Elastogram to rodzaj badania obrazowania medycznego, który mapuje sztywność i elastyczność (rozciągliwość, sprężystość, giętkość) tkanek miękkich. Informacje te mówią pracownikom służby zdrowia wiele o stanie zdrowia tkanek i mogą pomóc w diagnozowaniu raka piersi . Elastografia łączy najnowsze osiągnięcia technologii obrazowania ultradźwiękowego z najstarszą formą wykrywania raka piersi: dotykiem.
Spis treści
Cel testu
W latach 1988-1990 55% kobiet z rakiem piersi wykryło guzek samodzielnie podczas samobadania . Chociaż praktyka ta nadal ma znaczenie, większość przypadków raka piersi jest obecnie wykrywana za pomocą mammografii, USG lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Testy te są dobre w wykrywaniu mas, ale pokazują zarówno guzki łagodne (niezłośliwe), jak i złośliwe (nowotworowe).
Wtedy i teraz jedynym akceptowanym sposobem, aby dowiedzieć się na pewno, czy guzek jest rakowy, jest biopsja piersi . Około 80% biopsji piersi daje wynik negatywny na raka, co oznacza, że zostały wykonane tylko w celu wykluczenia diagnozy raka piersi.
Zabiegi chirurgiczne związane z biopsją są kosztowne i wiążą się z ryzykiem. Dlatego przez wiele lat społeczność medyczna pracowała nad opracowaniem nieinwazyjnego testu diagnostycznego, który mógłby zarówno wykryć podejrzane obszary, jak i określić, czy są one nowotworowe.
Takim badaniem mógłby być elastogram.
Jak to działa
Podczas badania piersi zdrowa pierś jest „elastyczna”, co oznacza, że jest giętka i miękka. Jednak gdy guz przekracza pewien rozmiar, można wyczuć twardy, nieelastyczny guzek, niemal jak kamień lub pestka brzoskwini. Guzy nowotworowe mają bardzo niską elastyczność, co oznacza, że nie zmieniają łatwo kształtu, gdy się je naciska, podczas gdy łagodne guzy mają tendencję do bycia elastycznymi. To właśnie ta właściwość umożliwia działanie elastografii.
W kilku badaniach elastografia była w stanie wykryć, kiedy guz byłby łagodny w biopsji w około 90% przypadków. Zgłoszono kilka fałszywie dodatnich i ujemnych wyników (kiedy guz wygląda na nowotworowy, ale nim nie jest, lub odwrotnie). Istnieją pewne obawy, że „miękkie” nowotwory piersi, takie jak rak śluzowy , mogą powodować fałszywie ujemne wyniki, a „twarde” łagodne guzy piersi, takie jak gruczolaki włókniste, mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki, więc prawdopodobnie więcej badań będzie się temu przyglądać.
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badań wydają się bardzo obiecujące, a przegląd literatury wykazał, że wykorzystanie elastografii może w przyszłości pomóc w odróżnianiu łagodnych i złośliwych guzów piersi.
Ryzyka i przeciwwskazania
Elastografia ultradźwiękowa nie wiąże się z żadnym ryzykiem i jest uznawana za bezpieczną dla każdego, także dla kobiet w ciąży. W przeciwieństwie do niektórych badań nie wykorzystuje promieniowania, środków kontrastowych ani niczego innego, co mogłoby budzić obawy.
Mimo to amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca, aby badanie ultrasonograficzne stosować wyłącznie wtedy, gdy jest to konieczne ze względów medycznych, zwłaszcza w czasie ciąży.
Przed testem
Zazwyczaj nie musisz nic robić, aby przygotować się do elastogramu. Jeśli konieczne są jakieś specjalne przygotowania, poinformuje Cię o tym Twój dostawca opieki zdrowotnej lub członek personelu placówki, w której przeprowadzany jest test.
Chronometraż
Należy się spodziewać, że badanie potrwa około pół godziny, lub dłużej, jeśli badane są obie piersi. Upewnij się, że przyjdziesz wystarczająco wcześnie, aby się zarejestrować i przebrać.
Lokalizacja
Elastografię można wykonać w każdym miejscu wyposażonym w aparat do ultrasonografii, na przykład w szpitalach, klinikach, laboratoriach medycznych, placówkach obrazowania, a także w gabinetach niektórych dostawców usług opieki zdrowotnej.
Co na siebie włożyć
Będziesz musiała zdjąć ubranie od pasa w górę i założyć fartuch medyczny rozpinany z przodu, tak aby umożliwić dostęp do piersi. Najlepiej sprawdzi się top, który łatwo się zakłada i zdejmuje.
Ponieważ będziesz leżeć, możesz chcieć unikać krótszych spódnic. Noś również spodnie, które raczej nie poplamią się, jeśli dostanie się na nie żel do USG.
Jedzenie i picie
Przed badaniem i po nim powinieneś móc normalnie jeść i pić.
Koszt i ubezpieczenie zdrowotne
Koszt elastografii różni się w zależności od miejsca, w którym jest wykonywana. Jeśli masz ubezpieczenie, sprawdź u swojego ubezpieczyciela, czy polisa obejmuje badanie i wszelkie opłaty za placówkę, a także czy będziesz musiał zapłacić część kosztów. Możesz potrzebować wcześniejszej autoryzacji.
Co zabrać
Należy zabrać ze sobą dowód ubezpieczenia i wszelkie pisemne zalecenia, jakie otrzymało się od lekarza w momencie przybycia na elastogram.
Podczas testu
Elastogram zostanie wykonany przez radiologa lub ultrasonografistę.
Test wstępny
Gdy nadejdzie czas na elastogram, przebierzesz się w udostępniony fartuch i udasz się do prywatnego pokoju, gdzie zostaniesz poproszony o położenie się na stole do badania. Technik wykonujący test poprosi Cię o odsłonięcie piersi do zeskanowania i nałoży żel na ten obszar.
Podczas testu
Następnie technik umieści na badanym obszarze urządzenie nazywane przetwornikiem i będzie nim poruszał, podczas gdy będzie ono wysyłało obrazy do monitora umieszczonego z boku.
Pierwsza część badania będzie podobna do standardowego badania USG piersi . Normalna tkanka piersi ma małe cechy, które są widoczne na obrazach USG, a cechy te działają jako znaczniki pozycji dla tego, co nastąpi później. Jeśli są jakieś grudki, one również się pojawią, ale jak dotąd obraz USG nie mówi lekarzowi nic więcej poza podejrzanymi grudkami, które są również widoczne w mammografii.
Następnie na pierś wywierany jest nacisk wystarczający do jej lekkiego przesunięcia. (Nacisk ten jest prawdopodobnie znacznie mniejszy niż ten stosowany podczas mammografii). System wykonuje kolejny obraz USG, a program komputerowy porównuje oba obrazy i tworzy mapę pokazującą, jak elastyczne są różne obszary. To jest elastogram.
Badania USG są zazwyczaj bezbolesne, ale jeśli piersi są wrażliwe, mogą być nieprzyjemne. Poinformuj osobę badającą, jeśli odczuwasz dyskomfort.
Test końcowy
Po zakończeniu testu otrzymasz ręcznik lub chusteczki, aby móc wytrzeć żel i się ubrać. Możesz zostać poproszony o czekanie, aż radiolog przejrzy zdjęcia, aby upewnić się, że ma wszystko, czego potrzebuje. Nie spodziewaj się, że wyniki zostaną podane od razu.
Nie powinny wystąpić żadne skutki uboczne i możesz od razu powrócić do normalnej aktywności.
Interpretacja wyników
Radiolog zbada obrazy i przekaże wyniki Twojemu lekarzowi. Twój lekarz powinien je również przekazać Tobie, jeśli nie otrzymałeś ich bezpośrednio, i poinformować Cię, czy konieczne są dalsze badania.
Warto zapytać, kiedy można spodziewać się odpowiedzi na temat wyników, tak aby móc zadzwonić, jeśli w przewidywanym czasie nie otrzymamy żadnej odpowiedzi.
Podejmować właściwe kroki
W zależności od wyników, Twój lekarz może zalecić Ci wizytę kontrolną lub zalecić kolejne badanie lub zabieg.
Słowo od Health Life Guide
Każda procedura, która może ujawnić raka piersi, może być przerażająca. Trudno nie wyobrażać sobie najgorszego scenariusza. Staraj się pamiętać, że około osiem na dziesięć kobiet z guzkami w piersiach nie ma raka.