Możesz mieć trudności z utratą wagi, jeśli masz niedoczynność tarczycy . Leptyna i odwrotny T3 (rT3) , dwa hormony uważane za odgrywające rolę w regulacji wagi i metabolizmu, są zmienione pod względem poziomu i funkcji w niedoczynności tarczycy. Chociaż nie jest do końca jasne, w jaki sposób te hormony mogą być dotknięte lub mogą wpływać na chorobę tarczycy, mogą przyczyniać się do problemów z wagą, które są powszechnie kojarzone z tym schorzeniem.
Ze względu na liczne zmiany hormonalne występujące w przypadku choroby tarczycy, dieta i ograniczenie kalorii mogą nie wystarczyć do osiągnięcia optymalnej utraty wagi, jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy. Zrozumienie leptyny i rT3 może pomóc Ci uzyskać szerszy obraz wielu czynników związanych z niedoczynnością tarczycy.
Bardzo dobrze / Laura Porter
Spis treści
Leptyna
że hormon leptyna jest głównym regulatorem masy ciała i metabolizmu. Leptyna wydzielana jest przez komórki tłuszczowe, a jej poziom zazwyczaj wzrasta wraz z gromadzeniem się tłuszczu.
Zwiększone wydzielanie leptyny, które występuje w odpowiedzi na przyrost masy ciała, jest zazwyczaj sygnałem dla organizmu, że zapasy energii (tłuszczu) są wystarczające.
Powoduje to szereg reakcji fizjologicznych, które powodują, że organizm spala tłuszcz zamiast kontynuować magazynowanie nadmiaru. Powoduje to również, że hormon uwalniający tarczycę (TRH) zwiększa produkcję hormonu tyreotropowego (TSH), który pomaga w spalaniu nadmiaru kalorii.
Oporność na leptynę
Niedoczynność tarczycy, cukrzyca i otyłość to najczęstsze schorzenia związane z wysokim poziomem leptyny, a także z innym schorzeniem określanym jako oporność na leptynę.
Oporność na leptynę to zmniejszona odpowiedź na leptynę, nawet jeśli w organizmie krąży jej wystarczająca ilość. Oporność ta opiera się na fałszywym komunikacie, że organizm głoduje, a zatem aktywowanych jest wiele mechanizmów hormonalnych w celu zwiększenia zapasów tłuszczu, ponieważ organizm próbuje odwrócić odczuwany stan głodu. Uważa się, że nawet przy umiarkowanym spożyciu kalorii zwiększa to ryzyko przyrostu masy ciała lub otyłości.
Otyłość
Często u osób przewlekle otyłych występuje różny stopień oporności na leptynę, w którym zdolność leptyny do regulowania metabolizmu jest zmniejszona.
Mechanizmy aktywowane przez oporność na leptynę, które skutkują przyrostem masy ciała, obejmują:
- Zmniejszone wydzielanie TSH
- Zablokowana konwersja tyroksyny (T4) do aktywnej trójjodotyroniny (T3)
- Zwiększona produkcja odwrotnego T3
- Zwiększony apetyt
- Zwiększona oporność na insulinę
- Hamowanie lipolizy (rozpadu tłuszczu)
Mechanizmy te mogą być częściowo spowodowane zmniejszeniem liczby receptorów leptyny, które występuje po przedłużonym narażeniu na nadmierną ilość leptyny. W rezultacie, jeśli masz nadwagę przez dłuższy czas, staje się coraz trudniej schudnąć.
Leczenie
Choroba tarczycy, nadmiar tkanki tłuszczowej, nadmiar leptyny i oporność na leptynę wydają się wzajemnie zaostrzać. Podczas gdy te interakcje utrudniają leczenie i utratę wagi, modyfikacja diety i odpowiednie leczenie tarczycy może pomóc odwrócić niektóre skutki i znormalizować poziom hormonów.
Obecnie nie ma leku, który leczyłby konkretnie oporność na leptynę. Zdrowa dieta z małą ilością cukru i przetworzonej żywności, regularne ćwiczenia i wystarczająca ilość snu wiążą się z poprawą reakcji fizycznej na leptynę.
Wykazano również , że leczenie niedoczynności tarczycy za pomocą leków zastępujących tarczycę obniża poziom leptyny i łagodzi skutki oporności na leptynę.
Odwrotny T3 (rT3)
Tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3) są produkowane przez tarczycę. Tarczyca produkuje więcej T4 niż T3, ale T4 jest następnie aktywowany do T3 w tkankach. To forma T3 hormonu ma działanie metaboliczne, zwiększając metabolizm, wytwarzając energię i stymulując utratę wagi.
Istnieją pewne dowody na to, że u osób cierpiących na zespół przewlekłego zmęczenia może występować niski poziom T3, co skłoniło niektórych badaczy do uznania zespołu przewlekłego zmęczenia za odmianę choroby tarczycy.
T4 może również konwertować do odwrotnego T3 (rT3) , który jest nieaktywną formą T3, blokującą w rzeczywistości działanie T3. Równowaga T3 i rT3 zależy od zapotrzebowania energetycznego organizmu.
RT3 jest wytwarzany w okresach głodu, aby zmniejszyć metabolizm i zachować zapasy energii w organizmie. RT3 może być również wytwarzany w okresach stresu lub jako odpowiedź na przewlekłą dietę. Ponieważ rT3 jest produktem T4, badano go w kontekście choroby tarczycy, ale z niejasnymi wynikami.
Przy niższym niż optymalny T4, niedoczynność tarczycy zwykle charakteryzuje się niskim T3 i niskim rT3. Jednak czasami, jeśli masz niedoczynność tarczycy, może rozwinąć się niespodziewanie wysoki rT3. Może to powodować przyrost masy ciała, a także może być spowodowane przyrostem masy ciała.
Poziomy rT3 i choroba tarczycy
W niedoczynności tarczycy, możesz nie mieć wystarczającej ilości T4 na początku, a to często (ale nie zawsze) skutkuje niższymi poziomami rT3. Znaczenie rT3 nie jest dobrze poznane . Niskie poziomy mogą być odzwierciedleniem choroby tarczycy, ale nie jest jasne, czy przewlekle niskie rT3 wpływa na organizm i jeśli tak, jakie są skutki.
Niemniej jednak to wysokie poziomy rT3 wydają się być problematyczne w chorobie tarczycy. Czasami, z nieznanych przyczyn, rT3 jest faktycznie podwyższone w niedoczynności tarczycy, gdy T4 przekształca się w rT3 zamiast w T3. Może to prowadzić do przyrostu masy ciała, co, co ciekawe, prowadzi do wyższych poziomów rT3 i następuje cykl.
Leczenie
U większości zdrowych osób rT3 zwykle wynosi poniżej 250 pg/ml, a stosunek T3/rT3 powinien być większy niż 1,8, jeśli wolny T3 jest mierzony w ng/dl, lub 0,018, jeśli wolny T3 jest mierzony w pg/ml. Istnieje wiele kontrowersji dotyczących znaczenia rT3 i tego, czy w ogóle należy go mierzyć lub leczyć.
Sugerowano, że diety niskowęglowodanowe mogą hamować czynność tarczycy i zwiększać rT3 bardziej niż porównywalne redukcje kalorii przy odpowiedniej podaży węglowodanów.
Podczas gdy dieta niskowęglowodanowa może skutkować utratą wagi, jeśli nie masz niedoczynności tarczycy, możesz odzyskać wagę, jeśli masz tę chorobę. Może to być związane z nadprodukcją rT3, chociaż obecnie nie jest jasne, co jest przyczyną, a co skutkiem.
Leczenie niedoczynności tarczycy może obejmować substytucję T4 lub kombinacje T4/T3. Uzasadnieniem leczenia skojarzonego jest to, że nadmiar rT3 może przeciwdziałać aktywności T3 lub że konwersja T4 do T3 może być upośledzona, nawet przy odpowiedniej substytucji T4.
Chociaż leczenie skojarzone może być rozwiązaniem dla niektórych osób cierpiących na niedoczynność tarczycy, nie ma mocnych dowodów na to, że terapia skojarzona jest lepsza niż leczenie wyłącznie T4. Innym problemem jest słaba korelacja między leczeniem a normalizacją poziomu rT3.
Słowo od Health Life Guide
Aktywność hormonu tarczycy jest złożona, a niedoczynność tarczycy powoduje przyrost masy ciała poprzez szereg mechanizmów. Poziomy T4 i T3 są tradycyjnie uznawane za najbardziej wiarygodne wskaźniki choroby tarczycy. Leptyna i rT3 są również powiązane z chorobą tarczycy, ale wciąż jest wiele do odkrycia na temat tego związku. Wartość pomiarów tych hormonów we krwi również pozostaje niejasna.
Kluczowym wnioskiem jest to, że badania nad leptyną i rT3 w kontekście przyrostu masy ciała w niedoczynności tarczycy sugerują, że sama dieta i ćwiczenia mogą nie być skuteczne w osiągnięciu docelowej masy ciała: optymalizacja leczenia niedoczynności tarczycy jest również konieczna w celu regulacji metabolizmu .