Gdy konserwatywne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów lub innych rodzajów zapalenia stawów nie przynosi zadowalającego uśmierzenia bólu i przywrócenia funkcji dotkniętego stawu, może nadszedł czas, aby rozważyć operację stawu. Ale którą opcję chirurgiczną powinieneś rozważyć? Która procedura chirurgiczna najskuteczniej uśmierzy ból i poprawi mobilność?
Zdjęcia z sesji zdjęciowej Getty Images
Najlepiej poznać różne rodzaje operacji stawów i zrozumieć swoje opcje. Kiedy większość pacjentów myśli o operacji stawów, myśli o całkowitej wymianie stawu. Istnieją jednak inne procedury, o których powinieneś wiedzieć. Istnieje artroskopowa operacja, resurfacing stawu biodrowego, artrodeza (fuzja) , małoinwazyjna wymiana stawu biodrowego i kolanowego, jednokomorowa operacja kolana i oczywiście osteotomia kolana lub biodra. Tutaj skupimy się na osteotomii.
Spis treści
Wyjaśnienie osteotomii
Osteotomia to zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu kości. Chirurg usuwa klin kości znajdujący się w pobliżu uszkodzonego stawu. Zabieg ten ma na celu przeniesienie ciężaru z obszaru, w którym występuje uszkodzenie chrząstki, na obszar, w którym znajduje się więcej normalnej lub zdrowej chrząstki.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów uszkodzenie jest zazwyczaj bardziej znaczące w wewnętrznej części kolana. W przypadku osteotomii kolana w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wewnętrznego chirurg usuwa kość z zewnętrznej części kości podudzia w pobliżu kolana. W rezultacie pacjent przechyla ciężar ciała w stronę zewnętrzną i od wewnętrznej uszkodzonej chrząstki. Jeśli osteotomia jest wykonywana w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zewnętrznego, procedura jest odwrócona, a kość jest odcinana od wewnętrznej strony podudzia w pobliżu kolana.
Podczas zabiegu osteotomii chirurg zmienia również kształt kości piszczelowej lub kości udowej, aby poprawić ustawienie kolana.
Ostatecznie zabieg pozwala na bardziej równomierne rozłożenie ciężaru na chrząstkę stawową. Osteotomia chirurgicznie repozycjonuje staw, ponownie ustawiając oś mechaniczną z dala od uszkodzonej chrząstki. Po usunięciu klina kostnego chirurg łączy kości, które pozostały razem i używa szpilek lub zszywek, aby je zabezpieczyć. Czasami w celu stabilizacji stosuje się również gips unieruchamiający lub wewnętrzne płytki.
Kto kwalifikuje się do osteotomii?
Generalnie osoby poniżej 60 roku życia, aktywne i z nadwagą są uważane za odpowiednich kandydatów do osteotomii. Pacjent musi również mieć:
- Nierównomierne uszkodzenie stawów
- Deformacja, którą można korygować
- Brak oznak stanu zapalnego
Korzyści
Decyzja, jaką procedurę chirurgiczną przejść, nie zawsze jest prosta ani jasna. Wiedza o tym, czego można się spodziewać jako wyniku końcowego, może pomóc.
Zalety
- Uśmierza ból
- Może opóźnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów
Wady
- Może spowodować, że staw nie będzie wyglądał symetrycznie
- Może sprawić, że całkowita wymiana stawu stanie się koniecznością
Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że całkowita wymiana stawu po osteotomii jest trudniejsza dla chirurga. Typowe powikłania chirurgiczne są również możliwe w przypadku osteotomii.
Powrót do zdrowia
W zależności od złożoności zabiegu i siły pacjenta, kule są potrzebne przez okres od 1 do 3 miesięcy. Pacjenci mogą również nosić gips lub szynę przez okres od 4 do 8 tygodni. Fizjoterapia, ćwiczenia wzmacniające nogi i chodzenie są częścią pełnego programu rehabilitacyjnego. Podczas gdy niektórzy chirurdzy przewidują, że powrót do pełnej aktywności jest możliwy po 3 do 6 miesiącach, inni twierdzą, że dostosowanie się do skorygowanej pozycji kolana po osteotomii kolana może zająć do roku.