Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedobór żelaza z anemią lub bez , może się wydawać, że to łatwe rozwiązanie. „Po prostu wezmę tabletki żelaza i wszystko będzie dobrze”. Chociaż jest to prawdą w przypadku wielu osób z niedoborem żelaza, może być to o wiele bardziej skomplikowane.
Caiaimage / Martin Barraud / Creative RF / Getty Images
Spis treści
Określanie, która terapia żelazem jest dla Ciebie odpowiednia
Określając, która terapia żelazem — doustna czy dożylna (IV) — jest dla Ciebie odpowiednia, ważne jest rozważenie kilku czynników, w tym poniższych.
- Wiek: Tradycyjnie niemowlęta i dzieci były leczone doustnym żelazem, z wyjątkiem rzadkich przypadków, takich jak dzieci, które nie są w stanie wchłonąć żelaza doustnego z powodu problemów żołądkowo-jelitowych. U dorosłych częściej stosuje się żelazo dożylne, szczególnie u osób z trwającym krwawieniem lub po operacji pomostowania żołądkowego, co utrudnia wchłanianie żelaza.
- Koszt: Bez wątpienia żelazo doustne jest tańsze. Jest łatwo dostępne bez recepty i może być jedynym wyborem w miejscach o ograniczonych zasobach. Można je podawać w domu z niewielkim monitorowaniem. Żelazo dożylne musi być podawane w klinice lub szpitalu w celu monitorowania infuzji, co czyni je droższym.
- Wchłanianie: Niektóre osoby nie są w stanie wchłonąć żelaza podawanego doustnie. Przyczyną może być operacja pomostowania żołądka (żelazo jest wchłaniane w żołądku i do wchłonięcia potrzebny jest kwas żołądkowy), celiakia , zapalna choroba jelit lub stan po operacji Whipple’a .
- Tolerancja: Chociaż żelazo doustne jest niedrogie, prawie 70% osób przyjmujących żelazo doustne skarży się na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, zaparcia, bóle brzucha lub wymioty. W szczególności płynne formy żelaza doustnego mają metaliczny smak i mogą powodować przebarwienia zębów. Na szczęście przebarwienia są tymczasowe i można je zminimalizować, myjąc zęby po zabiegu. Te działania niepożądane są częstymi powodami, dla których ludzie nie przyjmują żelaza zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Czas trwania leczenia: Doustne żelazo może zająć miesiące, aby całkowicie wyleczyć anemię, a nawet dłużej, aby całkowicie przywrócić magazynowanie żelaza w organizmie. Żelazo dożylne może wyleczyć niedobór żelaza jedną do dwóch dawek.
- Przyczyna anemii: U osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza spowodowaną ciągłą utratą krwi, doustna terapia żelazem prawdopodobnie nie nadąży za potrzebą. W takich sytuacjach lepszym wyborem może być żelazo dożylne.
Opcje dla żelaza dożylnego
Przez wiele lat żelazo dożylne było zarezerwowane dla ciężkich przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ dostępne produkty żelaza dożylnego mogły powodować reakcje alergiczne lub anafilaktyczne. Jednak nowsze formulacje są bezpieczniejsze i znacznie mniej prawdopodobne, że wystąpią takie reakcje. Niektóre z obecnie dostępnych form żelaza dożylnego są omówione poniżej.
- Dekstran żelaza: Jest to najtańsza wersja żelaza dożylnego. Niedobór żelaza można zazwyczaj skorygować za pomocą tylko jednej infuzji. Nowsze wersje dekstranu żelaza rzadziej powodują reakcje alergiczne niż starsze formuły. Zazwyczaj najpierw podaje się małą dawkę testową, a jeśli jest dobrze tolerowana, podaje się resztę dawki. Czasami przed żelazem dożylnym podaje się leki, aby zapobiec reakcji. Jest to najczęstsza forma żelaza stosowana u dzieci (chociaż można stosować dowolną formę).
- Glukonian żelaza: Ta forma żelaza dożylnego może być podawana w wielu mniejszych dawkach. Ta formuła jest powszechnie stosowana u osób poddawanych hemodializie z powodu ciężkiej choroby nerek.
- Sacharoza żelaza: Sacharoza żelaza jest również podawana w wielu mniejszych dawkach. Jeśli jesteś uczulony na inne leki, możesz najpierw otrzymać małą dawkę testową, aby upewnić się, że nie wystąpi reakcja przed przyjęciem reszty leku. Ta forma żelaza dożylnego może być stosowana w wielu sytuacjach, w tym dializie lub u kobiet w ciąży.
- Karboksymaltoza żelazowa: Ten lek podaje się w jednej lub dwóch infuzjach, w zależności od stopnia niedoboru żelaza. Był bezpiecznie stosowany w wielu sytuacjach, w tym u dzieci.
Słowo od Health Life Guide
Niedobór żelaza jest częstą przyczyną anemii w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Chociaż doustne żelazo może być łatwym, niedrogim leczeniem dla wielu osób, może nie być najlepszą opcją dla każdego. Przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków omów z lekarzem wszystkie opcje leczenia, w tym ryzyko i korzyści.