Test markera poczwórnego, zwany również testem poczwórnym, to jeden z testów, które możesz wykonać, jeśli jesteś w ciąży. Jest to badanie krwi, które może oszacować ryzyko problemów, które mogą wpłynąć na rozwój Twojego dziecka, takich jak zespół Downa , rozszczep kręgosłupa i poronienie.
Bardzo dobrze / Mira Norian
Spis treści
Cel testu
Wykonanie testu czwórkowego zaleca się wszystkim kobietom w ciąży na początku drugiego trymestru ciąży, pomiędzy 15. a 20. tygodniem. Test ten mierzy poziom czterech różnych białek i hormonów, dlatego nazywa się go testem czwórkowym.
Sprawdzane są poziomy alfa-fetoproteiny ( AFP ), gonadotropiny kosmówkowej (HCG), estriolu i inhibiny A. Hormony te są produkowane w czasie ciąży, a ich poziom we krwi dostarcza lekarzom przydatnych informacji na temat zdrowia dziecka, w tym ryzyka wystąpienia niektórych wad wrodzonych.
- AFP to białko produkowane przez płód, tak nazywane jest dziecko po 8 tygodniach ciąży.
- HCG to hormon produkowany przez łożysko, który zapewnia odżywianie dziecka od matki.
- Estriol to hormon produkowany przez łożysko i płód.
- Inhibina A to hormon produkowany w czasie ciąży, a także w innych okresach.
Hormony mogą być produkowane w ilościach wyższych lub niższych od przeciętnych w czasie ciąży, jeśli rozwijające się dziecko ma zespół Downa, rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie, problemy rozwojowe lub ryzyko poronienia. Poziomy można wykryć we krwi matki, a nieprawidłowe ilości są używane jako markery ryzyka choroby, ale nie mogą zdiagnozować wad wrodzonych. Każda wada genetyczna lub rozwojowa ma swoje własne ostateczne testy diagnostyczne.
Ryzyka i przeciwwskazania
Nie ma żadnych zagrożeń medycznych, komplikacji ani przeciwwskazań związanych z tym testem. Jest to bezpieczne i łatwe badanie krwi. Jednak niektórzy rodzice nie chcą brać pod uwagę testów, które mogłyby wykryć możliwe wady wrodzone, z różnych powodów, takich jak obawy, że mogą one wywołać niepokój o dziecko.
Przed testem
Nie musisz nic robić, aby fizycznie przygotować się do testu. Powinieneś przygotować się emocjonalnie do testu, omawiając możliwe wyniki i ich implikacje z lekarzem i drugim rodzicem dziecka z wyprzedzeniem.
Chronometraż
Możesz mieć możliwość wykonania testu od razu, gdy zleci go Twój lekarz, lub możesz potrzebować umówić się na wizytę, aby wrócić na test. Zależy to od wielu czynników, takich jak to, czy masz czas, aby zostać i pobrać krew, oraz czy gabinet Twojego lekarza lub szpital, w którym otrzymujesz opiekę prenatalną, są gotowi wykonać test za Ciebie.
Zazwyczaj badanie krwi powinno zostać wykonane w ciągu 10–15 minut od momentu wezwania na spotkanie z technikiem.
Lokalizacja
Pracownicy gabinetu Twojego dostawcy opieki zdrowotnej powinni być w stanie powiedzieć Ci, gdzie możesz wykonać test. Może to być gabinet Twojego lekarza, pobliskie laboratorium lub szpital. Zazwyczaj Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego będzie zawierał listę kilku zatwierdzonych placówek, w których możesz udać się na pobranie krwi.
Co na siebie włożyć
Możesz założyć cokolwiek, aby pobrać krew . Generalnie, najlepiej jest założyć krótkie rękawy lub luźne rękawy, które możesz łatwo podciągnąć powyżej łokci, aby mieć łatwy dostęp do żył w ramieniu. Jeśli zamierzasz później iść do pracy, możesz założyć długie rękawy lub kurtkę na krótkie rękawy, aby nie było widać bandaża, jeśli ma to dla Ciebie znaczenie.
Jedzenie i picie
Nie ma żadnych specjalnych ograniczeń, jeśli chodzi o jedzenie i picie. Często zaleca się, aby coś zjeść lub wypić przed pobraniem krwi, aby później
nie mieć zawrotów głowy ani uczucia oszołomienia.
Koszt i ubezpieczenie zdrowotne
Ogólnie rzecz biorąc, ten test prawdopodobnie będzie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Niektóre ubezpieczenia zdrowotne mogą wymagać uiszczenia dopłaty , a istnieje również możliwość, że ubezpieczenie zdrowotne w ogóle nie pokryje kosztów. Powinieneś być w stanie uzyskać odpowiedź dotyczącą zakresu ubezpieczenia i kosztów, dzwoniąc pod numer informacyjny na swojej karcie ubezpieczeniowej i podając nazwę testu.
Jeśli płacisz za test samodzielnie, koszt własny może się znacznie różnić w zależności od regionu, a nawet laboratorium. Prawdopodobnie obowiązuje opłata za technika i opłata za przetwarzanie. Koszt opłaty za technika możesz sprawdzić w gabinecie lub szpitalu swojego dostawcy opieki zdrowotnej, a koszt opłaty za przetwarzanie w laboratorium, w którym test zostanie przetworzony.
Co zabrać
Powinieneś przynieść coś do jedzenia lub picia po teście, aby zapobiec omdleniu. Powinieneś również przynieść kurtkę lub szal, nawet jeśli jest ciepło, ponieważ niektórzy ludzie odczuwają zimno po pobraniu krwi.
Pamiętaj także o zabraniu ze sobą zlecenia na badanie, dokumentu tożsamości, karty ubezpieczeniowej i metody płatności na wypadek konieczności uiszczenia dopłaty.
Inne uwagi
Przed wykonaniem testu quad screen powinieneś być przygotowany na to, jak poradziłbyś sobie z wyzwaniami związanymi z dowiedzeniem się, że Twoje dziecko może mieć jedną z chorób, które ten test wykrywa. Te diagnozy mogą oznaczać, że Twoje rosnące dziecko może mieć poważną chorobę, która może skutkować przedwczesną śmiercią lub ograniczeniami fizycznymi lub poznawczymi, które będą wymagały dożywotniej opieki. Pamiętaj, że test quad screen nie diagnozuje ostatecznie żadnej choroby, którą może mieć Twoje dziecko, a raczej może sugerować, że należy wykonać dalsze badania.
Podczas testu
Prawdopodobnie nie zobaczysz swojego lekarza podczas testu. Zobaczysz flebotomistę, technika specjalizującego się w pobieraniu krwi lub pielęgniarkę.
Test wstępny
Tuż przed badaniem krwi będziesz musiał się zameldować. Zostaniesz poproszony o okazanie formularza zamówienia, dokumentu tożsamości i metody płatności. Możesz również zostać poproszony o podpisanie niektórych formularzy, takich jak formularz zgody lub formularz prywatności pacjenta HIPPA , który potwierdza, że szpital, dostawca opieki zdrowotnej i laboratorium nie mają prawa udostępniać Twoich informacji medycznych bez Twojej zgody.
Po zakończeniu procesu logowania możesz zostać poproszony o poczekanie na swoją kolej na pobranie krwi.
Podczas testu
Gdy nadejdzie Twoja kolej na pobranie krwi, pielęgniarka lub flebotomista spotka się z Tobą i potwierdzi Twoją tożsamość. Zostaniesz poproszony o wygodne siedzenie, prawdopodobnie z ręką na podłokietniku. Flebotomista zapyta, którą ręką piszesz, ponieważ często wygodniej jest, gdy krew jest pobierana z ręki, którą nie dominujesz.
Będziesz mieć lekko zawiązaną opaskę wokół ramienia, Twój flebotomista obejrzy Twoje żyły i oczyści obszar. On lub ona wbije igłę do żyły, a Ty możesz poczuć lekki ból ukłucia. Igła pozostanie w żyle przez około 20 sekund, podczas gdy krew dostanie się do probówki w celu pobrania, a następnie igła zostanie delikatnie usunięta, a na małą ranę kłutą zostanie założony bandaż.
Test końcowy
Po teście, Twój flebotomista upewni się, że krwawienie ustało i może poprosić Cię o położenie drugiej ręki na ranie na kilka sekund, aby zatrzymać krwawienie. Gdy krwawienie ustanie, zostaniesz wypisany do domu.
Po teście
Po teście dobrze jest zjeść coś lub wypić, ponieważ niektórzy ludzie czują się lekko osłabieni po pobraniu krwi. Powinieneś być w stanie samodzielnie wrócić do domu i wrócić do swoich zwykłych zajęć.
Zarządzanie skutkami ubocznymi
Zwykle nie ma skutków ubocznych ani powikłań po teście czworobocznym. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest uporczywe krwawienie lub siniaki. Jeśli nadal będziesz moczyć bandaże dłużej niż dwie godziny po pobraniu krwi, powinieneś skontaktować się z lekarzem.
Interpretacja wyników
Wyniki testu mogą być gotowe po około tygodniu. Wyniki testu przesiewowego obejmują wartości liczbowe czterech badanych hormonów. Wyniki testu zostaną prawdopodobnie przesłane do Twojego lekarza, a Ty możesz je sprawdzić samodzielnie na komputerze, jeśli masz dostęp do logowania się do swojej dokumentacji medycznej.
Sam raport może nie zawierać oceny ani komentarzy na temat tego, czy Twoje dziecko jest narażone na wysokie czy niskie ryzyko wystąpienia pewnych schorzeń. Interpretacja tych wyników wymaga lekarza, który ma doświadczenie w opiece nad kobietami w ciąży.
Poniżej przedstawiono wyniki badań laboratoryjnych i ich znaczenie:
- AFP: Jeśli Twój AFP jest wysoki w porównaniu do normy, istnieje prawdopodobieństwo, że rosnące dziecko ma bezmózgowie lub rozszczep kręgosłupa. Jeśli AFP jest niski, może to być marker zespołu Downa .
- Estriol: Niski poziom estriolu może być objawem zespołu Downa, bezmózgowia i zespołu Edwardsa .
- HCG: Podwyższony poziom HCG obserwuje się u osób z zespołem Downa, natomiast niski poziom występuje w przypadku bezmózgowia lub zespołu Edwardsa.
- Inhibina A: Wysoki poziom inhibiny A obserwuje się u osób z zespołem Downa.
Ważne jest, aby pamiętać, że są to jedynie markery związane ze zwiększonym ryzykiem tych schorzeń i nie są złotym standardem. Wysokie poziomy HCG występują również, jeśli jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, jeśli jesteś w bardziej zaawansowanej ciąży niż pierwotnie szacowałaś Ty lub Twój lekarz lub jeśli przyjmujesz leki.
Warunki i ryzyko należy oceniać, biorąc pod uwagę więcej niż jeden z czterech wskaźników. W przypadku testu quad screen istnieje ryzyko przeszacowania lub niedoszacowania ryzyka problemów z dzieckiem lub ciążą.
Niektóre z warunków ocenianych za pomocą badania przesiewowego Quad Screening obejmują:
- Anencefalia to niewystarczający rozwój mózgu. Rozszczep kręgosłupa to stan, w którym kręgosłup nie formuje się prawidłowo wokół rdzenia kręgowego. Gdy układ nerwowy nie formuje się prawidłowo, HCG, który jest normalnie produkowany przez dziecko, może być obecny w nadmiernych ilościach. Anencefalia i rozszczep kręgosłupa można zidentyfikować za pomocą badania USG, które pozwala lekarzowi na szczegółową wizualizację rosnącego dziecka.
- Zespół Downa, zwany również trisomią 21, występuje, gdy dziecko ma dodatkowy chromosom 21. Dzieci z zespołem Downa są w stanie przeżyć do dorosłości, ale mogą mieć wady serca i trudności w uczeniu się, a także ograniczenia fizyczne. Zespół Downa diagnozuje się za pomocą testu genetycznego, zwykle amniopunkcji, który identyfikuje dodatkowy chromosom.
- Zespół Edwardsa, trisomia 18, inna choroba spowodowana dodatkowym chromosomem, powoduje wady kości i nerek. Dzieci urodzone z tą chorobą nie przeżywają dłużej niż kilka dni. Podobnie jak zespół Downa, chorobę tę można zdiagnozować za pomocą amniopunkcji.
Podejmować właściwe kroki
Jeśli wynik testu jest nieprawidłowy, kolejnym krokiem diagnostycznym jest badanie USG lub test genetyczny. Jednak te testy są opcjonalne i niektórzy rodzice decydują się ich nie wykonywać, aby nie mieć negatywnych oczekiwań przed narodzinami dziecka lub z powodów etycznych lub religijnych. Inni rodzice decydują się dowiedzieć jak najwięcej, aby zaplanować z wyprzedzeniem lub przygotować się do opieki nad dzieckiem z niepełnosprawnością.
Słowo od Health Life Guide
Jeśli jesteś w ciąży, z pewnością masz wiele pytań dotyczących swojego rosnącego dziecka. Jednym z najważniejszych jest to, czy Twoje dziecko będzie zdrowe.
Test quad screen jest łatwą procedurą z praktycznego punktu widzenia, ale z wynikami tego testu wiąże się wiele problemów emocjonalnych. Przygotuj się na wyniki, rozmawiając ze swoim partnerem, rodzicami, najbliższym przyjacielem lub kimś, komu ufasz.
Twój dostawca opieki zdrowotnej może zasugerować spotkanie z doradcą genetycznym przed lub po otrzymaniu wyników testu. Kiedy porozmawiasz ze specjalistami, którzy mają doświadczenie w tych testach i związanych z nimi schorzeniach, będziesz mieć okazję uzyskać odpowiedzi na wszystkie swoje pytania i wątpliwości. Nie wahaj się zadać wszystkich pytań i omówić wszystkich opcji podczas nawigacji po ciąży.