Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) jest często błędnie diagnozowane samodzielnie. Aby uzyskać dokładną diagnozę sezonowego zaburzenia afektywnego , należy spełnić pewien zestaw kryteriów, określonych w „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-5). Obecna terminologia DSM-5 dla SAD to duże zaburzenie depresyjne o wzorze sezonowym.
Podczas procesu diagnozy pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad psychiatryczny i może przeprowadzić u Ciebie standaryzowane badanie przesiewowe. Ważne jest, aby uzyskać diagnozę od licencjonowanego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli uważasz, że masz sezonowe zaburzenie afektywne.
Uzyskanie prawidłowej diagnozy Twojego stanu zdrowia psychicznego i wykluczenie ewentualnych schorzeń fizycznych, które mogą mieć na niego wpływ, pomoże Ci uzyskać najdokładniejsze i najskuteczniejsze leczenie.
Bardzo dobrze / Danie Drankwalter
Spis treści
Profesjonalne projekcje
Jeśli uważasz, że masz objawy sezonowego zaburzenia afektywnego, porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu. Lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, aby dowiedzieć się więcej o Twojej historii zdrowia i profilu objawów.
Standaryzowane narzędzia przesiewowe
Dostawca opieki zdrowotnej może poprosić Cię o wypełnienie standaryzowanego kwestionariusza narzędzia przesiewowego . Zostały one zaprojektowane i poparte badaniami w celu identyfikacji sezonowego zaburzenia afektywnego. Przykłady narzędzi przesiewowych dla SAD obejmują:
Kwestionariusz oceny wzorców sezonowych (SPAQ)
To narzędzie przesiewowe zostało opracowane w 1984 r. i nadal jest szeroko stosowanym narzędziem do badania przesiewowego w kierunku sezonowego zaburzenia afektywnego. Jest ono samopodawane i jest bezpłatnie dostępne dla ogółu społeczeństwa. SPAQ może identyfikować zarówno sezonowe zaburzenie afektywne, jak i podsyndromowe sezonowe zaburzenie afektywne.
Narzędzie to okazało się zarówno niezawodne, jak i trafne. Mimo to krytykowano je za niską specyficzność i możliwość błędnej klasyfikacji osób z depresją niesezonową jako cierpiących na SAD oraz za naddiagnozowanie pacjentów z SAD.
Kwestionariusz zdrowia sezonowego (SHQ)
To narzędzie przesiewowe jest nowsze niż SPAQ; zostało opracowane w badaniu z 2001 r. Obecnie nie jest stosowane w praktyce tak często jak SPAQ. Jednak badania wskazują, że ma ono wyższą swoistość i czułość niż SPAQ. Należy przeprowadzić więcej wysokiej jakości, nowszych badań nad SHQ, jeśli ma ono zastąpić SPAQ w praktyce.
Ustrukturyzowany wywiad kliniczny
Ustrukturyzowany wywiad kliniczny (SCID) jest uważany za złoty standard diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego. Wywiad ten przeprowadza specjalista zdrowia psychicznego. Jest on zgodny ze schematem ustalonym przez American Psychiatric Association i kryteriami DSM-5 dotyczącymi dużego zaburzenia depresyjnego o charakterze sezonowym.
Osoba przeprowadzająca wywiad stara się zadawać pytania w sposób bezstronny, a struktura wywiadu opiera się na kryteriach diagnostycznych DSM-5. Jednak SCID to długi, czasochłonny proces, który nie jest realistyczny w praktyce medycznej. Jest on w dużej mierze wykorzystywany w badaniach i może nie być zbyt realistyczny w codziennej opiece nad pacjentem.
Laboratoria i testy
Nie ma pomiaru fizjologicznego ani badania laboratoryjnego, które mogłoby posłużyć do rozpoznania sezonowego zaburzenia afektywnego. Prawidłową diagnozę można postawić wyłącznie wtedy, gdy lekarz stwierdzi na podstawie badania przesiewowego lub wywiadu, że dana osoba spełnia kryteria DSM-5.
Jednak Twój lekarz może nadal zlecić Ci wykonanie badań krwi lub badań laboratoryjnych podczas diagnozy sezonowego zaburzenia afektywnego. Powszechnie zleca się pełną morfologię krwi (CBC) i panel tarczycy , ponieważ mogą one zidentyfikować schorzenia, które mogą przyczyniać się do uczucia letargu lub depresji.
Do schorzeń, których objawy często pokrywają się z objawami sezonowego zaburzenia afektywnego, należą inne zaburzenia depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa , przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne , zespół przewlekłego zmęczenia , niedoczynność tarczycy i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. Kwestionariusze przesiewowe można stosować w celu identyfikacji zaburzeń zdrowia psychicznego.
Samodzielne testowanie
Wiele osób uważa, że na ich nastrój wpływa pogoda lub pora roku. Śnieg, deszcz i zwiększony stres związany ze świętami zimowymi mogą wpływać na nastrój i emocje. Jednak tych normalnych wahań nastroju nie należy mylić z diagnozowalnym stanem zdrowia psychicznego.
Jeśli martwisz się wahaniami nastroju i jeśli nastrój wpływa na Twoje codzienne zaangażowanie, zgłoś swoje obawy lekarzowi. Samodzielne testowanie lub samodiagnozowanie sezonowego zaburzenia afektywnego nie jest zalecane.
Wiele osób, które uważają, że mają sezonowe zaburzenie afektywne, może w rzeczywistości mieć poważne zaburzenie depresyjne bez sezonowego wzorca. Kryteria diagnozy SAD są specyficzne.
Otrzymanie prawidłowej diagnozy jest ważne, ponieważ Twój lekarz może Ci pomóc w znalezieniu najlepszego leczenia, które może obejmować leki na receptę, psychoterapię i zmianę stylu życia.
Ponadto niektóre specyficzne dla SAD metody leczenia, takie jak terapia światłem, mogą pogorszyć objawy u niektórych osób z innymi schorzeniami. Z tego powodu lepiej jest szukać profesjonalnej pomocy, niż diagnozować się samemu.
Określanie podtypów
Według DSM-5 istnieje tylko jeden oficjalny typ sezonowego zaburzenia afektywnego, który jest klasyfikowany jako „duże zaburzenie depresyjne o wzorze sezonowym”. Jednak badania zidentyfikowały kilka powszechnie występujących podtypów sezonowego zaburzenia afektywnego.
Należy pamiętać, że żadnego z tych podtypów nie da się oficjalnie zdiagnozować, ale lekarz może wziąć je pod uwagę podczas ustalania planu leczenia.
Subsyndromalne sezonowe zaburzenie afektywne
Subsyndromalne sezonowe zaburzenie afektywne (S-SAD) jest mniej ciężką postacią sezonowego zaburzenia afektywnego. Jest powszechnie określane jako „zimowy blues”.
Osoby cierpiące na S-SAD mogą nie spełniać wszystkich kryteriów diagnostycznych SAD, ale mimo to odczuwać, że ich codzienne życie jest znacząco utrudnione przez sezonowe objawy. W takich przypadkach rozmowa z lekarzem może skutkować zaleceniem jednej lub kilku metod leczenia, takich jak terapia światłem, suplementacja, terapia lub zmiana stylu życia.
Zaburzenia afektywne sezonowe jesienią i zimą
Sezonowe zaburzenie afektywne najczęściej wiąże się z sezonowością jesienno-zimową, ze względu na zmniejszenie ilości naturalnego światła i możliwy wpływ niższego stężenia witaminy D. U osób z sezonowym zaburzeniem afektywnym sezonowym jesienią i zimą objawy nasilają się w chłodniejszych miesiącach zimowych, a ustępują wiosną i latem.
Dodatkowe objawy sezonowego zaburzenia afektywnego występujące jesienią i zimą mogą obejmować:
- Przespanie
- Przejadanie się, w tym ochota na węglowodany
- Przyrost masy ciała
- Wycofanie społeczne i izolacja
Zaburzenia afektywne sezonowe wiosenno-letnie
Nie jest to tak dobrze znane, ale sezonowe zaburzenie afektywne może również mieć wiosenno-letni wzór sezonowy. Ten wzór jest rzadszy i obejmuje pogorszenie objawów w cieplejszych miesiącach i ustępowanie objawów jesienią i zimą.
Profil objawów SAD wiosennego i letniego jest również inny, a osoby z tym podtypem SAD mogą być w związku z tym niedodiagnozowane. Dodatkowe objawy sezonowego zaburzenia afektywnego wiosennego i letniego mogą obejmować:
- Bezsenność
- Utrata apetytu
- Utrata wagi
- Pobudzenie i niepokój
- Agresja
Wskaźniki dotyczące stylu życia i środowiska
Ludzie mieszkający na północnych szerokościach geograficznych wielokrotnie wykazywali większe ryzyko rozwoju sezonowego zaburzenia afektywnego. W miesiącach zimowych miejsca te otrzymują mniej godzin światła słonecznego. Na podstawie teorii mechanizmu SAD, stwarza to większe ryzyko rozwoju tego schorzenia.
Na przykład ustalono, że w 48 dolnych stanach USA zaledwie u 1% osób zdiagnozowano SAD, podczas gdy na Alasce odsetek ten wynosił 9%.
Może to oznaczać, że dostawca opieki zdrowotnej na północnych szerokościach geograficznych będzie bardziej skłonny rozważyć diagnozę SAD. Mogą również wziąć pod uwagę, w jaki sposób Twój styl życia naraża Cię na naturalne światło słoneczne podczas procesu diagnozy.
Jednakże SAD nie ogranicza się do północnych szerokości geograficznych, ani nie dotyczy tylko osób, które spędzają więcej czasu w pomieszczeniach. Ludzie żyjący w różnych środowiskach i prowadzący wiele stylów życia, w tym spędzający dużo czasu na zewnątrz, nadal mogą rozwinąć SAD.
W związku z tym nie planuj przeprowadzki ani znacznej zmiany swojego stylu życia, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć sezonowe zaburzenie afektywne. Zamiast tego, zgłoś swoje obawy swojemu lekarzowi w celu uzyskania oficjalnej diagnozy, abyście mogli wspólnie opracować plan leczenia.
Słowo od Health Life Guide
Sezonowe zaburzenie afektywne dotyka wielu ludzi i może być wyniszczającym stanem zdrowia psychicznego. Jest jednak wysoce uleczalne. Jeśli uważasz, że możesz mieć sezonowe zaburzenie afektywne lub martwisz się o swoje zdrowie psychiczne, omów swoje opcje z lekarzem.