Dlaczego anemię i celiakię często można spotkać razem

Anemia jest bardzo częstym objawem celiakii — w jednym z badań wykazano, że u jednej trzeciej osób ze świeżo zdiagnozowaną celiakią występowała anemia.

Lekarz oceniający anemię

BSIP / UIG / Getty Images

Dlaczego anemia i celiakia tak często występują razem? Cóż, zwykle dlatego, że w przypadku celiakii nie zawsze możesz wchłonąć składniki odżywcze z pożywienia, a gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości żelaza z pożywienia, możesz rozwinąć anemię.

Przyjrzyjmy się podstawowym informacjom na temat anemii.

Objawy i przyczyny anemii

Twój organizm wykorzystuje hemoglobinę — białko znajdujące się w czerwonych krwinkach — do transportu tlenu w całym ciele. Kiedy masz anemię, nie masz wystarczającej ilości hemoglobiny, więc twoje komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, aby dobrze funkcjonować.

Objawy anemii mogą obejmować duszność, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, ciągłe uczucie zimna, przyspieszone tętno, kołatanie serca i ból głowy.

Anemia może mieć wiele różnych przyczyn. Najczęstszym rodzajem anemii — zarówno na świecie, jak i w przypadku celiakii — jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Żelazo jest krytycznym składnikiem hemoglobiny, więc gdy dana osoba ma niedobór żelaza, organizm nie jest w stanie wytworzyć go w wystarczających ilościach.

Osoby z celiakią mogą również mieć rodzaj niedokrwistości zwany „niedokrwistością chorób przewlekłych”. Ten rodzaj niedokrwistości jest związany z uszkodzeniem jelit, które jest wynikiem spożywania pokarmów zawierających białko gluten .

Niedokrwistość z niedoboru żelaza i celiakia

Większość osób cierpiących na niedokrwistość z niedoboru żelaza ma tę przypadłość z powodu utraty krwi.  Przyczyna utraty krwi może być oczywista (np. w przypadku urazu lub obfitego krwawienia miesiączkowego) lub niewidoczna (np. w przypadku krwawiącego wrzodu). Dieta uboga w żelazo również może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, podobnie jak ciąża (dlatego większość położników zaleca dodatkowe żelazo).

Jeśli cierpisz na niedokrwistość spowodowaną niedoborem żelaza, której nie da się wytłumaczyć żadnym z tych problemów, istnieje spore prawdopodobieństwo, że cierpisz na celiakię, nawet jeśli nie masz oczywistych objawów celiakii .

W rzeczywistości, wśród osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza, ale bez objawów ze strony układu pokarmowego, do 9% będzie miało pozytywny wynik testu na celiakię. Jeśli masz objawy ze strony układu pokarmowego, prawdopodobieństwo, że masz celiakię, jest jeszcze większe. Dlatego Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zaleca, aby każdy dorosły z niewyjaśnioną niedokrwistością z niedoboru żelaza został przebadany na celiakię. 

Niedożywienie przyczyną niedoboru żelaza

Osoby z celiakią cierpią na niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ nie wchłaniają wystarczającej ilości żelaza z pożywienia. Dzieje się tak, ponieważ w przypadku celiakii spożywanie produktów zawierających gluten powoduje, że organizm atakuje wyściółkę jelita cienkiego, co upośledza zdolność wchłaniania składników odżywczych (w tym żelaza).

Istnieją dowody na to, że u osób, u których głównym objawem celiakii jest anemia, celiakia ma w rzeczywistości cięższy przebieg niż u osób, u których głównym objawem jest biegunka.

Na szczęście, gdy zostanie zdiagnozowana u Ciebie celiakia i zaczniesz stosować  dietę bezglutenową , wyściółka Twoich jelit zacznie się goić, a Ty zaczniesz ponownie wchłaniać składniki odżywcze z pożywienia. Twój lekarz może zalecić Ci przyjmowanie suplementów zawierających żelazo, aby odbudować zapasy żelaza, oraz spożywanie produktów bogatych w żelazo, takich jak czerwone mięso.

Do innych czynników związanych z niedokrwistością z niedoboru żelaza, która wynika z problemów z wchłanianiem składników odżywczych, zalicza się chorobę Leśniowskiego-Crohna , nadużywanie leków zobojętniających kwas żołądkowy oraz operację pomostowania żołądka .

Anemia przewlekłej choroby związek

Podczas gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza jest dobrze znanym następstwem celiakii, niedokrwistość chorób przewlekłych również jest związana z celiakią. ​​Badanie z 2006 r. wykazało, że około 12% osób ze świeżo zdiagnozowaną celiakią i niedokrwistością miało postać znaną jako „niedokrwistość chorób przewlekłych”. 

Ten typ anemii, czasami nazywany również „niedokrwistością przewlekłego stanu zapalnego”, występuje głównie u osób, które chorują od dłuższego czasu. Występuje, ponieważ odpowiedź układu odpornościowego na stan zapalny w organizmie faktycznie zakłóca produkcję czerwonych krwinek w organizmie. 

Ponieważ osoby z celiakią, które spożywają gluten, mają intensywną reakcję zapalną w jelitach, nie jest zaskakujące, że może rozwinąć się anemia przewlekłej choroby. Możliwe jest również występowanie obu tych form anemii w tym samym czasie.

Testy na anemię

Badanie na anemię jest dość proste — pojawi się w wynikach pełnej morfologii krwi, czyli CBC, która jest bardzo powszechnym badaniem wykonywanym przez większość pracowników służby zdrowia. CBC mierzy ilość hemoglobiny we krwi, a także liczbę i proporcje różnych rodzajów komórek krwi.

Jeśli badanie krwi wykaże, że masz anemię, Twój lekarz może zalecić dodatkowe testy w celu znalezienia przyczyny. Badanie czerwonych krwinek pod mikroskopem i testowanie poziomu żelaza może dostarczyć dodatkowych informacji.

Edytowane przez Jane Anderson

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Freeman HJ. Niedokrwistość z niedoboru żelaza w celiakii . World J Gastroenterol . 2015;21(31):9233-8. doi:10.3748/wjg.v21.i31.9233

  2. Abu daya H, Lebwohl B, Lewis SK, Green PH. Pacjenci z celiakią, u których występuje anemia, mają cięższą postać choroby niż ci, u których występuje biegunka . Clin Gastroenterol Hepatol . 2013;11(11):1472-7. doi:10.1016/j.cgh.2013.05.030

  3. Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF. Przegląd techniczny Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (AGA) Instytutu na temat diagnostyki i leczenia celiakii . Gastroenterologia . 2006;131(6):1981-2002. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.004

  4. Bergamaschi G, Markopoulos K, Albertini R i in. Niedokrwistość chorób przewlekłych i wadliwa produkcja erytropoetyny u pacjentów z celiakią . ​​Haematologica . 2008;93(12):1785-91. doi:10.3324/haematol.13255

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Harper JW i in. Niedokrwistość w celiakii ma wieloczynnikową etiologię. American Journal of Hematology 82:996–1000, 2007.

  • National Heart Lung and Blood Institute. Czym jest anemia? arkusz informacyjny.

  • Schriera SL. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Aktualne.

  • Volta U i in. Zmieniający się profil kliniczny celiakii: 15-letnie doświadczenie (1998-2012) we włoskim ośrodku referencyjnym. BMC Gastroenterology .2014 Nov 18;14:194.

Autor: Nancy Lapid


Nancy Ehrlich Lapid jest ekspertką w dziedzinie celiakii i redaktorką naczelną w Reuters Health.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top