Jak Mini-Cog jest używany do testowania choroby Alzheimera i demencji

Mini-Cog to szybki test przesiewowy na chorobę Alzheimera , którego wykonanie zajmuje tylko około trzech minut. W przeciwieństwie do innych popularnych testów na chorobę Alzheimera, które mierzą kilka aspektów poznawczych, takich jak MMSE  i MoCA , Mini-Cog mierzy tylko dwa: krótkotrwałe przypominanie sobie i rysowanie zegara (kiedy osoba rysuje liczby i ramiona skierowane w określonym czasie na papierowym zegarze). Pomimo tego Mini-Cog jest niezwykle dokładny w przewidywaniu, czy ktoś ma demencję . Jednak jako test przesiewowy nie powinien zastępować kompletnej diagnostyki . 

Mini-Cog został opracowany przez dr Soo Borsona, lekarza specjalizującego się w zaburzeniach pamięci. 

Indyjski lekarz rozmawiający z pacjentem

LWA / Dann Tardif / Getty Images

Administracja

Podanie Mini-Cog jest bardzo proste. Najpierw osoba proszona jest o powtórzenie trzech niezwiązanych ze sobą słów, co testuje natychmiastowe przypomnienie. Następnie proszona jest o wykonanie testu rysowania zegara. Test rysowania zegara ocenia wiele czynników, ale jego zdolność do przesiewania  funkcji wykonawczych  jest szczególnie pomocna w identyfikacji demencji. Na koniec osoba proszona jest o zapamiętanie trzech słów, co testuje jej pamięć po rozpraszającym zadaniu rysowania zegara. 

Punktacja

Punktacja Mini-Cog jest również prosta. Osoba jest oceniana jako prawdopodobnie cierpiąca na demencję, jeśli nie pamięta żadnego z trzech słów lub jeśli pamięta jedno lub dwa z trzech słów i narysuje nienormalny zegar. Podobnie, osoba jest oceniana jako prawdopodobnie cierpiąca na demencję, jeśli pamięta wszystkie trzy słowa lub jeśli pamięta jedno lub dwa z trzech słów, ale narysuje normalny zegar.

Oficjalne wytyczne dotyczące punktacji numerycznej są następujące: 

  • Za każde z trzech słów, które uczeń poprawnie zapamięta po wykonaniu testu rysowania zegara, przyznawany jest jeden punkt.
  • Prawidłowo narysowany zegar jest wart dwa punkty.

Spośród pięciu punktów łącznie, wynik zero, jeden lub dwa wskazuje na problem z funkcjonowaniem poznawczym. Jeśli administratorzy testu chcą zwiększyć czułość testu w celu wykrycia demencji, zaleca się zwiększenie progu, aby obejmował wynik trzy, co również potencjalnie wskazuje na problem.

Przydatność

W przeciwieństwie do MMSE, wartość diagnostyczna Mini-Cog nie jest zależna od poziomu wykształcenia ani zdolności językowych. Czułość i swoistość Mini-Cog, kluczowe właściwości każdego testu przesiewowego, są doskonałe. Czułość odnosi się do dokładności testu w identyfikowaniu osób z chorobą (tj. osób z pozytywnym wynikiem testu na Alzheimera). Swoistość odnosi się do skuteczności testu w identyfikowaniu osób, które nie mają choroby (tj. osób bez negatywnego wyniku testu na chorobę).

Ogólne zalety i wady

Zalety Mini-Cog są liczne: jest szybki, prosty i lepszy nawet od MMSE w przewidywaniu demencji. Wykazano również, że jest skuteczny w identyfikowaniu łagodnych zaburzeń poznawczych , stanu, który czasami, ale nie zawsze, przechodzi w chorobę Alzheimera. 

Istnieją również różne wersje Mini-Cog, które pozwalają wybrać spośród kilku zestawów trzech słów do testowania przypominania. Może to zapobiec wpływowi powtórnych testów na wcześniejsze przeprowadzenie testu.

W przeciwieństwie do MMSE, za którego wykonanie pobierana jest opłata przy każdym użyciu testu, Mini-Cog jest testem bezpłatnym, który można stosować bez konieczności uzyskania zezwolenia w celu testowania osób fizycznych.

Wadą jest to, że punktacja testu rysowania zegara jest podatna na różne interpretacje. Ponadto Mini-Cog nie może być używany przez osoby z wadami wzroku lub trudnościami w trzymaniu lub używaniu długopisu lub ołówka.

Wreszcie, choć Mini-Cog jest dość skuteczny w rozpoznawaniu demencji, nie pozwala na zmierzenie jej postępu ani stopnia zaawansowania.

Słowo od Health Life Guide

Test Mini-Cog może być stosowany jako krótki i prosty test przesiewowy na demencję. Chociaż jego wyniki nie tworzą ostatecznej diagnozy, może być pomocny w identyfikacji potencjalnego problemu.

Należy pamiętać, że istnieje wiele przyczyn utraty pamięci, a kompleksowa ocena lekarska może pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnie odwracalnych przyczyn problemów poznawczych, a także umożliwić wcześniejsze rozpoczęcie leczenia w przypadku występowania demencji.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Seitz DP, Chan CC, Newton HT i in. Mini-Cog do diagnozy otępienia związanego z chorobą Alzheimera i innych otępień w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej . Cochrane Database Syst Rev. 2018;2:CD011415. doi:10.1002/14651858.CD011415.pub2

  2. Mini-Cog. O Mini-Cog .

  3. Mini-Cog. Badanie przesiewowe w kierunku zaburzeń poznawczych u osób starszych .

  4. Li X, Dai J, Zhao S, Liu W, Li H. Porównanie wartości badań przesiewowych Mini-Cog i MMSE w szybkiej identyfikacji chińskich pacjentów ambulatoryjnych z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych . Medicine (Baltimore) . 2018;97(22):e10966. doi:10.1097/MD.0000000000010966

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Andrew Rosenzweig, dr n. med.


Andrew Rosenzweig, dr n. med., MPH, jest ekspertem w dziedzinie choroby Alzheimera i dyrektorem ds. klinicznych w MedOptions.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top