Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) mogą być trudne do określenia, ale po prostu oznaczają ból, sztywność i inne objawy wpływające na szczękę lub staw skroniowo-żuchwowy (TMJ). Jedną z najczęstszych przyczyn TMD jest zapalenie stawów — ten sam zestaw chorób zwyrodnieniowych, które wpływają na inne stawy, takie jak kolana, biodra i palce.
Najczęściej typem zapalenia stawów powodującym TMD jest choroba zwyrodnieniowa stawów , ale istnieją również inne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów i spondyloartropatie , takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Oto przegląd każdego z nich.
Spis treści
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle rozwija się z czasem z powodu zużycia, które powoduje rozpad kości i tkanek miękkich. Oprócz bólu, choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować chrupanie, znane jako trzeszczenie w stawie, oraz ograniczony zakres ruchu, co utrudnia „szerokie otwieranie”. Dzieje się tak głównie u osób starszych, zgodnie z American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego ma charakter jednostronny, co oznacza, że dotknięta jest tylko jedna strona twarzy.
Aby zdiagnozować TMD na tle osteoartrozy, lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, rozważy konkretne objawy i być może wykona MRI lub zastosuje inną technikę obrazowania. Leczenie zazwyczaj obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , wraz z ciepłem, miękką dietą, ograniczeniem ruchu szczęki lub aparatem zgryzowym. Jeśli te środki nie przynoszą ulgi, czasami konieczna jest operacja.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Chociaż szczęka nie jest pierwszym stawem dotkniętym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), rodzajem bólu stawów, który jest spowodowany problemami z układem odpornościowym, aż 90% osób z RZS może również odczuwać ból szczęki. TMD, które jest spowodowane tym rodzajem zapalenia stawów, ma tendencję do wpływania na obie strony twarzy i powoduje również obrzęk, tkliwość i ograniczenie ruchomości szczęk. Objawy te mają tendencję do pojawiania się i znikania, a sztywność i ból zwykle nasilają się rano.
Oprócz objawów i historii choroby, diagnoza RZS jako przyczyny bólu stawów obejmuje badania obrazowe i badania krwi, a leczenie jest takie samo jak w przypadku każdego stawu dotkniętego reumatoidalnym zapaleniem stawów: leki przeciwzapalne i leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), a także ćwiczenia zapobiegające utracie ruchomości szczęki. Czasami konieczna jest operacja.
Spondyloartropatie
Spondyloartropatie to rodzaje zapalenia stawów, które obejmują obszary, w których więzadła i ścięgna przyczepiają się do kości. Jednym z nich jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , które dotyka pleców i szyi i może powodować ból i ograniczenie ruchu szczęki.
Innym jest łuszczycowe zapalenie stawów , które ma objawy przypominające reumatoidalne zapalenie stawów. Występuje podobny ból, tkliwość, ograniczony zakres ruchu i trzeszczenie, chociaż często zaangażowana jest tylko jedna szczęka. Reaktywne zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego jest trzecim typem spondyloartropatii, który jest związany z TMD. Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na reaktywne zapalenie stawów3 które powoduje ból, obrzęk i ograniczony zakres ruchu szczęki. Ponieważ jest ono wywoływane przez infekcję, antybiotyk jest często częścią leczenia.