubiny. Nie tylko wykonuje się je w przypadku żółtaczki u dorosłych (lub jeśli podejrzewa się pewne problemy), ale noworodki są również badane standardowo.
Test ten będzie najczęściej wykonywany jako część szerszego programu badań przesiewowych; pozwoli on lekarzom lepiej ocenić zakres i ciężkość postępu choroby.
Sam test jest laboratoryjną oceną próbki krwi, więc jest dobrze tolerowany i nie wiąże się z ryzykiem. Poza uszczypnięciem, w którym krew jest pobierana z twojego ciała — zwykle w wewnętrznej części ramienia naprzeciwko łokcia — nie odczuwasz bólu. Wyniki nie są natychmiastowe; może minąć kilka dni do tygodnia, zanim lekarz je zobaczy.
Ocena wyników
Na podstawie próbki praktycy skupiają się na dwóch ważnych pomiarach — ilości bilirubiny bezpośredniej we krwi, a także na ogólnym (całkowitym) poziomie we krwi. Na podstawie tego, co widzą, określają, czy poziomy są prawidłowe, czy nieprawidłowe.
Czego szukają? Zdrowy zakres jest klinicznie zdefiniowany jako mniej niż 0,3 miligrama na decylitr (mg/dl) bilirubiny bezpośredniej, przy całkowitym poziomie między 0,1 a 0,2 mg/dl bilirubiny bezpośredniej. Poziomy odbiegające od tego są uważane za nieprawidłowe i oznaki problemów. W takich przypadkach oczywiście pracownicy służby zdrowia będą musieli porozmawiać z pacjentem o kolejnych krokach.
Słowo od Health Life Guide
Oczywiste jest, że bilirubina odgrywa istotną rolę w organizmie jako integralna część układu trawiennego. Jest to substancja, która, jeśli nic nie jest nie tak, jest często traktowana jako coś oczywistego. Jednak dla praktyków sytuacja wygląda inaczej — ten płyn może być ważnym barometrem zdrowia
Testy bilirubiny, jako część szerszego zestawu badań przesiewowych, są solidnymi narzędziami do diagnozy i analizy oraz niezbędnymi elementami zestawu narzędzi dostawcy opieki zdrowotnej. Pomogły poprawić rokowania dla ogromnej liczby pacjentów cierpiących na szeroki zakres potencjalnie bardzo niebezpiecznych schorzeń.