Wiele osób zdaje sobie sprawę, że COVID-19 może powodować niebezpieczne problemy z płucami. Jednak COVID-19 może również wpływać na inne narządy, w tym nerki. W takim przypadku pacjenci mogą potrzebować terapii nerkozastępczych, takich jak dializa, podczas hospitalizacji z powodu COVID-19.
Spis treści
Dlaczego nerki są ważne
Nerki pełnią kilka ważnych funkcji. Produkując mocz, pomagają regulować płyny w organizmie, zapewniając, że krew może płynąć z odpowiednim ciśnieniem. Regulują również równowagę niektórych minerałów i innych substancji we krwi. Ponadto nerki filtrują normalne toksyny wytwarzane w organizmie, bezpiecznie przepuszczając je przez mocz.
COVID-19 i nerki
U niektórych osób z ciężkimi przypadkami COVID-19 choroba uszkadza nerki. Lekarze nazywają takie szybkie uszkodzenie nerek „ ostrym uszkodzeniem nerek ” lub „AKI”.
Wiele wciąż nie wiadomo na temat tego, jak często dochodzi do uszkodzenia nerek. Jedno z badań wykazało, że u około 5% pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 rozwinęło się ostre uszkodzenie nerek, ale odsetek ten może być wyższy. Osoby, u których wystąpiły problemy z nerkami z powodu COVID-19, miały również większe prawdopodobieństwo śmierci niż osoby, u których tak się nie stało.
Objawy uszkodzenia nerek spowodowanego przez COVID-19
Oprócz najczęstszych objawów COVID-19 — gorączki i kaszlu — osoby z uszkodzeniem nerek są bardziej narażone na poważniejszy objaw COVID-19, jakim są trudności w oddychaniu.
Ponieważ u większości osób COVID-19 nie uszkadza nerek, większość zakażonych osób nie będzie miała żadnych objawów problemów z nerkami.
Samo uszkodzenie nerek raczej nie będzie powodować objawów, dopóki nie stanie się poważne. Gdy stanie się poważne, osoba może doświadczyć:
- Rzadkie oddawanie moczu
- Obrzęk kończyn
- Mdłości
- Wymioty
Powoduje
Naukowcy wciąż dowiadują się wiele o tym, jak COVID-19 powoduje uszkodzenie nerek u niektórych osób. Wiedzą, że inne rodzaje koronawirusów, takie jak te, które wywołały zespół Bliskowschodniego Zespołu Oddechowego ( MERS ), również mogą uszkodzić nerki. Niektóre potencjalne przyczyny obejmują:
- Bezpośrednie uszkodzenie komórek nerek spowodowane COVID-19
- Burza cytokinowa : przesadna, niedostosowana odpowiedź immunologiczna, która występuje u niektórych osób chorych na COVID-19
- Odwodnienie: Jeśli ktoś choruje na COVID-19 od kilku dni i nie pije wystarczająco dużo
Diagnoza uszkodzenia nerek spowodowanego przez COVID-19
Wiele osób z COVID-19 może leczyć swoje objawy w domu . Jeśli jednak musisz zgłosić się do szpitala, lekarze sprawdzą u Ciebie oznaki uszkodzenia nerek i przeprowadzą inne badania.
Wszelkie uszkodzenia nerek zostaną wykryte w rutynowych badaniach krwi jako składnik podstawowego panelu metabolicznego . Obejmuje to wartości azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi, które dają informacje o tym, jak dobrze funkcjonują Twoje nerki.
W zależności od sytuacji konieczne mogą okazać się inne badania, np. analiza moczu, obrazowanie nerek lub biopsja nerek.
Leczenie
Jeśli dana osoba nie ma poważnego uszkodzenia nerek, leki mogą zapewnić wystarczające wsparcie. Na przykład leki moczopędne mogą pomóc pozbyć się nadmiaru płynu, którego nerki nie eliminują. Inne leki mogą być stosowane w celu naprawienia nieprawidłowości elektrolitów, takich jak potas, które mogą wystąpić u osób z chorobą nerek.
Jeśli jednak uszkodzenie nerek jest poważne, pacjent prawdopodobnie będzie potrzebował wsparcia na oddziale intensywnej terapii (OIT). Personel medyczny będzie uważnie monitorował podstawowe parametry życiowe pacjenta, takie jak ciśnienie krwi i ilość tlenu obecnego we krwi. Osoba może potrzebować dożylnego podawania płynów. Osoby, które nie oddychają prawidłowo, mogą potrzebować sztucznej wentylacji.
Po udzieleniu tego wsparcia leczenie będzie obejmować pewnego rodzaju terapię nerkozastępczą. Ten rodzaj leczenia zastępuje normalne funkcje nerek poprzez filtrowanie toksyn z krwi i regulację elektrolitów i płynów.
Podczas gdy osoby z przewlekłą chorobą nerek znają przerywany rodzaj terapii nerkozastępczej — hemodializę kilka razy w tygodniu — ostre uszkodzenie nerek może wymagać ciągłego leczenia na OIOM-ie. Maszyna będzie wykonywać ciągłą terapię nerkozastępczą (CRRT), stale filtrując krew, jednocześnie regulując elektrolity i płyny.
Rokowanie
Nie mamy jeszcze solidnych informacji o tym, jak dobrze ludzie wracają do zdrowia po uszkodzeniu nerek spowodowanym przez COVID-19. Stopień uszkodzenia nerek prawdopodobnie będzie ważnym czynnikiem. Niektórzy ludzie całkowicie wyzdrowieją po uszkodzeniu nerek. Jednak u innych osób mogą rozwinąć się długotrwałe problemy z nerkami z powodu tego początkowego uszkodzenia. (Dotyczy to zazwyczaj niektórych osób, które doświadczają ostrego uszkodzenia nerek z przyczyn innych niż COVID-19.)
Nawet po wyzdrowieniu z COVID-19 u pacjentów, u których wystąpiło uszkodzenie nerek, może być konieczna ocena ich funkcji, aby upewnić się, że znów funkcjonują normalnie.
Rozważania dla osób z przewlekłą chorobą nerek
Osoby żyjące z przewlekłą chorobą nerek muszą zachować szczególną ostrożność podczas pandemii COVID-19. Osoby te nie tylko mają osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby nerek, ale często mają dodatkowe problemy zdrowotne, które narażają je na większe ryzyko zakażenia COVID-19, takie jak choroby serca. Ponadto osoby z przewlekłą chorobą nerek wydają się mieć zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich zakażeń COVID-19.
Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że pacjenci z przewlekłą chorobą nerek muszą regularnie poddawać się dializom, co utrudnia zachowanie dystansu społecznego. Chociaż dializa domowa jest opcją dla niektórych osób, wiele osób otrzymuje leczenie trzy razy w tygodniu w specjalnych ośrodkach dializ w swojej społeczności.
Od początku pandemii COVID-19 centra dializ wprowadziły zmiany, aby pomóc chronić osoby przed chorobą. Pacjenci z potwierdzonymi przypadkami COVID-19 lub podejrzewani o COVID-19 są obecnie leczeni w innych terminach i w innych obszarach kliniki niż pacjenci, którzy nie są chorzy. Placówki te są również instruowane, aby badać osoby z potencjalnymi objawami, takimi jak gorączka.
Słowo od Health Life Guide
Niestety, problemy z nerkami to kolejny możliwy problem związany z COVID-19 u osób w stanie krytycznym. Jeśli masz już chorobę nerek, podejmij kroki zapobiegawcze, aby uniknąć zakażenia i zaplanuj regularne dializy. Twój ośrodek dializ będzie ciężko pracował, aby zapewnić Ci bezpieczeństwo.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .