Jakie jest ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej na szczepionkę przeciwko COVID-19?

Ciężkie reakcje alergiczne na jakikolwiek rodzaj szczepionki zdarzają się rzadko. Dane z American College of Allergy, Asthma & Immunology szacują, że tylko 1,31 na 1 milion podanych dawek szczepionki spowoduje ciężką reakcję alergiczną, taką jak anafilaksja .

W związku z dostępnością nowych szczepionek przeciwko COVID-19 niektórzy obawiają się, że mogą mieć reakcję alergiczną na zastrzyk. Jednak badania sugerują, że prawdopodobnie nie muszą się martwić.

Badanie opublikowane w marcu w czasopiśmie JAMA wykazało, że szczepionki są stosunkowo bezpieczne i że ryzyko wystąpienia poważnej reakcji na szczepionki mRNA jest jedynie niewielkie. 

Zespół badaczy ze szpitala Brigham and Women’s Hospital w Bostonie monitorował stan zdrowia pracowników szpitala, którzy otrzymali pierwszą dawkę szczepionki mRNA w okresie od 16 grudnia do 12 lutego. 18 lutego przeprowadzono krótką kontrolę stanu zdrowia.

Badania skupione na osobach najbardziej narażonych na ryzyko

Naukowcy przeanalizowali historię choroby pracowników, u których wystąpiły dwa lub więcej objawów alergii, którzy zgłosili reakcję alergiczną, którzy wzbudzili niepokój lekarzy, a także pracowników skierowanych przez alergologów i immunologów.

Naukowcy monitorowali status pracowników służby zdrowia po szczepieniu, w tym wszelkie reakcje alergiczne. Przeprowadzili monitoring za pośrednictwem poczty e-mail, wiadomości tekstowych, połączeń telefonicznych i aplikacji na smartfony.

U ilu osób wystąpiły reakcje alergiczne?

Pracownika uważano za osobę z ostrą reakcją alergiczną, jeśli wykazywał objawy swędzenia, wysypki, pokrzywki, obrzęku lub problemów z oddychaniem. Spośród 64 900 przebadanych pracowników, 2,10% miało ostrą reakcję alergiczną.

Anafilaksja , ciężka i nagła reakcja, która może obejmować świszczący oddech, wymioty lub pokrzywkę, wystąpiła u 0,025% pracowników. Było siedem przypadków po szczepionce Pfizer i dziewięć przypadków po szczepionce Moderna . Badacze zaobserwowali, że osoby, u których rozwinęła się anafilaksja, miały średnio 41 lat. Około 31% z nich miało wcześniej historię anafilaksji.

Wszyscy wyzdrowieli

Wszyscy pracownicy biorący udział w badaniu wyzdrowieli po anafilaksji. Jeden pacjent musiał udać się na intensywną terapię, a dziewięciu zostało poddanych leczeniu za pomocą EpiPen .

W komunikacie prasowym dotyczącym badań, dr n. med. Paige Wickner, MPH, dyrektor medyczny Departamentu Jakości i Bezpieczeństwa w Brigham and Women’s Hospital oraz starsza współautorka badania, powiedziała, że ​​„jedynym wykluczeniem alergii ze szczepienia był wcześniejszy epizod anafilaksji na nieaktywny składnik szczepionki, zwany glikolem polietylenowym, lub krzyżowo reagujący nieaktywny składnik zwany polisorbatem”.

Wickner zapewnił również, że u osób, u których wystąpiły reakcje anafilaktyczne, nie wystąpiły żadne długoterminowe skutki, stwierdzając, że „wszystkie nasze przypadki anafilaksji zakończyły się wyzdrowieniem — nikt nie miał wstrząsu anafilaktycznego ani nie wymagał, nawet tymczasowo, rurki intubacyjnej”.

Jakie jest ryzyko przeciętnej osoby?

Dr Reena Patel, lekarz medycyny rodzinnej z tytułem specjalisty i lekarz oddziału ratunkowego w Garnet Health, twierdzi, że prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych reakcji alergicznych jest stosunkowo niskie u przeciętnej osoby, ale wzrasta, jeśli w przeszłości wystąpiły u niej poważne reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny.

„Wczesne dane wykazały około 1 na 100 000 szans na wystąpienie poważnej reakcji” — mówi Patel Health Life Guide. „Jesteś narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych [reakcji alergicznych] na szczepionkę COVID, jeśli miałeś wcześniej poważną reakcję na szczepionkę lub terapię wstrzykiwaną. Całkowite ryzyko jest nadal niewielkie, ale w grupie osób, u których wystąpiła poważna reakcja, ponad 70% miało wcześniejszą historię poważnych alergii”.

Znaczenie monitorowania po szczepieniu

Wyniki badania wykazały również, że ciężkie reakcje alergiczne występowały zwykle 17 minut po szczepieniu. Anita Gorwara, lekarz rodzinny i dyrektor medyczny oddziału ratunkowego w Providence Saint John’s Health Center, mówi Health Life Guide, że wyniki pokrywają się z 15-minutowym okresem obserwacji po szczepieniu.

Gorwara twierdzi, że jeśli u ludzi nie wystąpi poważna reakcja 15 lub nawet 30 minut po szczepieniu, mało prawdopodobne jest, aby wystąpiła ona kilka dni później.

„Lekarze, którzy wiedzą o historii reakcji alergicznych na szczepionki w przeszłości, będą monitorować cię przez 30 minut i upewnią się, że możesz bezpiecznie wrócić do domu” — mówi Gorwara. „To nie jest coś, o co musisz się martwić, że wydarzy się to dwa dni później. Jeśli tak się stanie, to stanie się to wkrótce po otrzymaniu zastrzyku”.

Reakcje alergiczne na składniki szczepionki

Według Patela, ludzie są bardziej narażeni na ciężką reakcję alergiczną na szczepionki z pewnymi składnikami: glikolem polietylenowym (PEG) i polisorbatem. Jeśli masz alergię na którykolwiek ze składników, zapytaj lekarza o możliwość otrzymania innego rodzaju szczepionki.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają, aby w przypadku uczulenia na PEG przyjąć szczepionkę Johnson & Johnson . Jeśli masz alergię na polisorbat, lepszą opcją może być każda ze szczepionek mRNA.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą  stronę z wiadomościami o koronawirusie .