Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego (MEO) jest rzadkim powikłaniem ucha pływaka (otitis externa). Występuje, gdy infekcja ucha zewnętrznego rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki i kości. Pomimo nazwy, termin „złośliwy” nie oznacza, że masz raka. Termin „złośliwy” był pierwotnie używany przez pracownika służby zdrowia, który odkrył MEO ze względu na poważny charakter choroby i jej szybki postęp.
Wraz z pojawieniem się antybiotyków wyniki leczenia złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego są znacznie lepsze niż kiedyś, a nazwa jest nieco myląca, jeśli chodzi o ciężkość choroby. Ten stan jest czasami określany jako martwicze (złośliwe) zapalenie ucha zewnętrznego.
Najczęstszym szczepem bakterii odpowiedzialnym za złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest Pseudomonas aeruginosa.
Spis treści
Czynniki ryzyka dla MEO
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego występuje, gdy ucho pływaka rozprzestrzenia się poza kanał słuchowy i powoduje infekcję tkanki lub kości czaszki, w tym kości skroniowej. Kilka czynników może być przyczyną tego zjawiska, w tym:
- Nieleczone ucho pływaka lub zbyt długie czekanie na leczenie.
- Zakażenie wywołane przez oporny typ bakterii.
- Osłabiony układ odpornościowy z powodu AIDS , chemioterapii , cukrzycy lub innych schorzeń.
Inne istotne czynniki ryzyka zachorowania na złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego obejmują:
- Życie w ciepłym i wilgotnym klimacie
- Osoby starsze
- Mężczyzna
- Cukrzycowy
- Często zaczyna się od jakiegoś rodzaju urazu (urazu) zewnętrznego przewodu słuchowego
Gdy infekcja rozprzestrzeni się poza zewnętrzny kanał słuchowy, zwykle powoduje infekcję kości u podstawy czaszki, w szczególności kości skroniowej. Dalszy postęp może prowadzić do uszkodzenia nerwów czaszkowych i porażenia nerwu twarzowego.
Objawy MEO
Objawy złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego będą się różnić u poszczególnych osób w zależności od okoliczności i postępu infekcji. Objawy mogą obejmować:
- Silny ból ucha , który nasila się w nocy
- Ból odczuwany przy dotykaniu obszaru za uchem
- Wydzielina z ucha, która może zawierać ropę, mieć żółty lub zielony kolor lub nieprzyjemny zapach
- Utrata słuchu
- Uczucie pełności w uchu
- Swędzące uszy
- Gorączka (rzadko)
- Trudności z połykaniem
- Osłabienie twarzy
- Utrata głosu
- Bóle głowy
Diagnoza MEO
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego najlepiej diagnozuje lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób ucha, nosa i gardła (tzw. otolaryngolog), choć diagnozę mogą postawić również lekarze innych specjalności.
Twój lekarz weźmie pod uwagę Twoją historię medyczną, w tym wszelkie czynniki ryzyka, które możesz mieć, a także Twoje objawy. Twój lekarz spróbuje zbadać Twoje ucho otoskopem, jednak może to być bolesne w zależności od rozległości i postępu infekcji. Zbada również Twoją głowę pod kątem tkliwości.
Oprócz badania fizykalnego, pewne testy medyczne mogą być użyte do potwierdzenia diagnozy MEO. Twój lekarz może zlecić niektóre z poniższych testów w zależności od swoich preferencji i Twojej indywidualnej sytuacji.
- Badania krwi, w tym OB, liczba białych i czerwonych krwinek, poziom glukozy i kreatyny
- Kultura drenażu ucha
- Badanie radiologiczne, np. tomografia komputerowa, w celu sprawdzenia, czy występuje zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości)
- Biopsja tkanki przewodu słuchowego zewnętrznego
Leczenie MEO
Długa kuracja antybiotykowa (miesiące) jest zazwyczaj konieczna do leczenia złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego, ponieważ zakażenia kości są szczególnie trudne do wyleczenia. Twój lekarz powinien poczekać, aż posiew wydzieliny z ucha potwierdzi rodzaj bakterii wywołujących zakażenie. Posiewy dostarczą również lekarzowi informacji o tym, które antybiotyki najlepiej wyleczą zakażenie.
W tym czasie będziesz musiał być monitorowany i kontynuować antybiotykoterapię, dopóki badania obrazowe nie wykażą już stanu zapalnego. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonej kości.
Inne rzeczy, o których należy pamiętać:
- Tlenoterapia hiperbaryczna jest czasami stosowana w połączeniu z terapią antybiotykową w celu przyspieszenia gojenia się uszkodzonych tkanek.
- Jeśli chorujesz na cukrzycę , musisz ściśle kontrolować poziom cukru we krwi, ponieważ podwyższony poziom cukru we krwi sprzyja rozwojowi bakterii.
Czy można zapobiec MEO?
Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu złośliwemu zapaleniu ucha zewnętrznego:
- Jeśli zauważysz u siebie objawy ucha pływaka, jak najszybciej podejmij odpowiednie leczenie.
- Unikaj czyszczenia uszu patyczkami higienicznymi i wkładania do ucha jakichkolwiek przedmiotów, które mogą spowodować obrażenia.