Jakie są przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa(AS) to przewlekły, wyniszczający, bolesny rodzaj zapalenia stawów , który atakuje kręgosłup. Naukowcy wciąż pracują nad zrozumieniem przyczyn AS. Uważa się jednak, że ryzyko zachorowania na tę chorobę zwiększa wiele czynników, w tym niektóre czynniki genetyczne i środowiskowe. Mężczyźni i dorośli w wieku od młodego do średniego również mogą być bardziej narażeni na tę chorobę.

Przyczyny środowiskowe

Naukowcy spekulują, że mogą istnieć czynniki środowiskowe, które zwiększają ryzyko wystąpienia AS.  Jednak obecnie nie są one dobrze poznane. Niektóre z przyczyn środowiskowych AS mogą obejmować:

  • narażenie na niektóre infekcje
  • narażenie na działanie niektórych toksyn
  • obciążenie mechaniczne/uraz dotkniętych stawów
  • zmiany w mikrobiomie (populacji bakterii zamieszkujących jelito grube)
  • zapalenie jelit

Przyczyny genetyczne

Osoby z wariantami pewnych genów są bardziej narażone na AS. Jednym z takich wariantów genu jest HLA-B27. Gen HLA jest wykorzystywany do wytwarzania ważnego białka dla układu odpornościowego. Dziewięćdziesiąt procent osób zdiagnozowanych z AS ma pozytywny wynik testu na wariant HLA-B27. 

Należy jednak pamiętać, że nie każda osoba z wariantem genu HLA-B27 zachoruje na tę chorobę, co oznacza, że ​​muszą mieć na nią wpływ inne czynniki niż genetyka.

Uważa się również, że inne geny odgrywają rolę w zwiększaniu ryzyka AS, w tym gen znany jako ERAP-1. Inne geny związane z układem odpornościowym mogą również odgrywać ważną rolę.

Starszy mężczyzna wstał z kanapy i poczuł ból dolnej części pleców

fizkes / Getty Images

Przyczyny fizjologiczne

Naukowcy wciąż pracują nad rozwikłaniem możliwych fizjologicznych przyczyn AS. Uważa się, że przynajmniej częściowo wynika ona ze zmian w układzie odpornościowym człowieka. Na przykład naukowcy obecnie uważają, że cząsteczka sygnalizująca układ odpornościowy znana jako IL-17 może odgrywać ważną rolę w tej chorobie. 

Inne czynniki ryzyka

Z przyczyn, których naukowcy nie do końca rozumieją, AS jest również bardziej prawdopodobne w niektórych grupach ludzi niż w innych. Ważne jest, aby zauważyć, że wiele osób, które nie mają tych czynników ryzyka, również zapada na tę chorobę.

Prawdopodobieństwo otrzymania diagnozy ZZSK jest większe, jeśli jesteś mężczyzną, osobą rasy białej i/lub masz od 17 do 45 lat.

Chociaż kiedyś uważano, że AS dotyka głównie mężczyzn, w ostatnich latach stało się bardziej jasne, że może tak nie być. Może się okazać, że choroba dotyka niemal tyle samo kobiet, co mężczyzn.

Niektórzy badacze twierdzą, że zespół Aspergera jest obecnie niedodiagnozowany u kobiet, częściowo dlatego, że kobiety często wykazują nieco inne objawy niż mężczyźni.

Możliwe, że sam seks odgrywa jakąś przyczynową rolę w tej chorobie. Na przykład badanie w Arthritis and Rheumatism wykazało pewne inne wzorce odpowiedzi immunologicznych u kobiet z AS w porównaniu z mężczyznami. Może to wskazywać na pewne podstawowe różnice fizjologiczne w tym, jak choroba objawia się u kobiet.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Nie wiadomo, czy palenie zwiększa ryzyko wystąpienia ZZSK, choć istnieją pewne dowody sugerujące, że tak może być. Wydaje się jednak, że pogarsza ono objawy istniejącej choroby .

Brak ćwiczeń może być ryzykiem poważniejszej choroby. Codzienny program ćwiczeń może pomóc Ci zachować giętkość i siłę oraz zmniejszyć wpływ choroby na Twoje życie. Wzmocnienie niektórych mięśni pozwoli Ci utrzymać lepszą postawę, co może zmniejszyć ryzyko nieprawidłowego wygięcia kręgosłupa, znanego jako kifoza.

Odpowiedni plan ćwiczeń może zaproponować Ci Twój lekarz lub fizjoterapeuta.

Podczas leczenia AS jedną z najważniejszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jest regularne leczenie i stosowanie się do zaleceń lekarza. Zminimalizuje to ryzyko wystąpienia poważnych powikłań AS.

Streszczenie

AS to choroba o wieloczynnikowych przyczynach, którą naukowcy wciąż próbują w pełni zrozumieć. Jest prawdopodobne, że różne czynniki środowiskowe i genetyczne łączą się, aby wywołać chorobę u dowolnej osoby. Niestety, w tej chwili niewiele wiadomo o tym, jak można zmniejszyć ryzyko zachorowania na AS.

Często zadawane pytania

  • Jak powszechne jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

    Na całym świecie na ZZSK cierpi od 0,1% do 1,4% osób. Mężczyźni są dotknięci chorobą ciężej i częściej (prawie dwukrotnie częściej) niż kobiety, podczas gdy u kobiet diagnoza zazwyczaj trwa dłużej.

  • U ilu osób chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje gen HLA-B27?

    U 90–95% osób chorych na ZZSK występuje gen HLA-B27, który wiąże się ze stanami zapalnymi stawów.

  • Czy istnieje sposób na zapobieganie zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa?

    Obecnie nie ma znanego sposobu zapobiegania rozwojowi AS. Połączenie czynników środowiskowych i predyspozycji genetycznych może powodować tę chorobę. Jednak dieta przeciwzapalna, ćwiczenia i dbanie o zdrowie są zawsze mądre. Jeśli rozwinie się u Ciebie AS, dobre zdrowie fizyczne może pomóc Ci lepiej sobie z nim poradzić.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Simone D, Al mossawi MH, Bowness P. Postęp w zrozumieniu patogenezy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Rheumatology (Oxford). 2018;57(suppl_6):vi4-vi9. doi:10.1093/rheumatology/key001

  2. Akassou A, Bakri Y. Czy status HLA-B27 wpływa na fenotyp zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa? Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018;11:1179544117751627. doi:10.1177/1179544117751627

  3. Zapalenie stawów kręgosłupa. Klinika w Cleveland.

  4. Haroon NN, Paterson JM, Li P, Haroon N. Rosnący odsetek pacjentek z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: badanie populacyjne trendów w zapadalności i rozpowszechnieniu ZZSK. BMJ Open. 2014;4(12):e006634. doi:10.1136/bmjopen-2014-006634

  5. Kaut IK, Abourazzak FE, Jamila E, Sènami FA, Diketa D, Taoufik H. Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa i palenie papierosów. Otwórz Rheumatol J. 2017;11:53-61. doi:10.2174/1874312901711010053

  6. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: przegląd. Szpital chirurgii specjalistycznej.

  7. Dean LE, Jones GT, MacDonald AG, Downham C, Sturrock RD, Macfarlane GJ. Globalna częstość występowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa . Reumatologia (Oxford). 2014 kwiecień;53(4):650-7. doi:10.1093/rheumatology/ket387

  8. Rusman T, van Vollenhoven RF, van der Horst-Bruinsma IE. Różnice płciowe w spondyloartropatii osiowej: kobiety nie mają tyle szczęścia . Curr Rheumatol Rep. 2018;20(6):35. doi:10.1007/s11926-018-0744-2

  9. Andersson G, McNeill T. Zespoły kręgosłupa lędźwiowego, ocena i leczenie . Nowy Jork: Springer Verlag Wiedeń; 1989:180-181.

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Gracey E, Yao Y, Green B i in. Dymorfizm płciowy w sygnaturze Th17 zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Arthritis Rheumatol . 2016;68(3):679-89. DOI: 10.1002/art.39464

  • Haroon NN, Paterson JM, Li P i in. Rosnący odsetek pacjentek z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: badanie populacyjne trendów w częstości występowania i rozpowszechnieniu AS. BMJ Open . 2014;4(12):e006634. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-006634

  • Kaut IK, Abourazzak FE, Jamila E i in. Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa i palenie papierosów.  Otwórz Rheumatol J. 2017;11:53-61. DOI: 10.2174/1874312901711010053

  • Reveille JD. Epidemiologia spondyloartropatii w Ameryce Północnej. Am J Med Sci . 2011;341(4):284-6. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e31820f8c99

  • Simone D, Al Mossawi MH, Bowness P. Postęp w zrozumieniu patogenezy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Rheumatology (Oxford). 2018;57(suppl_6):vi4-vi9. DOI: 10.1093/rheumatology/key001

Autor: Anne Asher, CPT


Anne Asher, certyfikowana trenerka personalna ACE, trenerka zdrowia i specjalistka od ćwiczeń ortopedycznych, jest ekspertką w dziedzinie bólu pleców i szyi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top