Czym jest fobia?

Fobia to nadmierny, uporczywy i irracjonalny strach przed czymś, a także rodzaj zaburzenia lękowego. Może być skierowana przeciwko przedmiotom, miejscom, czynnościom, sytuacjom, zwierzętom lub ludziom. Wszyscy staramy się unikać rzeczy, które sprawiają, że czujemy się niekomfortowo, ale osoby z fobiami ciężko pracują, aby unikać tego, co je przeraża, tak bardzo, że zakłóca to ich codzienne czynności. Objawy mogą być różne, od lekko uciążliwych (jak pocenie się) do paraliżujących (jak zachowania unikania, które sprawiają, że ktoś traci ważne okazje).

Czym jest fobia?

Fobia to rodzaj zaburzenia lękowego, który powoduje wyolbrzymienie postrzeganych zagrożeń i wywołuje przesadną reakcję stresową.

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wyróżnia trzy główne kategorie fobii:

• Fobia społeczna, obecnie nazywana zaburzeniem lęku społecznego , to sytuacja, w której ludzie bezpodstawnie boją się upokorzenia, zawstydzenia lub osądu ze strony innych w sytuacjach społecznych. Nieznane osoby i grupy mogą być szczególnie niepokojące
• Agorafobia odnosi się do intensywnego i wyniszczającego strachu przed miejscami publicznymi i sytuacjami, z których trudno uciec lub wyjście jest krępujące. Może to obejmować zamknięte i/lub otwarte przestrzenie. Wiele osób z agorafobią ma również objawy paniki lub zaburzenia paniki, które obejmują intensywny strach i nieprzyjemne objawy fizyczne, takie jak drżenie, kołatanie serca i pocenie się
• Specyficzne fobie, znane jako fobie proste , są najczęstszym rodzajem fobii. Mogą to być fobie zwierząt (takich jak psy i koty ), ludzi ( takich jak klauni i pracownicy służby zdrowia), środowisk (takich jak ciemne lub wysokie miejsca) i sytuacji (takich jak latanie lub podróżowanie pociągiem)

Objawy

Objawy często nakładają się na siebie w różnych typach fobii. Do powszechnie doświadczanych reakcji psychospołecznych i fizycznych związanych z fobiami należą:  

• Niekontrolowane i silne uczucia paniki i lęku: Fizyczne efekty związane z lękiem, takie jak nudności, pocenie się, rumienienie się, kołatanie serca i drżenie. Inne objawy fizyczne obejmują przyspieszone bicie serca, duszność, uczucie duszenia się, ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, rozstrój żołądka, zawroty głowy lub omdlenia, uczucie utraty kontroli lub „wariowania”, odrętwienie oraz dreszcze lub uderzenia gorąca 
• Celowe unikanie: Osoby z fobiami mogą próbować unikać rzeczy, które wywołują u nich intensywny strach i niepokój. W zależności od konkretnej fobii może to wyglądać jak unikanie wszystkiego, od poznawania nowych osób po wchodzenie do wind, unikanie latania samolotem, a nawet wychodzenia z domu.
• Zrozumienie strachu jest irracjonalne, ale nie pozwala kontrolować reakcji na ekspozycję: Kiedy ktoś ma fobię, zdaje sobie sprawę, że jego reakcja jest przesadzona, ale nie jest w stanie jej naprawić bez pomocy. Nieleczone fobie ograniczają życie, ponieważ powodują znaczne zakłócenia w codziennych czynnościach i relacjach interpersonalnych

Diagnoza

Diagnozę fobii stawia się na podstawie kryteriów zawartych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, piąta ^edycja ( DSM-5) i wymaga, aby reakcja była niewspółmierna do rzeczywistego zagrożenia.

Niezbędne elementy diagnozy fobii obejmują:

• Narażenie na fobię prawie zawsze wywołuje przesadną reakcję stresową
• Strach, niepokój lub niechęć są uporczywe i trwają zazwyczaj sześć lub więcej miesięcy
• Prowadzi to do unikania lub znoszenia skrajnego cierpienia
• Codzienne funkcjonowanie jest zaburzone, co wpływa na relacje i możliwości
• Zaburzenie to nie daje się lepiej wyjaśnić objawami innego zaburzenia psychicznego, w tym strachem, lękiem i unikaniem sytuacji związanych z objawami podobnymi do paniki lub innymi objawami wyniszczającymi (jak w agorafobii); przedmiotami lub sytuacjami związanymi z obsesjami (jak w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym); elementami przypominającymi o traumatycznych wydarzeniach (jak w zespole stresu pourazowego); separacją od domu lub osób, z którymi jest się blisko (jak w zaburzeniu lękowym separacyjnym); lub sytuacjami społecznymi (jak w zaburzeniu lękowym o podłożu społecznym).

Specjalista od zdrowia psychicznego może zapytać o obecne objawy i historię rodzinną, zwłaszcza czy inni członkowie rodziny mieli fobie. Możesz również zostać zapytany o jakiekolwiek doświadczenia lub traumy, które mogły wywołać fobię, np. atak psa prowadzący do strachu przed psami.

Fobie dziecięce występują zazwyczaj w wieku od 5 do 9 lat i wykraczają daleko poza typowe lęki dzieciństwa, a także mogą dezorganizować życie. Często jednak trwają krótko i znikają w ciągu kilku miesięcy.  Podczas gdy dzieci z fobiami mogą bać się tych samych rzeczy, co dzieci bez fobii, kluczową różnicą jest to, że u dziecka z fobią nie ma przełącznika włączającego i wyłączającego strach. Jest on stale obecny i tak ekstremalny, że zakłóca ich zdolność do relaksu, koncentracji i czerpania przyjemności z aktywności. 

U dorosłych około 80% nowych fobii przekształca się w stany przewlekłe, które nie ustępują bez odpowiedniego leczenia. 

Typy

Zaburzenie lękowe społeczne

Zaburzenie lękowe społeczne to coś więcej niż nieśmiałość lub introwersja. Charakteryzuje się ekstremalnym strachem i niepokojem w sytuacjach społecznych.

Mężczyźni i kobiety są dotknięci tym zaburzeniem w równym stopniu. Schorzenie to dotyka około 7% Amerykanów. Osoby z fobią społeczną mogą doświadczać ekstremalnych trudności w aktywnościach społecznych, od randek i poznawania nowych osób po odpowiadanie na pytania w szkole i rozmowy kwalifikacyjne. Osoby z fobią społeczną mogą tracić okazje w wyniku niechęci i unikania. 

Osoby cierpiące na fobię społeczną są narażone na duże ryzyko sięgnięcia po alkohol lub inne narkotyki, ponieważ mogą zacząć polegać na tych substancjach, aby się zrelaksować w sytuacjach towarzyskich.

Agorafobia

Strach i niechęć w agorafobii wynikają z poczucia niemożności łatwej ucieczki lub uzyskania pomocy. Diagnoza wymaga wyraźnego strachu lub lęku dotyczącego dwóch (lub więcej) z następujących pięciu sytuacji: korzystanie z transportu publicznego, przebywanie na otwartej przestrzeni, przebywanie w zamkniętych przestrzeniach (np. w sklepach, teatrach, kinach), stanie w kolejce lub przebywanie w tłumie oraz przebywanie samemu poza domem.

Agorafobia występuje czasami, gdy osoba, która miała atak paniki, zaczyna bać się sytuacji, które mogą doprowadzić do kolejnego ataku paniki.

Fobie specyficzne 

Posiadanie specyficznej fobii oznacza niekorzystną reakcję na konkretny bodziec, który generalnie nie zagraża ani nie jest niepokojący dla innych. Może to być bodziec środowiskowy, taki jak burza z piorunami lub deszczem, bodziec zwierzęcy, taki jak węże lub pająki, lub bodziec sytuacyjny, taki jak wejście na lotnisko lub lot samolotem. Inne powszechne specyficzne fobie obejmują skrajne lęki i niechęć do wysokości, igieł i widoku krwi. 

Zapobieganie

Nie ma sposobu, aby zapobiec fobii, jednak wczesne leczenie zaburzeń panicznych może pomóc zapobiec agorafobii.

Leczenie 

Fobie są generalnie bardzo podatne na leczenie, ponieważ ludzie zazwyczaj są świadomi swojego czynnika wyzwalającego. Można stosować psychoterapię, leki lub kombinację obu metod, ale dokładny plan leczenia zależy od rodzaju fobii.

Psychoterapia

Lekarze zazwyczaj najpierw zalecają terapię rozmową, która obejmuje:

• Terapia poznawczo-behawioralna: Stosowana w celu zmiany konkretnych myśli wywołujących strach
• Leczenie oparte na ekspozycji : Obejmuje ono zajęcie się częściami fobii, pracując od najmniej przerażających do najbardziej przerażających. Możesz również stopniowo narażać się na swój rzeczywisty strach, aby pomóc sobie go pokonać
• Kliniki leczenia fobii i terapia grupowa: Pomagają ludziom radzić sobie z typowymi fobiami, takimi jak strach przed lataniem
• Trening umiejętności społecznych: Może być zalecany osobom z fobią społeczną i obejmuje kontakt społeczny w sytuacji terapii grupowej w celu ćwiczenia umiejętności społecznych. Odgrywanie ról i modelowanie to techniki stosowane w celu pomocy w nawiązywaniu bardziej komfortowych relacji z innymi w sytuacjach społecznych
• Grupy wsparcia: Dzielenie się z innymi, którzy mają podobne doświadczenia i problemy, może pomóc złagodzić stres i lęk towarzyszące fobiom. Grupy wsparcia zazwyczaj nie są dobrym substytutem terapii rozmownej lub przyjmowania leków, ale mogą być pomocnym dodatkiem. The Anxiety and Depression of America ma na swojej stronie internetowej listę grup wsparcia dla osób z fobiami

Lek

Zazwyczaj leki działają najlepiej w połączeniu z psychoterapią. Niektóre leki stosowane w leczeniu fobii obejmują:

• Beta-blokery, takie jak propranolol (Inderal), mogą być przepisywane w celu osłabienia fizycznych efektów lęku przed narażeniem na czynnik wyzwalający, taki jak wystąpienie publiczne . Jest to szczególnie przydatne w przypadku fobii społecznej
• Leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI i inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, takie jak mirtazapina (Remeron), wenlafaksyna (Effexor), klomipramina (Anafranil) i imipramina (Tofranil) mogą być stosowane w leczeniu agorafobii
• Benzodiazepiny i leki przeciwlękowe , takie jak klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan) mogą być również podawane w celu leczenia lęku społecznego (fobii) lub agorafobii. Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tych leków  

Słowo od Health Life Guide

Fobie stają się mniej silne i łatwiejsze do opanowania dzięki odpowiedniemu leczeniu. Nawet jeśli masz fobię, dzięki odpowiednim interwencjom możesz zapobiec przejęciu przez nią kontroli nad Twoim życiem. Najbardziej stresującym krokiem jest prawdopodobnie zwrócenie się o pomoc, ale pamiętaj, że odpowiednie leczenie u specjalisty może drastycznie poprawić wyniki.