Dna moczanowa to bolesny stan zapalny spowodowany tworzeniem się kryształów kwasu moczowego w stawach. Znany również jako artretyzm dnawy , stan ten może wystąpić nagle i najczęściej zaczyna się w dużym palcu u nogi.
Kwas moczowy to związek powstający w wyniku rozkładu puryn przez organizm, które znajdują się w organizmie i w spożywanym przez niego jedzeniu. Wysoki poziom kwasu moczowego powoduje tworzenie się kryształów dny moczanowej , które następnie gromadzą się w stawach. Prowadzi to do wystąpienia bólu i stanu zapalnego. Osoby z dną moczanową doświadczają okresów, w których objawy nasilają się, co jest znane jako atak dny moczanowej.
Dna moczanowa występuje u 1% do 4% populacji świata, jednak w niektórych krajach jej częstość występowania jest wyższa i wynosi ok. 10%. Schorzenie to dotyka ponad 3% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Dna moczanowa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
ljubaphoto / Getty Images
Spis treści
Przyczyny dny moczanowej
Osoba jest narażona na rozwój dny moczanowej, jeśli ma wysoki poziom kwasu moczowego w surowicy, co może prowadzić do stanu zwanego hiperurykemią . Powoduje to tworzenie się kryształów moczanu monosodowego (MSU). Kiedy w organizmie jest zbyt wiele kryształów MSU, gromadzą się one w stawach, płynach i tkankach, co jest przyczyną dny moczanowej i związanych z nią skutków ubocznych. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że hiperurykemia nie zawsze powoduje dnę moczanową.
Gromadzenie się kryształów MSU może być spowodowane niezdolnością organizmu do wydalania kwasu moczowego z moczem. Ludzie są bardziej narażeni na dnę moczanową, gdy ich nerki nie funkcjonują prawidłowo, ponieważ nerki odpowiadają za 60% do 70% całkowitego wydalania kwasu moczowego z organizmu.
Wydalanie kwasu moczowego
Istnieje wiele powodów, dla których osoba nie wydala wystarczającej ilości kwasu moczowego z moczem. Niektóre defekty genetyczne i choroby mogą utrudniać eliminację kwasu moczowego i powodować, że organizm wchłania go zbyt dużo. Do schorzeń tych należą młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczn (rdzeń torbielowata choroba nerek) i przewlekła choroba nerek .
Produkcja kwasu moczowego
Oprócz negatywnego wpływu na wydalanie kwasu moczowego, za produkcję zbyt dużej ilości kwasu moczowego odpowiadają również defekty genetyczne. Ponadto niektóre metody leczenia, takie jak chemioterapia, mogą zwiększać stężenie puryn, ponieważ leczenie zabija komórki nowotworowe i powoduje rozkład puryn w tych komórkach.
Puryny występują w organizmie naturalnie i nie można ich uniknąć; jednak można ograniczyć spożycie puryn poprzez odpowiednie wybory dietetyczne. Niektóre pokarmy są również bogate w puryny, co może prowadzić do wysokiego poziomu kwasu moczowego lub powodować nadprodukcję kwasu moczowego.
Wykazano również, że alkohol zwiększa ryzyko wystąpienia ataku dny moczanowej.7 Konkretnie rzecz biorąc, spożycie alkoholu nawet w umiarkowanych ilościach, może przyczyniać się do wystąpienia dny moczanowej, a osoby mające predyspozycje do tej choroby powinny unikać picia alkoholu.
Zapobieganie dnie moczanowej
Osoby genetycznie predysponowane do dny moczanowej mogą zapobiegać występowaniu ataków dny moczanowej, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia.
Zmiany w diecie
U osób, u których poziom kwasu moczowego jest tylko nieznacznie podwyższony, zmiana diety może okazać się wystarczająca, aby zapobiec dnie moczanowej.
Unikanie i ograniczenie produktów spożywczych o wysokiej zawartości puryn może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Należą do nich:
- Niektóre rodzaje ryb i skorupiaków, w tym sardele, sardynki, małże, przegrzebki, pstrągi i tuńczyki
- Mięso czerwone, takie jak wołowina, wieprzowina i jagnięcina
- Mięso podrobowe, takie jak wątroba, nerki i grasica
Do produktów spożywczych o niskiej zawartości puryn, które mogą obniżyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej, należą:
- Świeże owoce i warzywa
- Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu
- Ziemniaki, ryż, chleb i makaron
- Drób, w umiarkowanych ilościach
- Jajka, z umiarem
Badania wykazały, że spożywanie dobrze skomponowanej pod względem odżywczym żywności, np. warzyw i produktów mlecznych, powoduje alkalizację moczu, co wspomaga wydalanie kwasu moczowego.
Ogranicz spożycie alkoholu
Alkohol zawiera dużo puryn, dlatego przyczynia się do dny moczanowej. Niektórzy twierdzą, że tylko alkohole zbożowe, takie jak piwo, przyczyniają się do ataków dny moczanowej, podczas gdy inni uważają, że jest ona wywoływana przez wino. Jednak badania wykazały, że wszystkie rodzaje alkoholu mogą stanowić takie samo ryzyko rozwoju dny moczanowej.
Każde spożycie alkoholu zwiększa ryzyko dny moczanowej, nawet jeśli jest to jeden drink, a ryzyko dny moczanowej wzrasta z każdym wypitym drinkiem. Dlatego wypicie jednego drinka jest nadal lepsze niż wypicie dwóch lub trzech.
Utrata wagi
Utrata masy ciała może potencjalnie zmniejszyć ryzyko dny moczanowej, ponieważ obniża średni poziom kwasu moczowego w surowicy. Ponadto utrata masy ciała zarówno w wyniku operacji bariatrycznej, jak i zmian w diecie przyniosła pozytywne rezultaty u osób zagrożonych dną moczanową. Jednak dowody potwierdzające rolę, jaką utrata masy ciała odgrywa w obniżaniu poziomu kwasu moczowego, są niskiej lub umiarkowanej jakości, dlatego potrzeba więcej badań, aby wykazać korzyści z utraty masy ciała w przypadku dny moczanowej.
Zarządzanie stresem
U niektórych osób stres może wywołać ataki dny moczanowej. Dzieje się tak, ponieważ wysoki poziom stresu i lęku wiąże się ze zwiększonym poziomem kwasu moczowego. Podejmowanie działań w celu opanowania stresu może również wspierać spokojniejszy stan umysłu i zmniejszać stan zapalny związany ze stresem.
Oddychanie przeponowe to technika oddechowa polegająca na stałym wdechu z jednoczesnym wciąganiem brzucha i długim wydechu z jednoczesnym wciąganiem brzucha. Udowodniono również, że joga i medytacja redukują stres i ułatwiają radzenie sobie z codziennymi wyzwaniami.
Pij wodę
Woda odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu atakom dny moczanowej, ponieważ pomaga wypłukać kwas moczowy z organizmu i zapobiega gromadzeniu się kryształów. Badania wykazały, że pocenie się wywołane wysiłkiem fizycznym zmniejsza wydalanie kwasu moczowego i prowadzi do zwiększenia jego poziomu w organizmie. Sugeruje to, że odwodnienie może zwiększyć poziom kwasu moczowego w surowicy i jest czynnikiem ryzyka ataku dny moczanowej.
W innym badaniu odpowiednie spożycie wody w okresie 24 godzin przed atakiem dny moczanowej wiązało się z 46% spadkiem nawracających ataków dny moczanowej. Dlatego ważne jest, aby pozostać nawodnionym. Staraj się wypijać osiem szklanek wody (po 8 uncji) dziennie, aby zapewnić sobie optymalne nawodnienie.
Lek
Niektóre leki mogą pomóc zapobiec zaostrzeniu dny moczanowej. Na przykład allopurinol (Alloprim) to lek, który ogranicza rozkład puryn, co obniża poziom kwasu moczowego w surowicy. Allopurinol należy do klasy leków zwanych inhibitorami oksydazy ksantynowej i działa poprzez zmniejszenie produkcji kwasu moczowego w organizmie.
Febuksostat to kolejny inhibitor oksydazy ksantynowej, który może być stosowany w celu zapobiegania atakom dny moczanowej u osób, które nie zostały skutecznie leczone allopurinolem lub nie mogą go przyjmować. Jednak ten lek jest znacznie silniejszy w porównaniu z allopurinolem i zawiera ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku zgonu związanego z sercem.
Allopurynol i febuksostat są stosowane w zapobieganiu atakom dny moczanowej, a nie w ich leczeniu.
Słowo od Health Life Guide
Osoby z genetycznymi predyspozycjami do dny moczanowej nie mogą całkowicie uniknąć tej dolegliwości, ale ataki dny moczanowej można znacznie zmniejszyć, wprowadzając zmiany w diecie i stylu życia. Mogą one pomóc w radzeniu sobie z chorobą i złagodzić bolesne objawy dny moczanowej. Zmiany takie jak utrzymanie zdrowej masy ciała i spożywanie pożywnych pokarmów mogą również poprawić ogólny stan zdrowia i zapobiec innym problemom, takim jak choroby serca. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o uzyskaniu pomocy w przypadku dny moczanowej i przed zastosowaniem jakichkolwiek leków.