Niezbyt częstym powikłaniem raka mózgu jest krwawienie wewnątrz mózgu (nazywane krwotokiem wewnątrzczaszkowym), które może prowadzić do udaru krwotocznego . Jest to stosunkowo rzadka sytuacja, ale częściej występuje u osób po 60. roku życia, które mają pewne rodzaje raka mózgu lub przeszły radioterapię głowy lub szyi.
Tim Liedtke / Bardzo dobrze
Spis treści
Objawy
Objawy udaru spowodowanego krwotokiem śródmózgowym różnią się od typowego udaru . Dzieje się tak, ponieważ większość udarów, znanych jako udary niedokrwienne , występuje nagle, gdy naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane.
Ponieważ guzy mózgu rosną powoli, objawy udaru rozwijają się w ciągu dni, tygodni lub miesięcy, a nie godzin lub minut. Jeśli pęknięcie naczynia w mózgu prowadzi do udaru, nazywa się to udarem krwotocznym. Najczęstsze objawy udaru krwotocznego obejmują:
- Silny ból głowy
- Podwójne widzenie
- Osłabienie jednej strony ciała
- Paraliż lub drętwienie jednej strony ciała
- Niezdolność do mówienia
- Niezdolność do rozumienia języka mówionego
- Trudności z pisaniem lub czytaniem
- Zmiany widzenia lub utrata wzroku
- Napady padaczkowe lub konwulsje
O tym, czy objawy będą łagodne czy ciężkie, decyduje zarówno ilość krwawienia, jak i jego umiejscowienie.
Badania wskazują, że osoby, u których wystąpił udar mózgu w wyniku guza mózgu, są bardzo narażone na wystąpienie drugiego udaru, zwykle w ciągu 2,2 roku.
Powoduje
Istnieją dwa główne rodzaje guzów mózgu , z których każdy może powodować krwawienie:
- Pierwotne guzy mózgu powstają w tkance mózgowej. Przykłady obejmują guzy przysadki, glejaki (zwykle szybko rosnące) i oponiaki (zwykle wolno rosnące i łagodne).
- Przerzutowe nowotwory mózgu powstają w jednym obszarze ciała (np. w płucach, piersiach lub nerkach), a następnie rozprzestrzeniają się na inną część ciała.
Krwawienie z pierwotnego guza mózgu jest stosunkowo rzadkim zdarzeniem. Skłonność guza mózgu do krwawienia zależy od jego cech. Na przykład oponiaki (które rozwijają się w błonie otaczającej mózg i rdzeń kręgowy) rzadko powodują krwawienie.
Chociaż przerzuty do mózgu z raka płuc lub piersi rzadziej powodują krwawienie, te związane z czerniakiem są bardzo podatne na krwawienie. Badania sugerują, że do 50% krwotoków wewnątrzczaszkowych spowodowanych przerzutami jest związanych z czerniakiem.
Natomiast glejaki (które rozwijają się w lepkich komórkach otaczających komórki nerwowe) są bardziej podatne na krwawienie, częściowo dlatego, że szybko rosną. Guzy przysadki mózgowej są również podatne na krwawienie.
Według badania z 2017 r. opublikowanego w czasopiśmie Stroke, 72% udarów spowodowanych guzem mózgu jest wynikiem glejaka. Wcześniejsze napromieniowanie głowy i szyi jest również głównym czynnikiem ryzyka, występującym w nie mniej niż 71% przypadków.
Diagnoza
Krwawienie z guza mózgu można zazwyczaj zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej (TK). W przypadku tomografii komputerowej mózgu obszar krwawienia zwykle wygląda jak jasny biały obszar, w przeciwieństwie do szarawego wyglądu normalnej tkanki mózgowej. Ponadto krew w mózgu jest zwykle otoczona ciemniejszym obszarem, który reprezentuje obrzęk mózgu.
Większość urazów mózgu, w tym udary i guzy mózgu, powoduje obrzęk. Kształt i rozmiar obrzęku pomagają lekarzom ustalić, czy krwawienie jest spowodowane guzem mózgu, czy innym schorzeniem (takim jak uraz głowy).
Jeśli istnieje podejrzenie, że zaangażowany jest guz mózgu, następnym testem będzie zlecenie badania rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu wraz z wstrzyknięciem środka kontrastowego znanego jako gadolin. Gadolin pomaga określić obszary zdrowej tkanki mózgowej, krwi i tkanki nowotworowej.
Nie jest rzadkością, że krwawienie wewnątrzczaszkowe spowodowane przez glejaka jest błędnie diagnozowane jako kryzys nadciśnieniowy . Jeśli nie zostanie zlecone badanie MRI z kontrastem, glejak może zostać całkowicie pominięty i może rozrastać się bez kontroli.
Leczenie
Leczenie krwawienia wewnątrzczaszkowego zależy od objawów i objętości krwi. Standardowe leczenie polega na jednoczesnym usunięciu krwi i guza. Jednakże, jeśli objętość krwi jest niewielka, a objawy są łagodne, operacja może nie być konieczna.
Jeśli można bezpiecznie opóźnić operację, zostaną przeprowadzone inne testy, aby pomóc potwierdzić lokalizację guza mózgu i czy jest on pierwotny czy przerzutowy). Onkolog może następnie zdecydować, jakie inne metody leczenia raka są potrzebne, takie jak radioterapia i chemioterapia.
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest złe, jeśli udar występuje w wyniku raka mózgu. Chociaż 85% osób może osiągnąć rok bez choroby, nawrót choroby zwykle następuje przed drugim rokiem. Podsumowując, mediana czasu przeżycia wynosi 11,7 miesiąca od momentu operacji.
Oznacza to, że czas przeżycia może wydłużyć się do pięciu lat, a nawet dłużej, jeśli udar był łagodny, a nowotwór zdiagnozowano we wczesnym stadium.
Słowo od Health Life Guide
Jeśli Ty lub ktoś bliski miał krwotok mózgowy spowodowany guzem, będziesz musiał bardzo ściśle śledzić postępy zespołu medycznego, w tym onkologa, neurologa i neurochirurga. Chociaż powrót do zdrowia może być powolny i wyczerpujący, zarówno fizycznie, jak i psychicznie, przy silnym wsparciu ze strony bliskich i zespołu opieki zdrowotnej możesz przez to przejść.