Jednym z częściej występujących objawów zakażenia wirusem HIV jest limfadenopatia , czyli obrzęk węzłów chłonnych w pachwinach, pachwinach, szyi, klatce piersiowej i jamie brzusznej.
Choć obrzęk może być bezpośrednio związany z zakażeniem HIV, zwłaszcza we wczesnych stadiach, w późniejszych stadiach choroby może być również wynikiem zarówno infekcji
związanych z HIV, jak i niezwiązanych z HIV .
Spis treści
Anatomia węzłów chłonnych
Węzły chłonne to małe, wielkości fasoli narządy rozmieszczone w całym ciele, które są częścią układu odpornościowego. Limfa, przezroczysty lub biały płyn zawierający komórki odpornościowe zwalczające infekcje, jest filtrowany przez węzły chłonne za pomocą sieci maleńkich naczyń włosowatych. To w węzłach limfa jest oczyszczana przed powrotem do krążenia.
Układ limfatyczny obejmuje nie tylko węzły chłonne, ale także śledzionę, tarczycę, migdałki, migdałki gardłowe i tkankę limfatyczną.
Przyczyny limfadenopatii
Limfadenopatia jest charakterystycznym objawem wczesnego zakażenia HIV i cechą wielu późniejszych zakażeń oportunistycznych . Limfadenopatia nie jest zazwyczaj objawem nowotworu złośliwego, ale chłoniaki Hodgkina mogą występować u osób z zaawansowanym zakażeniem HIV.
W początkowej fazie ostrej infekcji , gdy limfa przepływa przez węzły chłonne, w gruczołach zaczyna gromadzić się wiele komórek odpornościowych i innych drobnoustrojów. Może to spowodować cofnięcie się układu, co z kolei powoduje obrzęk węzłów, czasami do nieestetycznych rozmiarów.
Limfadenopatia może wystąpić w jednej lub kilku częściach ciała, a jej wzór może wiele powiedzieć o tym, co się dzieje.
- Miejscowe powiększenie węzłów chłonnych to obrzęk węzłów chłonnych w określonej części ciała, najprawdopodobniej spowodowany pobliską infekcją. Przykładami mogą być infekcja gardła powodująca obrzęk węzłów chłonnych szyjnych lub zakażenie chlamydiowe powodujące obrzęk węzłów pachwinowych.
- Uogólniona limfadenopatia typu to rozległy obrzęk węzłów chłonnych w całym ciele, wskazujący na ogólnoustrojową infekcję całego organizmu, taką jak grypa, mononukleoza zakaźna , gruźlica, toksoplazmoza , białaczka lub HIV.
- Uporczywa uogólniona limfadenopatia (PGL) to typ, który utrzymuje się, często bez widocznej przyczyny. Zwykle jest to oznaka nieleczonej przewlekłej infekcji, takiej jak zapalenie wątroby i HIV. PGL może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.
Czasami same węzły chłonne mogą ulec zapaleniu i zakażeniu. Często określa się to jako zapalenie węzłów chłonnych.
Objawy limfadenopatii
Obrzęk węzłów chłonnych może być widoczny lub nie. W rzeczywistości dyskomfort i ból są często pierwszymi objawami limfadenopatii, zanim pojawi się obrzęk. Nawet jeśli nie są one łatwo widoczne, zazwyczaj można wyczuć powiększone węzły pod pachą, wokół szyi, za uszami lub w pachwinie.
W niektórych przypadkach możesz wyczuć pojedynczy, powiększony węzeł. W innych przypadkach może występować skupisko spuchniętych gruczołów zlokalizowanych w wielu częściach ciała.
Chociaż węzły chłonne są często tkliwe i bolesne, czasami mogą być całkowicie bezbolesne. Skóra pokrywająca węzły może być również zaczerwieniona i ciepła w dotyku. Może towarzyszyć temu gorączka, szczególnie podczas ostrej infekcji.
Leczenie limfadenopatii
W przypadku osób z HIV, pierwszym i najważniejszym sposobem leczenia limfadenopatii jest terapia antyretrowirusowa . Całkowite zahamowanie HIV do poziomu niewykrywalnego , może znacznie zmniejszyć obciążenie węzłów chłonnych. Limfadenopatia zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od rozpoczęcia leczenia.
Nawet jeśli limfadenopatia jest spowodowana OI, terapia antyretrowirusowa jest nadal uważana za konieczność. Poprzez leczenie OI przy jednoczesnym tłumieniu HIV za pomocą leków antyretrowirusowych, osoba ma znacznie większe szanse na przywrócenie funkcji odpornościowej i zapobieganie przyszłym infekcjom.
Jeśli limfadenopatia jest szczególnie bolesna, może pomóc dostępny bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen. To, wraz z ciepłym kompresem, może pomóc zmniejszyć stan zapalny lub obrzęk.