Jak leczy się pęknięcia pierścienia włóknistego

Pierścień włóknisty to mocne owinięcie, które tworzy zewnętrzną część krążka międzykręgowego. Jego zadaniem jest utrzymywanie i ochrona miękkiego materiału znajdującego się w środku krążka. To miękkie centrum nazywa się jądrem miażdżystym . Jądro miażdżyste (i cały krążek międzykręgowy ) zapewnia amortyzację kręgosłupa.

Młody lekarz w gabinecie radiologii Młody lekarz badający prześwietlenie rdzenia kręgowego w gabinecie radiologii

Ron Levine / Getty Images

Pierścień, jak się go w skrócie nazywa, składa się z kilku koncentrycznych pierścieni chrząstki włóknistej zorientowanych pod kątem ukośnym. Włókna każdej oddzielnej warstwy pierścienia biegną pod kątem prostym do włókien w pierścieniu obok. Taka konstrukcja rusztowania zwiększa wytrzymałość pierścienia włóknistego jako całości, pozwalając mu spełniać swoją funkcję pojemnika na jądro miażdżyste.

Pęknięcia pierścieniowe

Jednym z powszechnych urazów pierścienia jest rozdarcie. Rozdarcia mogą być bolesne lub bezobjawowe.  Rozdarcia pierścienia czasami prowadzą do wypuklenia lub przepukliny dysków, ale nie zawsze.

Często naderwanie można skutecznie wyleczyć bez operacji; innymi słowy, fizjoterapia, ćwiczenia, terapie holistyczne i leki mogą wystarczyć, aby złagodzić objawy.

W większości przypadków leczenie krążka międzykręgowego polega na powstrzymaniu (lub usunięciu fragmentów) jądra miażdżystego

Jednak naukowcy i klinicyści pracują nad sposobami wzmocnienia i/lub naprawy pierścienia włóknistego. Według artykułu przeglądowego z grudnia 2008 r. autorstwa Brona i in. opublikowanego w  European Spine Journal,  podejścia regeneracyjne , które koncentrują się na integralności włókien samego pierścienia włóknistego, mogą być konieczne, aby zapobiec ponownemu przepuklinie. Autorzy twierdzą, że wzmocnienie i naprawa pierścienia włóknistego może faktycznie zwiększyć potencjał naprawy jądra miażdżystego. Bez naprawy i wzmocnienia, kontynuują, nie można przywrócić normalnego ciśnienia dysku (które jest niezbędne do głównego zadania dysku, jakim jest amortyzacja wstrząsów).

Ten nowy kierunek jest jeszcze w powijakach, co oznacza, że ​​chociaż testy przeprowadzono na zwierzętach, do opracowania skutecznych metod leczenia u ludzi jeszcze daleka droga. 

Podejście chirurgiczne do naprawy pierścienia miażdżystego

Szycie, według Brona i in., ma na celu powstrzymanie jądra miażdżystego podczas operacji wymiany dysku. Jednak nie przywraca utraconych włókien ani nie odwraca żadnych uszkodzeń. Naukowcy twierdzą, że wiele produktów jest już używanych podczas operacji, które rozwiązują niektóre z tych problemów; ale mimo to stawiają przyszłym badaczom zadanie wymyślenia i udoskonalenia jeszcze skuteczniejszych metod.

Regeneracja pierścienia włóknistego

Regeneracja włókien pierścienia za pomocą inżynierii tkankowej jest w pewnym sensie, według Brona i in., lepszym rozwiązaniem niż szycie. Problem polega na tym, że dla naukowców jest to o wiele trudniejsze do wykonania. Trzy rodzaje technik, nad którymi trwają prace, to: Generowanie komórek pierścienia za pomocą genów i czynników bioaktywnych w celu wpływania na produkcję macierzy pozakomórkowej oraz rusztowanie.

W idealnym przypadku, jak twierdzą naukowcy, strategia regeneracji pierścienia włóknistego połączy techniki, które zamkną rozdarcie i zregenerują tkankę w tym samym czasie. Mówią również, że strategie genowe i bioaktywne nie mogą być stosowane jako samodzielne metody leczenia, ale raczej w połączeniu z rusztowaniem.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Tsai T, Cheng C, Chen C, Lai P. Mechanotransdukcja w krążkach międzykręgowych . J Cell Mol Med . 2014;18(12):2351-2360. doi:10.1111/jcmm.12377

  2. Chan BP, Leong KW. Rusztowanie w inżynierii tkankowej: ogólne podejścia i rozważania dotyczące konkretnych tkanekEur Spine J. 2008;17(S4):467-479. doi:10.1007/s00586-008-0745-3

  3. Polyclinic Rehabilitation Institute. Pęknięcie lub szczelina pierścieniowa: wielki maskaradnik .

  4. Tendulkar G, Chen T, Ehnert S, Kaps HP, Nüssler AK. Naprawa jądra krążka międzykręgowego: szum czy nadziejaIJMS . 2019;20(15):3622. doi:10.3390/ijms20153622

  5. Bron JL, Helder MN, Meisel HJ, Van Royen BJ, Smit TH. Terapie naprawcze, regeneracyjne i wspomagające pierścienia włóknistego: osiągnięcia i wyzwaniaEur Spine J. 2009;18(3):301-313. doi:10.1007/s00586-008-0856-x

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Bron JL, Helder MN, Meisel HJ, Van Royen BJ, Smit TH. Terapie naprawcze, regeneracyjne i wspomagające pierścienia włóknistego: osiągnięcia i wyzwania. Eur Spine J. 2009;18(3):301-13. doi:10.1007/s00586-008-0856-x

Autor: Anne Asher, CPT


Anne Asher, certyfikowana trenerka personalna ACE, trenerka zdrowia i specjalistka od ćwiczeń ortopedycznych, jest ekspertką w dziedzinie bólu pleców i szyi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top