Wysokie skręcenie stawu skokowego to uraz kompleksu więzadeł syndesmotycznych, które łączą i stabilizują kości podudzia, piszczel i strzałkę. Urazy syndesmotyczne występują, gdy staw skokowy jest mocno skręcony na zewnątrz (uraz rotacji zewnętrznej) lub gdy noga skręca się do wewnątrz, podczas gdy stopa jest ustawiona.
Wysokie skręcenia stawu skokowego goją się wolniej niż zwykłe skręcenia stawu skokowego. Jeśli wysokie skręcenie stawu skokowego nie zostanie leczone, staw skokowy może stać się podatny na dalsze urazy.
Leczenie będzie zależało od stopnia urazu: Łagodny uraz, w którym staw skokowy może funkcjonować normalnie, zazwyczaj można leczyć za pomocą podstawowej opieki, być może szyny, buta lub gipsu do chodzenia i fizjoterapii. Bardziej rozległy uraz wysokiego stawu skokowego może wymagać operacji.
Typowy czas rekonwalescencji po skręceniu stawu skokowego, które nie wymaga operacji, wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.
Spis treści
Domowe sposoby i styl życia
Jeśli staw jest stabilny, skręcenie stawu skokowego można zazwyczaj skutecznie leczyć metodą RICE i unieruchomieniem.
RICE to czteroczęściowy protokół mający na celu zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego w uszkodzonym stawie:
- Odpoczynek : Oznacza to po prostu powstrzymanie się od chodzenia, stania i nieobciążania w żaden sposób chorej kostki.
- Lód : W ciągu pierwszych kilku dni po urazie przykładaj lód na około 15 minut co kilka godzin, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.
- Kompresja : Owiń dolną część nogi bandażem elastycznym, aby zminimalizować obrzęk. Bandaż powinien być ciasny, ale nie na tyle, aby odciąć krążenie.
- Uniesienie : Usiądź lub połóż się, unosząc stopę powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Utrzymanie stawu w możliwie jak największym bezruchu ułatwi gojenie. Można to zrobić za pomocą ortezy, szyny lub gipsu — zwykle w połączeniu z kulami, jeśli poruszanie się jest nieuniknione. Inną opcją jest specjalny but, który umożliwia chodzenie, utrzymując stopę i kostkę w stabilnej pozycji, aby uraz mógł się zagoić.
Terapie dostępne bez recepty (OTC)
Aby złagodzić ból i obrzęk oraz stan zapalny wywołany wysokim skręceniem stawu skokowego, wystarczające powinny być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Opcje obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil lub Motrin B (ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
- Aleve ( naproksen )
Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który środek przeciwbólowy będzie dla Ciebie najlepszy, biorąc pod uwagę inne leki, które możesz już przyjmować.
Operacje i zabiegi specjalistyczne
Gdy skręcenie stawu skokowego jest na tyle poważne, że nie jest on już stabilny (np. w przypadku całkowitego zerwania więzadła) zazwyczaj konieczna jest operacja korekcyjna.
Standardowa procedura naprawy i stabilizacji poważnego skręcenia stawu skokowego polega na umieszczeniu jednej lub dwóch śrub pomiędzy kością piszczelową i strzałkową, aby utrzymać te dwie kości razem, co zmniejsza nacisk na więzadła i pozwala im się zagoić we właściwej pozycji.
Po wygojeniu się więzadła niektórzy chirurdzy usuwają śruby, aby kości mogły się znów normalnie poruszać. Inni zalecają pozostawienie śrub na miejscu. Potencjalnym problemem jest to, że śruby mogą pękać pod wpływem powtarzającego się obciążenia i trzeba je będzie usunąć chirurgicznie.
Po unieruchomieniu lub zabiegu operacyjnym konieczna może okazać się fizjoterapia w celu wzmocnienia struktur podporowych stawu skokowego, poprawy zakresu ruchu stawu skokowego i uzyskania równowagi poprzez trening nerwowo-mięśniowy.
Słowo od Health Life Guide
Wysokie skręcenie stawu skokowego jest zazwyczaj bardziej skomplikowane i trudniejsze do leczenia niż „zwykłe” skręcenie stawu skokowego. Tego typu urazy są powszechne wśród sportowców uprawiających sporty o dużym wpływie, takie jak piłka nożna, hokej, koszykówka i lacrosse.
Zawodnicy powinni być szczególnie ostrożni, jeśli chodzi o powrót do uprawiania sportu, czekając, aż ich lekarz i/lub fizjoterapeuta dadzą im zielone światło — co może potrwać od sześciu tygodni do sześciu miesięcy. Powinni stosować się do rozciągania lub innych ćwiczeń przepisanych w celu utrzymania kostki silnej i stabilnej.