Guz chromochłonny to rodzaj guza znajdującego się w nadnerczach lub niektórych komórkach nerwowych. Guzy te są bardzo rzadkie, ale mogą powodować dramatyczne objawy, ponieważ mają tendencję do wydzielania dużych ilości niektórych hormonów zwanych katecholaminami . Chociaż niektóre guzy chromochłonne mogą powstawać w komórkach nerwowych, prawie wszystkie z nich mają tendencję do znajdowania się w jednym z dwóch nadnerczy. Guzy te są prawie zawsze niezłośliwe, ale nadal wymagają leczenia ze względu na ich zdolność do uwalniania hormonów.
Spis treści
Fakty o guzie chromochłonnym i ciśnieniu krwi
- Guzy chromochłonne wytwarzają duże ilości substancji chemicznych zwanych katecholaminami, które są silnymi hormonami związanymi ze stresem i oddziałują na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając częstość akcji serca, ciśnienie krwi i przepływ krwi.
- Te guzy zwykle produkują epinefrynę (adrenalinę), noradrenalinę i dopaminę — trzy związki, które są jednymi z najsilniejszych znanych związków podnoszących ciśnienie krwi . Organizm normalnie wykorzystuje niewielkie ilości tych substancji chemicznych, aby reagować na niebezpieczne lub stresujące sytuacje.
- Nawet w niewielkich ilościach wszystkie trzy mają istotny wpływ na ciśnienie krwi.
- Ponieważ guzy chromochłonne wytwarzają duże ilości każdego z tych hormonów, ich wpływ na ciśnienie krwi jest zazwyczaj bardzo drastyczny.
- Prawie wszyscy pacjenci z guzem chromochłonnym nadnerczy mają podwyższone ciśnienie krwi. Charakterystyczną cechą wysokiego ciśnienia krwi wywołanego tą chorobą są ekstremalne wahania ciśnienia w ciągu dnia.
Objawy i symptomy guza chromochłonnego
Klasyczną grupę objawów w przypadku guza chromochłonnego określa się mianem „triady” i składa się ona z:
- Ból głowy
- Nadmierne pocenie się
- Tachykardia
Podwyższone ciśnienie krwi, zwykle bardzo podwyższone, jest najczęstszym objawem u pacjentów z guzem chromochłonnym. Inne, mniej powszechne objawy obejmują:
- Problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie)
- Utrata wagi
- Nadmierne pragnienie/oddawanie moczu
- Wysoki poziom cukru we krwi
Wszystkie te objawy mogą być spowodowane różnymi chorobami, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza.
Diagnoza guza chromochłonnego
Większość guzów chromochłonnych jest w rzeczywistości odkrywana przypadkowo (przez przypadek) podczas pewnego rodzaju badania obrazowego (MRI, CT) wykonywanego w związku z niezwiązanym problemem. Guzy odkryte w ten sposób zazwyczaj wyglądają jak mały guzek lub masa zlokalizowana w okolicy nerek. Historia rodzinna lub pewne typy profili objawów mogą wskazywać lekarzowi, że może występować guz chromochłonny.
Te guzy są również powiązane z pewnymi, rzadkimi schorzeniami genetycznymi. Diagnoza zazwyczaj obejmuje pomiar kilku poziomów hormonów we krwi w krótkim okresie czasu (typowo 24 godziny), a także wykonanie zdjęć całej klatki piersiowej i brzucha. Czasami przeprowadza się „testy prowokacyjne”, w których lekarz wstrzykuje jedną substancję, odczekuje krótki okres czasu, a następnie pobiera krew i sprawdza, czy wstrzyknięta substancja zwiększyła liczbę innych hormonów we krwi.
Leczenie guza chromochłonnego
Wszystkie guzy chromochłonne muszą zostać usunięte chirurgicznie. Podczas gdy ciśnienie krwi zazwyczaj nie jest czynnikiem decydującym o tym, czy wykonać operację, jest to jeden z rzadkich przypadków, w których podejmuje się próbę obniżenia ciśnienia krwi przed wykonaniem operacji. Powody tego są skomplikowane, ale wiążą się z faktem, że jest to operacja wysokiego ryzyka i potencjalnie niebezpieczna.
Aby zminimalizować ryzyko, zazwyczaj podejmuje się standardowy zestaw kroków, chociaż niektóre z nich mają tendencję do podnoszenia ciśnienia krwi. Ponieważ ciśnienie krwi jest zazwyczaj już podwyższone, dalsze podnoszenie może być niebezpieczne. Faktyczna operacja zostanie przeprowadzona przez specjalistę, a specjalne testy zostaną przeprowadzone zarówno w trakcie, jak i po operacji, aby upewnić się, że cały guz został usunięty.