Określenie, do jakiego rodzaju dostawcy usług opieki zdrowotnej udać się w celu leczenia choroby tarczycy , może być mylące, ponieważ dostawcy usług opieki zdrowotnej z szerokiej gamy specjalizacji medycznych — od lekarzy rodzinnych po endokrynologów — leczą problemy z tarczycą. Niezależnie od tego, czy podejrzewasz, że możesz mieć chorobę tarczycy, czy masz niedawno zdiagnozowaną chorobę, czy też żyjesz z nią od jakiegoś czasu, istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze dostawcy usług opieki zdrowotnej , w tym rodzaj choroby tarczycy, którą masz, zakres ubezpieczenia i osobiste preferencje.
Spis treści
Rodzaje dostawców opieki zdrowotnej tarczycy
Istnieją dwa rodzaje dostawców opieki zdrowotnej, którzy mogą specjalizować się w dowolnej dziedzinie medycyny — lekarze medycyny (MD) i lekarze osteopaci (DO). Lekarze osteopaci przechodzą szkolenie bardzo podobne do szkolenia lekarzy medycyny, a obaj są uważani za równych pod względem umiejętności opieki i leczenia pacjentów. Niektórzy mogą specjalizować się w schorzeniach endokrynologicznych, takich jak choroby tarczycy, podczas gdy inni mogą opiekować się pacjentami z tymi problemami tak samo jak innymi.
W przypadku niektórych chorób tarczycy najlepszym wyborem może okazać się Twój lekarz rodzinny, natomiast w przypadku innych chorób konieczna może okazać się wizyta u endokrynologa lub chirurga specjalizującego się w leczeniu raka tarczycy.
Lekarze i osteopaci, którzy mogą leczyć choroby tarczycy to m.in.:
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej
Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje takie specjalizacje jak medycyna rodzinna i medycyna wewnętrzna. Dostawcy usług opieki zdrowotnej różnią się pod względem zakresu swojej praktyki, ale wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej czuje się komfortowo lecząc autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto).
Wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej niektórzy są bardziej zainteresowani leczeniem zaburzeń hormonalnych i pasjonują się leczeniem osób z chorobami tarczycy. Ci dostawcy opieki zdrowotnej mogą nazywać swoją praktykę „holistyczną” lub „integracyjną”, aby opisać podejście do choroby, które obejmuje całkowite dobre samopoczucie, a nie tylko liczby na podstawie badań krwi.
Położnicy/Ginekolodzy (OB/GYN)
Lekarze położnicy i ginekolodzy opiekują się kobietami i często jako pierwsi wykrywają choroby tarczycy. Wielu z nich czuje się komfortowo w radzeniu sobie z chorobami tarczycy, takimi jak choroby tarczycy i zdrowie hormonalne kobiet, które są ze sobą ściśle powiązane.
Endokrynolodzy
Endokrynolodzy to pracownicy służby zdrowia, którzy koncentrują swoją praktykę na układzie endokrynologicznym (takim jak tarczyca). Endokrynolodzy najpierw przechodzą rezydenturę z medycyny wewnętrznej (aby być zaznajomionym z opieką podstawową), a następnie stypendium z endokrynologii.
Chociaż endokrynologia jest dziedziną najściślej związaną z chorobami tarczycy, endokrynolodzy różnią się pod względem zakresu swojej praktyki: niektórzy skupiają się bardziej na chorobach tarczycy, inni na takich schorzeniach jak cukrzyca, niepłodność czy otyłość.
Onkolodzy
Onkolodzy specjalizują się w leczeniu raka za pomocą leków. Mogą ich potrzebować osoby z rakiem tarczycy, którego nie można wyleczyć wyłącznie operacyjnie (np. rak anaplastyczny tarczycy).
Chirurdzy
Jeśli rozważana jest tyreoidektomia (częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy), potrzebny będzie chirurg. Różne rodzaje chirurgów mogą koncentrować się na chirurgii tarczycy, w tym chirurdzy ogólni, lekarze laryngolodzy (ENT), chirurdzy głowy i szyi, chirurdzy endokrynologiczni, chirurdzy onkologiczni i inni.
Kiedy warto udać się do endokrynologa
Jeśli potrzebujesz onkologa lub chirurga, będziesz o tym wiedział, ponieważ albo zostanie u ciebie zdiagnozowany rak tarczycy, albo zalecono ci tyreoidektomię.
Jeśli tak nie jest, możesz założyć, że endokrynolog jest dla Ciebie lepszym wyborem niż Twój lekarz pierwszego kontaktu lub ginekolog-położnik. Endokrynolodzy specjalizują się w układzie endokrynologicznym, ale nie każdy z chorobą tarczycy musi udać się do jednego z tych specjalistów. To szczęście, ponieważ obecnie w Stanach Zjednoczonych występuje znaczny niedobór endokrynologów.
W przypadku takich schorzeń, jak niedoczynność tarczycy o podłożu autoimmunologicznym, pacjenci mogą otrzymać lepszą opiekę od innego specjalisty, po prostu dlatego, że mogą go częściej odwiedzać; wielu endokrynologów ma zaplanowane wizyty na odległy termin lub nie przyjmuje nowych pacjentów.
Jednak w pewnych okolicznościach i gdy konkretne schorzenia są już zdiagnozowane (lub podejrzewane), dobrym pomysłem może okazać się wizyta u endokrynologa:
- Podejrzenie raka tarczycy
- Choroba Gravesa-Basedowa
- Choroba oczu tarczycy
- Nadczynność tarczycy
- Wole lub guzki tarczycy
- Noworodki z wrodzoną niedoczynnością tarczycy i małe dzieci, u których zdiagnozowano chorobę tarczycy
- Wtórna niedoczynność tarczycy (jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest problem z przysadką)
- Burza tarczycowa
- Nietypowe rodzaje chorób tarczycy, takie jak nadczynność tarczycy wywołana chemioterapią lub niedoczynność tarczycy wywołana lekami
- Subkliniczna/graniczna choroba tarczycy
- Objawy niedoczynności tarczycy utrzymują się pomimo „prawidłowych” wyników badań laboratoryjnych
- TSH waha się nieprzewidywalnie
- Choroba serca i problemy z tarczycą
Wstępna ocena u endokrynologa może okazać się pomocna również w przypadku osób ze świeżo rozpoznanym zapaleniem tarczycy Hashimoto oraz dla kobiet w ciąży lub starających się o dziecko, cierpiących na chorobę tarczycy (szczególnie tych, które zmagają się z niepłodnością).
Jeśli jednak zdecydujesz się na wizytę u endokrynologa, ważne jest, aby wybrać takiego, który specjalizuje się w chorobach tarczycy, a nie w innych schorzeniach endokrynologicznych, np. cukrzycy.
Czasami do potwierdzenia diagnozy i ustalenia planu leczenia wystarczy jedna wizyta.
Ocena obecnego dostawcy usług opieki zdrowotnej
Po zgłoszeniu się do lekarza w związku z chorobą tarczycy, warto zastanowić się i zastanowić, czy jest to właściwy lekarz, z którym chcesz kontynuować leczenie.
Posiadanie listy pytań do zadania sobie może czasami uczynić tę decyzję nieco bardziej obiektywną. Prawdopodobnie nie będziesz w stanie uzyskać wszystkiego, czego chcesz od jednego lekarza od tarczycy, więc pomocne jest podjęcie decyzji, co jest dla Ciebie najważniejsze, a także co jest realistyczne.
- Czy Twój lekarz wydaje się być współczujący i zainteresowany Twoimi problemami?
- Czy Twój dostawca usług opieki zdrowotnej otrzymuje wiadomości i szybko odpowiada na połączenia lub prośby o uzupełnienie leków?
- Czy Twój lekarz jest otwarty, chętny słuchać i zgłębiać Twoje pomysły dotyczące leczenia?
- Czy Twój dostawca opieki zdrowotnej dokładnie sprawdza wszelkie informacje, które mu przekazujesz? Dzięki artykułom z czasopism medycznych dostępnym online, a także dostępowi do literatury z organizacji zawodowych, wiele osób żyjących z przewlekłymi schorzeniami jest dobrze zorientowanych w swoich schorzeniach i może nawet wiedzieć więcej o niektórych szczegółach. Czy Twój dostawca opieki zdrowotnej to dostrzega i szanuje Twój wkład?
- Czy Twój lekarz zaleca leczenie lub środki zaradcze dostępne wyłącznie u niego? To nie zawsze jest złe, ale powinno skłonić Cię do zadawania większej liczby pytań.
- Czy Twój lekarz koncentruje się na tym, jak się czujesz, zamiast leczyć Cię na podstawie wyników badań laboratoryjnych? Badania (takie jak TSH) są tylko częścią równania, jeśli chodzi o stwierdzenie, czy dawka tarczycy jest zbyt wysoka lub zbyt niska.
- Czy Twój dostawca opieki zdrowotnej słucha bez przerywania? Na przykład, czy patrzy Ci w oczy lub pisze na klawiaturze? Czy daje Ci wystarczająco dużo czasu, aby zadać wszystkie pytania?
- Czy Twój lekarz Cię pamięta (lub przynajmniej sprawia wrażenie, że przeglądał Twoją dokumentację medyczną)?
- Czy Twój lekarz bierze pod uwagę inne aspekty Twojej historii medycznej?
- Czy Twój dostawca opieki zdrowotnej traktuje Cię z szacunkiem i włącza Cię w podejmowanie decyzji, czy też jest protekcjonalny? Czy omawia wszystkie opcje leczenia?
- Czy Twój lekarz jest skłonny przyznać się do niepewności, gdy nie ma konkretnej odpowiedzi?
- Czy czujesz, że Twój dostawca opieki zdrowotnej jest Twoim partnerem w prowadzeniu najlepszego życia?
Drugie opinie
Możesz chcieć uzyskać drugą opinię, gdy zostanie u Ciebie postawiona pierwsza diagnoza, lub nawet gdy żyjesz z chorobą tarczycy od dziesięcioleci. Nawet jeśli masz zaufanego dostawcę opieki zdrowotnej, wszyscy dostawcy opieki zdrowotnej mają różne zainteresowania, a czasem po prostu pomocne jest uzyskanie świeżej opinii. Podczas gdy istnieje „standard opieki”, jeśli chodzi o leczenie, leczenie choroby tarczycy jest złożone, a wytyczne pozostawiają pole do interpretacji klinicznej.
Jeśli Twój lekarz wydaje się być zdenerwowany, że chcesz uzyskać drugą opinię, tym bardziej powinieneś ją uzyskać. Przykłady konkretnych sytuacji, w których druga opinia może być dobrym pomysłem, obejmują:
- W przypadku choroby Gravesa-Basedowa zaleca się stosowanie jodu radioaktywnego. Stany Zjednoczone to jedyny kraj, w którym zaleca się go jako leczenie pierwszego rzutu. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji zapoznać się z alternatywami.
- Masz objawy problemów z tarczycą, ale powiedziano Ci, że Twoje wyniki badań są prawidłowe
- Przeprowadzono u Ciebie biopsję cienkoigłową guzka tarczycy o nieokreślonym umiejscowieniu. Nie oznacza to koniecznie konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Istnieją inne badania, które można wykonać w celu zdiagnozowania raka tarczycy, ale nie wszyscy lekarze są z nimi zaznajomieni.
- Podawanie jodu radioaktywnego zaleca się po leczeniu raka tarczycy. Nowsze badania wskazują, że nie zawsze jest to konieczne i że może zwiększać ryzyko zachorowania na raka.
Jeśli nadal zastanawiasz się, czy podjąć ten krok, posłuchaj, co inne osoby cierpiące na chorobę tarczycy mają do powiedzenia na ten temat; prawdopodobnie uda ci się nawiązać kontakt z niektórymi z nich za pośrednictwem mediów społecznościowych lub grup wsparcia.
Jak znaleźć lekarza od tarczycy
Istnieje wiele sposobów na znalezienie dostawców opieki zdrowotnej, których warto rozważyć, ale osobiste rekomendacje są świetnym miejscem na początek. Jeśli masz znajomych lub członków rodziny z problemami z tarczycą, możesz zapytać o ich doświadczenia. Internetowe społeczności tarczycy mogą również zawierać sugestie dostawców opieki zdrowotnej, którzy leczą choroby tarczycy w Twojej okolicy. Ludzie na tych forach często pasjonują się chorobami tarczycy i znają dostawców opieki zdrowotnej, którzy również się nimi zajmują.
Aby jeszcze bardziej poszerzyć zakres wyszukiwania, rozważ skorzystanie z baz danych udostępnianych przez organizacje zawodowe, które umożliwiają wyszukiwanie według specjalizacji i lokalizacji:
Jeśli cierpisz na raka tarczycy, zwłaszcza na rzadki typ, taki jak rak anaplastyczny tarczycy , być może będziesz musiał udać się do większego ośrodka onkologicznego (takiego jak ośrodek onkologiczny wyznaczony przez Narodowy Instytut Raka ), aby znaleźć specjalistę uznawanego za eksperta w zakresie raka tarczycy.
Oceny dostawców usług opieki zdrowotnej
Chociaż oceny online dla czegokolwiek mogą być pomocne, mogą być również mylące. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać, jeśli chodzi o recenzje dostawców opieki zdrowotnej.
Na przykład, dobra ocena może być spowodowana uprzejmością recepcjonistki, a nie umiejętnościami pracownika służby zdrowia, podczas gdy zła ocena może wynikać z faktu, że pacjent przenosi frustrację związaną ze swoim stanem na pracownika służby zdrowia. Pracownik służby zdrowia może otrzymać bardzo niską ocenę, ponieważ umówienie się na wizytę zajmuje trochę czasu lub zawsze się spóźnia. Jednak ten sam pracownik służby zdrowia może być doskonały pod względem opieki, którą zapewnia, i może być zawsze chętny do udzielenia odpowiedzi na każde Twoje pytanie, nawet jeśli czas Twojej wizyty dobiegł końca.
Jeśli czytasz recenzje, staraj się czytać komentarze, a nie tylko rzucaj okiem na oceny i rankingi.
Wybór dostawcy usług opieki zdrowotnej
Gdy już wiesz, do jakiego rodzaju lekarza chcesz się udać, jest kilka rzeczy do rozważenia przed umówieniem się na wizytę. Jest to ważna decyzja z kilku powodów. Choroba tarczycy jest nie tylko czymś, co często wymaga długoterminowej opieki, ale nie zawsze jest łatwa do leczenia — a praca nad znalezieniem skutecznego leczenia może mieć wpływ na wyniki.
Weź pod uwagę swoje potrzeby
Każdy jest inny, jeśli chodzi o rodzaj opieki, jaką chce otrzymać. Niektórzy wolą opiekę, która jest jak najbliżej domu, podczas gdy inni są gotowi przejechać znaczną odległość, aby spotkać się z kimś, kto ma wielką pasję do leczenia chorób tarczycy. Niektórzy chcą dostawcy opieki zdrowotnej, który zawsze jest na czas, ale inni mogą zamienić godzinę w poczekalni na dostawcę opieki zdrowotnej z doskonałym podejściem do pacjenta.
Rozważania dotyczące ubezpieczenia i płatności
Poświęcenie czasu na przejrzenie polisy ubezpieczenia zdrowotnego przed umówieniem się na wizytę może ostatecznie zaoszczędzić Ci dużo pieniędzy. Wiele firm ubezpieczeniowych obejmuje szeroki zakres dostawców, ale w różnych poziomach, z niższymi dopłatami i lepszym pokryciem dla dostawców pierwszego poziomu. Nie oznacza to, że nie możesz skorzystać z usług dostawcy drugiego poziomu lub spoza sieci, ale koszt takiego działania prawdopodobnie będzie wyższy.
Wielu bardziej „otwartych” dostawców opieki zdrowotnej, jeśli chodzi o choroby tarczycy, działa wyłącznie na zasadzie samopłatności. Jeśli możesz sobie na to pozwolić, kilka wizyt u naprawdę doświadczonego lekarza od tarczycy może oznaczać szybszy powrót do zdrowia niż pod opieką innego dostawcy opieki zdrowotnej. To powiedziawszy, jeśli jesteś leczony i czujesz, że leczenie skutecznie kontroluje Twoje objawy, trzymanie się ubezpieczenia jest prawdopodobnie mądrą decyzją finansową.
Zmiana dostawców usług opieki zdrowotnej
Ponieważ leczenie wielu chorób tarczycy jest ciągłe, potrzebujesz dostawcy opieki zdrowotnej, któremu możesz zaufać i z którym możesz porozmawiać. Nawet jeśli Twoja odpowiedź na wszystkie powyższe pytania brzmi „tak”, możesz nadal czuć, że Twój dostawca opieki zdrowotnej nie spełnia Twoich potrzeb. Różni ludzie doceniają dostawców opieki zdrowotnej o różnych osobowościach i nie ma nic złego w znalezieniu dostawcy opieki zdrowotnej, który pasuje do Twojej.
Pamiętaj, że jesteś klientem i masz prawo wybrać rodzaj usługi, jakiej potrzebujesz. Przede wszystkim pamiętaj, że nigdy nie jesteś „uwięziony” u dostawcy opieki zdrowotnej. Jeśli nie jesteś zadowolony z dostawcy opieki zdrowotnej, który pomaga Ci w leczeniu choroby tarczycy, masz pełne prawo zasięgnąć drugiej opinii — lub całkowicie zmienić dostawcę.
Słowo od Health Life Guide
W przypadku przewlekłej choroby, takiej jak choroba tarczycy, Twoja relacja z lekarzem jest kluczowa dla optymalizacji leczenia tarczycy. Po nawiązaniu opieki z lekarzem tarczycy kontynuuj zadawanie pytań na temat swojego stanu i kontynuuj kontakt z lekarzem zgodnie z zaleceniami.
Prawdziwe partnerstwo z lekarzem tarczycy wymaga czasu, ale jest tego warte. Nie ma czegoś takiego jak idealny dostawca opieki zdrowotnej, ale poświęcając czas na ustalenie, co jest dla Ciebie najważniejsze w relacji pacjent-lekarz, masz większe szanse na znalezienie dostawcy opieki zdrowotnej, którego chcesz i potrzebujesz.