naczyniaki wątrobowe(HH) to najczęstszy rodzaj łagodnych (niezłośliwych) guzów w wątrobie lub na wątrobie . Guz składa się z sieci naczyń krwionośnych, komórek wyściełających te naczynia krwionośne (komórek śródbłonka) i tętnicy wątrobowej, która działa jako główne źródło paliwa dla masy. Inne nazwy tego guza to naczyniak wątrobowy jamisty lub włosowaty.
Często osoby, u których występuje ten typ nowotworu, nie odczuwają żadnych objawów. Choroba zostaje wykryta dopiero przypadkowo, gdy pacjent poddaje się leczeniu, badaniom lub zabiegowi z powodu innego schorzenia.
Statystyki podane przez National Center for Biotechnology Information (NBCI) wskazują, że naczyniaki wątrobowe są najczęściej wykrywane jako pojedynczy guz, chociaż mogą występować liczne masy. Naczyniaki wątrobowe mogą mieć wielkość od kilku milimetrów do 20 cm. Guzy mniejsze niż 5 cm są uważane za małe, natomiast guzy większe niż 10 cm są uważane za olbrzymie. Większość HH ma mniej niż 5 cm.
Typowy guz ma wielkość od 2 do 10 centymetrów. Masy mniejsze niż 2 centymetry są uważane za „małe”, a większe niż 10 są klasyfikowane jako „olbrzymie”.
utkamandarinka/Getty Images
Spis treści
Czynniki ryzyka
Przede wszystkim naczyniaki wątroby diagnozuje się w wieku od 30 do 50 lat. Ponadto te guzy wątroby występują pięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Nikt nie wie, dlaczego te masy naczyniowe się rozwijają, ale naukowcy uważają, że może to być predyspozycja genetyczna lub może to być wada wrodzona.
Niektórzy uważają, że wzrost naczyniaków wątroby może korelować z poziomem estrogenu w organizmie, zwłaszcza w czasie ciąży. Ponadto niektórzy eksperci uważają, że kobiety stosujące antykoncepcję lub inne formy terapii hormonalnej w celu złagodzenia objawów menopauzy mogą być bardziej narażone na rozwój masy wątroby — chociaż ważne jest, aby zauważyć, że nie wszystkie guzy są związane z estrogenem, a guzy mogą rosnąć nawet przy braku tego hormonu.
Choć myśl o posiadaniu guza wątroby może wydawać się alarmująca, u większości osób choroba nie będzie miała żadnych objawów i nie będzie wymagała żadnej interwencji medycznej.
Znaki i objawy
W większości przypadków nie występują żadne objawy ani symptomy związane z naczyniakami wątrobowymi; często są one wykrywane, gdy obrazowanie jest wykonywane z innych powodów. Jednak gdy objawy się pojawią, mogą obejmować następujące:
- Niespecyficzne dolegliwości przewodu pokarmowego, mogące przypominać inne choroby
- Ból w prawym górnym kwadrancie brzucha (gdzie znajduje się również wątroba)
- Zmniejszenie apetytu
- Mdłości
- Uczucie sytości pomimo zjedzenia niewielkiej porcji jedzenia
- Wymioty
- Wzdęcia po posiłku
- Inne odczucia dyskomfortu w jamie brzusznej
Hepaticowe naczyniaki rzadko są wyczuwalne, gdy pracownik służby zdrowia palpuje lub bada brzuch. W zależności od wielkości i umiejscowienia guza, poważniejsze objawy, symptomy i powikłania obejmują:
- Gorączka
- Powiększona wątroba ( hepatomegalia )
- Niedokrwistość
- W rzadkich przypadkach guz może pęknąć powodując silny ból i krwawienie wewnątrz jamy brzusznej.
Diagnoza
Zgodnie z listą zawartą w International Journal of Hepatology , istnieją następujące sposoby diagnozowania naczyniaka wątroby:
- Tomografia komputerowa
- Rezonans magnetyczny
- Ultradźwięk
W zależności od objawów i wielkości guza w wątrobie konieczne mogą być dodatkowe badania krwi lub testy.
Leczenie
Jeśli guz jest mały i nie sprawia żadnych problemów, leczenie nie jest konieczne. Ale jeśli odczuwasz ból lub inne objawy, interwencje medyczne mogą być konieczne, aby poprawić Twój stan.
Czasami do usunięcia guza konieczna jest operacja. Jeśli hemangioma wątroby jest łatwo dostępna, pracownik służby zdrowia może zdecydować się na usunięcie masy w celu zmniejszenia uszkodzeń tkanek wątroby. W innych przypadkach pracownik służby zdrowia może być zobowiązany do usunięcia części wątroby — znanej jako resekcja — oprócz guza. Ponadto pracownik służby zdrowia może spróbować zablokować dopływ krwi do guza za pomocą zabiegu chirurgicznego znanego jako podwiązanie tętnicy wątrobowej lub za pomocą wstrzyknięcia zwanego embolizacją tętnicy. Lepszą alternatywą dla resekcji wątroby lub resekcji anatomicznej jest enukleacja. Udowodniono, że jest ona mniej inwazyjna, bezpieczniejsza i ma większe szanse na zachowanie większości tkanki/narządu wątroby.
W rzadkich przypadkach przeszczep wątroby może być konieczny, jeśli rozmiar i zakres naczyniaka wątrobowego nie mogą zostać naprawione innymi procedurami. Wreszcie, radioterapia jest opcją leczenia w celu zmniejszenia rozmiaru masy, ale nie jest powszechnie stosowana ze względu na jej potencjał do prowadzenia do innych powikłań.
Rokowanie
Większość ludzi może żyć normalnie, zdrowo z naczyniakiem wątrobowym. Ale guz może stać się problematyczny, jeśli urośnie lub pojawią się objawy, które utrudnią Ci codzienne życie.
Jeśli guz zostanie wykryty jako część innej choroby, lekarz może podjąć decyzję o skierowaniu pacjenta na okresowe badania kontrolne do gastroenterologa — lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego i wątroby.
Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna, prawdopodobieństwo nawrotu guza jest niskie (choć istnieje niewiele udokumentowanych przypadków, w których tak się stało). Jednak długoterminowe rokowanie w przypadku naczyniaków wątrobowych jest uważane za doskonałe.
Zapobieganie
Chociaż nie ma jednoznacznego sposobu na zapobieganie rozwojowi naczyniaków wątrobowych, Twój lekarz może zalecić pewne zmiany w stylu życia, takie jak ćwiczenia, rzucenie palenia, utrzymanie zdrowej masy ciała, ograniczenie spożycia napojów alkoholowych i odżywianie się jako strategie wspierające ogólny stan zdrowia. Młodym kobietom stosującym doustne środki antykoncepcyjne zazwyczaj zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków, jeśli jest to możliwe ze względów medycznych, w celu zmniejszenia guza, a czasem całkowitego jego usunięcia.
Słowo od Health Life Guide
Chociaż możesz odczuwać niepokój z powodu diagnozy naczyniaka wątrobowego, tego typu uczucie jest normalne. Jeśli uważasz, że niepokój i zmartwienie utrudniają Ci życie pełnią życia, nie bój się porozmawiać o swojej sytuacji ze swoim lekarzem. Możesz stwierdzić, że wykwalifikowany specjalista zdrowia psychicznego lub grupa wsparcia może pomóc Ci poradzić sobie z chorobą, przygotować się do operacji i udzielić wsparcia po zabiegu.