Urazy kolan mogą wystąpić z wielu powodów, powodując ból i stan zapalny, które mogą utrudniać chodzenie, ćwiczenia lub wykonywanie codziennych czynności. Określenie problemu może być trudne. W wielu przypadkach łatwiej jest opisać, kiedy wystąpił ból — na przykład podczas wchodzenia po schodach lub biegania — niż w którym miejscu kolana występuje.
Jednym z częstszych urazów kolana jest rozerwanie wewnętrznej chrząstki otaczającej staw. W przypadku tego typu schorzenia diagnozę można uprościć, wykonując test McMurraya.
Spis treści
Co mówi nam test McMurraya
Test McMurraya (znany również jako test obwodowy McMurraya) służy do wykrywania wewnętrznych rozdarć w stawie kolanowym. Jest to procedura, w której kolano jest systemowo obracane w celu zidentyfikowania miejsca, w którym mogły wystąpić lub rozwinąć się rozdarcia w chrząstce (zwanej łąkotką ).
Zerwanie łąkotki to częsty uraz, który powstaje na skutek silnego skręcenia kolana podczas uprawiania sportu, biegania, upadku lub nieprawidłowego kroku.
Chociaż wiele osób zakłada, że pierwszym krokiem w diagnozowaniu tego typu urazu będzie badanie
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) , często do postawienia ostatecznej diagnozy wystarcza test McMurraya.
Jak przeprowadzany jest test
Test McMurraya wykonuje się w gabinecie lekarskim, gdy pacjent jest rozebrany do bielizny. Po rozebraniu się, pacjent zostanie poproszony o położenie się płasko na stole do badania.
Sama procedura składa się z dwóch następujących etapów:
- Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
- Następnie kolano zostaje całkowicie zgięte i odciągnięte na zewnątrz w pozycji „kolanko koślawe”.
- W tym czasie lekarz zaczyna obracać stopę do wewnątrz, prostując jednocześnie kolano.
- Każdy ból lub „kliknięcie” stanowi potwierdzenie uszkodzenia bocznego łąkotki.
Druga połowa testu przebiega podobnie:
- Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
- Kolano jest całkowicie zgięte i odciągnięte na zewnątrz w pozycji „nogi wygięte w łuk”.
- Następnie lekarz zaczyna obracać stopę na zewnątrz, jednocześnie prostując kolano.
- Każdy ból lub „kliknięcie” stanowi potwierdzenie uszkodzenia przyśrodkowej części łąkotki.
Test uważa się za pozytywny, jeżeli podczas podnoszenia kolana z pozycji pełnego zgięcia do kąta 90 stopni
nad łąkotką wyczuwalne jest kliknięcie .
Zalety i wady
Test McMurraya jest szczególnie przydatny do wykrywania pęknięć w tylnej (tylnej) części kolana. Rozdarcia centralne są czasami wykrywane za pomocą tego manewru.
Z kolei uszkodzenia przednie (z przodu kolana) nie są łatwe do zdiagnozowania i w celu dokładnego zlokalizowania uszkodzenia
może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego lub badania artroskopowego .
Ogólnie rzecz biorąc, test McMurraya wykazał swoistość na poziomie 78,5% (odsetek wyników prawidłowo ujemnych) i czułość na poziomie 79,7% (odsetek wyników prawidłowo dodatnich) w diagnozowaniu uszkodzeń łąkotki. MRI natomiast wykazało swoistość na poziomie 85,7% i czułość na poziomie 78,3%.