Fibromialgia i zdrowie serca mogą być ściślej powiązane, niż ludzie zdają sobie sprawę. Fibromialgia może znacząco wpłynąć na jakość życia, a zmiany stylu życia spowodowane chorobą mogą zwiększyć ryzyko problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, w tym zawału serca i udaru.
W tym artykule omówiono, w jaki sposób fibromialgia jest związana z problemami z sercem, co ma wspólnego ze stresem i jak może wpływać na poziom aktywności fizycznej. Oferuje również wskazówki, jak leczyć objawy i łagodzić ryzyko chorób serca.
Colin Hawkins/Getty Images
Spis treści
Fibromialgia i choroby serca
Po pierwsze, zrozum, że wyższe ryzyko wystąpienia problemu zdrowotnego nie oznacza, że go rozwiniesz. Znajomość swojego ryzyka jest czymś pozytywnym, ponieważ daje ci szansę na wprowadzenie zdrowych zmian.
Badania wskazują, że kobiety cierpiące na fibromialgię są bardziej narażone na choroby serca niż kobiety zdrowe. Tak wynika z ustaleń znanego projektu Al-Andalus, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie Clinical and Experimental Rheumatology w 2017 r.
Hiszpańscy naukowcy przyjrzeli się 436 kobietom z fibromialgią i 217 kobietom z grupy kontrolnej, dokumentując czynniki ryzyka chorób układu krążenia, w tym:
- Obwód talii
- Procent tkanki tłuszczowej
- Tętno spoczynkowe
- Ciśnienie krwi
- Sprawność krążeniowo-oddechowa
- Liczba papierosów wypalanych dziennie
Porównując te dwie grupy, odkryli, że kobiety z grupy cierpiącej na fibromialgię:
- Miał większy obwód talii
- Miał więcej tkanki tłuszczowej
- Wypaliłem więcej papierosów
- Miał niższy poziom wydolności krążeniowo-oddechowej
To nie jest pierwsze badanie sugerujące, że wiele kobiet żyjących z tą wyniszczającą chorobą ma nadwagę i jest w złej formie. To logiczna konsekwencja przewlekłej choroby, zwłaszcza gdy choroba sprawia, że wysiłek fizyczny jest niezwykle trudny dla organizmu. Gdy ruch powoduje ból, ludzie mają tendencję do mniej się ruszać.
Stwierdzono również, że uczestnicy z fibromialgią, którzy mniej ćwiczyli, byli narażeni na większe ryzyko niż osoby regularnie podejmujące umiarkowaną lub intensywną aktywność fizyczną.
Badanie fibromialgii przeprowadzone w 2023 r. wśród populacji włoskiej wykazało, że osoby z fibromialgią miały więcej czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i większe obciążenie układu sercowo-naczyniowego niż populacja ogólna. Stwierdzono również wysoki wskaźnik nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) i cukrzycy, a także wysoki wskaźnik nieprawidłowego rytmu serca zwanego migotaniem przedsionków u kobiet z fibromialgią.
Niewydolność serca w fibromialgii
Badanie z 2017 r. opublikowane w czasopiśmie European Journal of Rheumatology sugeruje, że fibromialgia jest szczególnie powszechna u osób cierpiących na przewlekłą niewydolność serca (CCF). Ponadto fibromialgia wiązała się z gorszymi wynikami leczenia w przypadku CCF.
Spośród 57 osób z CCF, które zostały przebadane, 13 spełniało kryteria diagnostyczne fibromialgii. To prawie 23%, co jest znacznie więcej niż wskaźnik w populacji ogólnej, który szacuje się na 3% do 6%.
U osób z fibromialgią częściej występowały również inne zespoły nadwrażliwości ośrodkowej, zwłaszcza zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego , bóle głowy i zespół drażliwego pęcherza moczowego.
Fibromialgia i ból w klatce piersiowej
Chociaż ból w klatce piersiowej może być oznaką problemów z sercem, nie zawsze tak jest. Fibromialgia może powodować ból w klatce piersiowej wynikający ze stanu zapalnego chrząstki żeber i mostka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, aby wykluczyć problemy związane z sercem i inne problemy.
Fibromialgia i stres
W 2023 roku naukowcy poinformowali, że fibromialgia jest powiązana z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu współczulnego , który reguluje sposób, w jaki organizm reaguje na stres. W porównaniu z osobami w tym badaniu bez fibromialgii, osoby z tą chorobą nie tylko miały wyższe tętno, ale także miały niższą zmienność rytmu serca . Niska zmienność rytmu serca sprawia, że jesteś bardziej podatny na stres i bardziej podatny na choroby.
To samo badanie wykazało również związek między zmiennością rytmu serca a depresją u osób z fibromialgią. Osoby z normalnym poziomem zmienności rytmu serca miały tendencję do niskiego wskaźnika depresji i lęku, podczas gdy osoby z niższą zmiennością rytmu serca miały tendencję do wyższego wskaźnika depresji i lęku.
Stres, depresja i lęk to trzy czynniki, które zostały powiązane ze złym stanem zdrowia serca. Mogą one narazić Cię na większe ryzyko zawału serca i udaru mózgu we wcześniejszym wieku.
Fibromialgia i nietolerancja wysiłku
Czy wyższe ryzyko choroby serca można w pełni przypisać naszej wadze i poziomowi sprawności? Prawdopodobnie nie. Badania wykazały również nieprawidłowości serca związane z fibromialgią, które nie mają z nimi nic wspólnego.
W 2011 r. organizacja Arthritis Research & Therapy opublikowała badanie dotyczące ćwiczeń, w którym szczegółowo opisano szereg nieprawidłowości w grupie osób z fibromialgią, w tym:
- Opóźniony powrót tętna do normy : tak szybko serce wraca do normy po zaprzestaniu ćwiczeń
- Niewydolność chronotropowa: Oznacza to, że serce nie jest w stanie zwiększyć swojego tempa wystarczająco, aby sprostać wymaganiom aktywności. Wiadomo, że powoduje nietolerancję wysiłku i jest powszechna u osób z chorobami układu krążenia.
Nietolerancja wysiłku fizycznego od dawna jest znaną cechą fibromialgii i to może pomóc wyjaśnić dlaczego. Powinno to dać pewne potwierdzenie osobom z tą chorobą, którym powiedziano, że muszą po prostu więcej ćwiczyć i będzie dobrze. Czasami inni nie rozumieją (lub odmawiają rozważenia), że więcej ćwiczeń oznacza poważniejsze objawy.
Warto zauważyć, że w tym badaniu grupa chora i grupa kontrolna były dopasowane zarówno pod względem wskaźnika masy ciała, jak i wieku, więc uczestniczki cierpiące na fibromialgię nie miały większej nadwagi niż zdrowe kobiety.
Naukowcy ustalili, że opóźniony powrót czynności serca do normy oraz niewydolność chronotropowa wskazują na upośledzenie układu autonomicznego serca, co może wiązać się z wyższym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym śmiertelnych.
Uważa się, że w fibromialgii układ nerwowy autonomiczny jest rozregulowany. Kontroluje wiele automatycznych funkcji w organizmie, w tym tętno i ciśnienie krwi. Artykuł z 2018 r. w czasopiśmie Frontiers in Physiology wydaje się dostarczać dowodów na poparcie tej hipotezy.
Naukowcy przeanalizowali wahania tętna osób z fibromialgią, czyli poszarpane linie widoczne na monitorze serca. Każdy szczyt i dolina oraz odległości między nimi mogą wiele powiedzieć ekspertowi o zdrowiu serca.
Stwierdzono wzorce, które były nieprawidłowe i odmienne od wzorców występujących u zdrowych osób, co ponownie wskazuje na problemy z autonomicznym układem nerwowym i jego kontrolą nad częstością akcji serca.
Niewielkie koreańskie badanie opublikowane w 2018 r. również wykazało liczne nieprawidłowe pomiary i wskaźniki zmienności rytmu serca u pacjentów z fibromialgią. Celem tego badania była poprawa wykrywania dysfunkcji autonomicznego układu serca u pacjentów z tą chorobą ze względu na jej częstość występowania.
Inne czynniki wpływające na wydolność wysiłkową
Problemy z czymś, co nazywa się odruchem baroreceptorowym, są również powiązane z fibromialgią. Odruch baroreceptorowy pomaga organizmowi w homeostazie, która utrzymuje równowagę takich rzeczy, jak temperatura wewnętrzna. Dokładniej rzecz biorąc, odruch baroreceptorowy jest częścią tego, co utrzymuje ciśnienie krwi na niemal stałym poziomie.
Badanie przeprowadzone w 2017 roku przez Zamuner i in. wykazało, że u osób z fibromialgią zaangażowanie baroreceptorów serca było mniejsze podczas testu aktywnego stania niż u zdrowych osób kontrolnych. Ponadto ustalono, że im mniejsze zaangażowanie baroreceptorów, tym cięższy był przypadek fibromialgii.
Badanie przeprowadzone w Turcji w 2017 r. wykazało, że fibromialgia występuje szczególnie często u osób skarżących się na kołatanie serca (szybkie bicie serca), ale nie stwierdzono żadnego związku między fibromialgią a arytmią (nieregularnym rytmem serca)
Badanie z 2023 r. w BMC Musculoskeletal Disorders dotyczyło reakcji tętna podczas ćwiczeń w fibromialgii i wykazało, że uczestnicy z fibromialgią mieli większe trudności z osiągnięciem maksymalnego zużycia tlenu. Naukowcy nie byli w stanie wyjaśnić tego efektu nieprawidłowym metabolizmem mięśni. Ich wyjaśnieniem jest dekondycja spowodowana zmniejszoną aktywnością fizyczną.
Możliwe metody leczenia
Ćwiczenia mogą być trudne dla osób z fibromialgią, ale można wprowadzić modyfikacje. Badania pokazują, że ćwiczenia są ważną częścią radzenia sobie z objawami. Osoby z fibromialgią często prowadzą siedzący tryb życia , co może zwiększać ryzyko wystąpienia innych schorzeń, w tym problemów z sercem.
Nie musisz komplikować ćwiczeń. Może to być coś tak prostego jak chodzenie — może to być dowolna aktywność, która nie nasila bólu ani objawów. Ćwiczenia nie są lekarstwem, ale mają zalety, w tym niewielką poprawę bólu i sztywności, funkcji fizycznych oraz funkcji serca i płuc.
Obecnie trwają badania nad metodami leczenia niektórych specyficznych nieprawidłowości serca związanych z fibromialgią.
Badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of Pain Research w 2017 r. zbadało wpływ powolnego oddychania na fibromialgię, ponieważ wykazano, że jest ono skuteczne w łagodzeniu objawów, jednak przyczyny tego zjawiska nie są jeszcze znane. Podczas normalnego oddychania, w porównaniu z grupą kontrolną, u osób z fibromialgią zaobserwowano różnice w częstości akcji serca, zmienności rytmu serca i aktywności baroreceptorów.
Co ciekawe, uczestnicy z fibromialgią wykazali poprawę funkcji autonomicznej podczas powolnego oddychania i jeszcze większą poprawę przy oddychaniu wspomaganym mechanicznie. Naukowcy nalegali na dalsze badania nad zaangażowaniem układu nerwowego w zmiany, a także nad tym, czy szkolenie pacjentów z fibromialgią w zakresie oddechu przyspieszonego może powtórzyć wyniki, jakie uzyskali przy pomocy mechanicznej pomocy.
Ze względu na problemy z baroreceptorem grupa naukowców zbadała, czy metoda SET (ang. Systolic Extinction Training) jest skuteczną metodą leczenia osób cierpiących na fibromialgię, u których występuje podwyższona reakcja ciśnienia krwi na stres.
SET łączy leczenie operacyjne (zmiany środowiskowe, stylu życia i zachowania) z BaroReflex Training — rodzajem stymulacji elektrycznej dostarczanej w precyzyjnych punktach cyklu serca. Porównali SET do leczenia stymulacją elektryczną, która nie była powiązana z cyklem serca, a także z ćwiczeniami aerobowymi.
Naukowcy poinformowali, że SET spowodował znaczną i długotrwałą remisję bólu i był skuteczniejszy niż inne metody leczenia. Było to niewielkie badanie, więc nie można go traktować jako niezbitego dowodu, ale może doprowadzić do dalszych badań w przyszłości.
Moderowanie ryzyka wystąpienia problemów z sercem
Jeśli martwisz się tymi czynnikami ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem i spróbuj wprowadzić powolne, stopniowe zmiany zamiast od razu przechodzić na nową dietę i program ćwiczeń. Nasze ciała nie radzą sobie dobrze z nagłymi, ekstremalnymi zmianami.
Konwencjonalna mądrość mówi nam, że możemy poprawić zdrowie serca, jedząc określone pokarmy, tracąc na wadze i ćwicząc. W przypadku fibromialgii niektóre z tych rzeczy z pewnością będą dla Ciebie trudniejsze niż dla większości ludzi, chociaż utrata wagi może również pomóc złagodzić objawy fibromialgii.
Twój dostawca opieki zdrowotnej może pomóc Ci znaleźć proste zmiany w diecie, które mogą poprawić Twoje zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Współpracując, możecie również wpaść na pomysły na poprawę ogólnej sprawności fizycznej bez zmuszania się do zbyt intensywnych ćwiczeń.
Przy zachowaniu ostrożności niektórzy ludzie mogą stopniowo zwiększać poziom aktywności, ale wszystko zależy od podejścia. Wiele osób z fibromialgią korzysta z delikatnych ćwiczeń, takich jak joga , Tai Chi , Qigong i ćwiczenia w ciepłej wodzie.
Jeśli jesteś palaczem, rzucenie nałogu może poprawić zdrowie Twojego serca i pomóc złagodzić objawy fibromialgii .
Streszczenie
Słyszenie, że fibromialgia może zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby serca, może być przerażające. Pamiętaj jednak, że nic nie jest ustalone na stałe i że masz pewną kontrolę nad kilkoma czynnikami ryzyka.
Oprócz rozmowy z lekarzem o objawach i opcjach leczenia, znajdź aktywność, która doda trochę więcej ruchu do Twojego dnia, nie pogarszając bólu ani objawów. Niech będzie prosto. Spacerowanie to świetny punkt wyjścia.
Rozważ to jako okazję do rozpoczęcia pracy nad lepszym zdrowiem serca. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku wystąpienia problemów z sercem i najlepszych opcjach utrzymania zdrowia serca.